Isite: Undersøgelse af somatiske ændringer i tumorer i øjet (iSITE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Uveal melanomer er sjældne kræftformer, der opstår fra pigmentceller (melanocytter) i øjet. Som de fleste sjældne kræftformer bidrager begrænset interesse for at udvikle nye terapier og en mangel på kliniske forsøg til relativt dårligere overlevelsesrater sammenlignet med almindelige kræftformer. Efter behandling af uveal melanom med enten kirurgisk fjernelse af øjet (enucleation) eller lokal stråling (plaque brachyterapi) vil ca. halvdelen af alle patienter udvikle metastaser (nye tumorer). De fleste patienter vil dø inden for et par måneder på trods af aktuelle terapier.
Konjunktival melanomer (kræft i overfladen af øjet, der linjer indersiden af øjenlågene) er en ekstremt sjælden undergruppe af øjenkræftformer, som også har dårlige overlevelsesresultater, når de først er metastaseret. Moderne DNA -sekventeringsteknologier gør det muligt for forskere at identificere mutationer, der er erhvervet i løbet af individets levetid (disse er kendt som somatiske mutationer). Nogle af disse somatiske mutationer forekommer i kræftassocierede gener og øger risikoen for at udvikle kræft. Denne undersøgelse vil bruge sekventeringsteknologier til at se ud til at identificere mutationer forbundet med kræftformer i øjet. Ved sekventering i forskellige stadier af sygdommen håber vi at opbygge en tidslinje for rækkefølgen af mutationer, der forekommer under udvikling af øjenkræft. Efterforskerne vil også generere cellelinjemodeller for at prøve at forstå, hvordan disse kræftformer udvikler sig, spredes (metastasise) og reagerer på behandlinger. Efterforskerne vil også se på, hvilke somatiske mutationer der kan påvises i blod. Blodprøver indsamles regelmæssigt fra deltagere og cirkulerer tumor -DNA, (ctDNA, fragmenter af DNA frigivet af tumorer i blodbanen) sekventeres. Efterforskerne vil afgøre, om de mutationer, der er til stede i ctDNA, kan bruges som en indikator for sygdomsprogression.
Denne undersøgelse vil give meget tiltrængt indsigt i en sjælden og undervurderet kræftformer med det formål at forbedre overlevelsen af patienter ved at identificere nøglemutationer til at udvikle nye terapier imod.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige
- Wellcome Sanger Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Denne forskningsundersøgelse vil omfatte deltagere med primært uveal melanom og/eller metastatisk uveal -melanom og deltagere med konjunktival melanom.
Et medlem af deltagerens kliniske plejeteam, en forskningssygeplejerske eller medlem af Clinical Research Network (CRN) vil have adgang til patientjournaler for at identificere potentielle deltagere og kontrollere, om de opfylder kriterierne for støtteberettigelse, og hvis der tidligere er indsamlet tilgængelige prøver.
Patienter, der har, og dem, der ikke tidligere har givet skriftligt samtykke til deres prøver, der blev opnået under standardprocedurer for behandling, der skal bruges i forskning, er berettigede.
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter ≥ 18 år eller derover
- Histologisk diagnose af primær eller tilbagevendende/metastatisk okulær melanom*.
Sundt øje, blod og leverprøver opbevaret i biobanker med samtykke til brug i forskning.
- *Med undtagelse af primært uveal melanom, hvor en klinisk diagnose er tilstrækkelig. En diagnostisk nøjagtighed på> 99% opnås ved hjælp af kombinationen af oftalmoskopi (undersøgelse af bagsiden af øjet), fundusfotografering (fotografi af bagsiden af øjet) og en øje ultralyd.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter <18 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
A (primær Uveal melanom)
Prospektiv opsamling, primær Uveal -melanom.
Hvis patienter tidligere har indsamlet prøver, anmodes samtykke om også at få disse prøver.
|
Prøveopsamling af overskydende prøver, der ikke er nødvendige for diagnostiske eller patologiske krav
En medarbejder i NHS- eller CRN vil informere patienter om undersøgelsens art og mål, gennemgå deltagerinformationsarket, der fremhæver mulige risici forbundet med deres deltagelse og gentager den frivillige karakter af denne undersøgelse.
Patienter får muligheder for at stille spørgsmål, der vedrører undersøgelsen.
Hvis den potentielle deltager stadig er interesseret i at deltage, modtages skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen, og en kopi af det informerede samtykke vil blive givet til deltageren at beholde.
Patienten vil afslutte på egen tid.
At finde sted i en rutinemæssig ambulant klinikaftale
At finde sted i en poliklinik.
|
|
B1 (metastatisk uveal melanom)
Prospektiv opsamling, metastatisk uveal melanom.
Hvis patienter tidligere har indsamlet prøver, anmodes samtykke om også at få disse prøver.
|
Prøveopsamling af overskydende prøver, der ikke er nødvendige for diagnostiske eller patologiske krav
En medarbejder i NHS- eller CRN vil informere patienter om undersøgelsens art og mål, gennemgå deltagerinformationsarket, der fremhæver mulige risici forbundet med deres deltagelse og gentager den frivillige karakter af denne undersøgelse.
Patienter får muligheder for at stille spørgsmål, der vedrører undersøgelsen.
Hvis den potentielle deltager stadig er interesseret i at deltage, modtages skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen, og en kopi af det informerede samtykke vil blive givet til deltageren at beholde.
Patienten vil afslutte på egen tid.
At finde sted i en rutinemæssig ambulant klinikaftale
At finde sted i en poliklinik.
|
|
B2 (metastatisk Uveal -melanom, kun forud for)
Tidligere indsamlede og lagrede vævsprøver, kun retrospektiv opsamling, metastatisk uveal melanom
|
|
|
C (konjunktival melanom)
Tidligere opsamlet og lagrede vævsprøver, kun retrospektiv opsamling, metastatisk konjunktival melanom,
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af hvilke somatiske mutationer erhverves under udvikling og metastaser i uveal melanomer og konjunktival melanomer.
Tidsramme: 6,5 år
|
Sporing af mutationsændringer af en tumor hos den samme patient over tid giver efterforskerne mulighed for at bestemme rækkefølgen, i hvilken mutationer erhverves, og giver derfor indsigt i deres roller i sygdomsbiologi.
De fleste undersøgelser har sekventeret primære tumorer og metastatiske tumorer fra forskellige patienter.
Dette gør sammenligning mellem de to grupper af tumorer vanskelige på grund af tilstedeværelsen af mutationer, der er specifikke for patienter, men ikke nødvendigvis vigtig for kræftudvikling.
For at bestemme relevansen af disse almindeligt ændrede gener sekventeres et større antal parrede tumorer.
|
6,5 år
|
|
Mål, om tumor intratumoural heterogenitet (blandingen af forskellige tumorcelletyper inden for en tumor) er forbundet med et dårligt klinisk resultat.
Tidsramme: 6,5 år
|
Der er nye beviser for, at forskellige populationer af celler findes i forskellige regioner inden for en enkelt tumor (intratumoural heterogenitet) i uveal melanom. Dette er et resultat af udviklingen af forskellige grupper af mutationer (subkloner), der udvikler sig - en afspejling af kræftens adaptive karakter over tid. Intratumoural heterogenitet er blevet forbundet med dårlige kliniske resultater i andre kræftformer. Denne undersøgelse vil bestemme, hvilke underkloner der findes, og i hvilket omfang de er forbundet med dårlige kliniske resultater i uveal og konjunktival melanom. Prøver på forskellige tidspunkter fra den samme patient og prøver på tværs af forskellige regioner inden for den samme tumor vil gennemgå sekventering af hele genomet, hele exome eller målrettede sæt kræftgener. Dette tillader identifikation af somatiske ændringer fra basisstitutioner til større genomarrangementer og sammenligninger, der skal foretages mellem den identificerede byrde og typen af somatiske skiftninger. |
6,5 år
|
|
Måling af byrden og udbredelsen af somatiske mutationer i normale og kræftprøver af tumorer i øjet
Tidsramme: 6,5 år
|
Prøver på forskellige tidspunkter fra den samme patient og prøver på tværs af forskellige regioner inden for den samme tumor vil gennemgå sekventering af hele genomet, hele exome eller målrettede sæt kræftgener.
Dette tillader identifikation af somatiske ændringer fra basisubstitutioner til større genomarrangementer og sammenligninger, der skal foretages mellem den identificerede byrde og typen af somatiske ændringer.
|
6,5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gør mutationer, der er påvist i cirkulerende tumor -DNA, afspejler de somatiske mutationer, der findes inden for tumoren, og effektiviteten af denne måling som et middel til at overvåge tumorudvikling og sygdomsprogression.
Tidsramme: 6,5 år
|
Kohorter A og B1: Kun uveal -melanom. Denne undersøgelse vil omfatte langsgående blodprøvetagning til påvisning af mutationer i ctDNA. Hvis disse mutationer viser sig at være en realtidsreflektion af de mutationer, der er til stede i tumoren, ville dette være en værdifuld minimalt invasiv tilgang til at studere tumorudvikling og overvågningssygdom. |
6,5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pui Ying Chan, Wellcome Sanger Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Øjensygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Øjeneoplasmer
- Uveal Sygdomme
- Melanom
- Uveal neoplasmer
- Uveal melanom
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Håndtering af eksemplar
- Blodprøveopsamling
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 242945
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .