Infusion af alloreaktive NK-celler til MRD-positive AML-patienter
Infusion af alloreaktive NK -celler til akutte myeloide leukæmi -patienter, der er berettiget til allogen stamcelletransplantiering, med vedvarende minimal resterende sygdom efter konventionel kemoterapi
Dette er en interventionel, transplantationsundersøgelse. Proceduren, der blev undersøgt, er infusionen af alloreaktive NK-celler hos voksne AML-patienter, der er berettiget til ASCT, der opnåede CR efter konventionel kemoterapi, men har MRD-positivitet.
Haploidentical KIR-L-uoverensstemmende donorer vil blive inkluderet, hvis de er til stede mindst et allelfejlfatch på et klasse I-locus blandt følgende: HLA-C-alleler med ASN77-LYS80, HLA-C-alleler med Ser77-ASN80, HLA-BW4-alleler. KIR-L-uoverensstemmende donor-alloreaktiv NK-celle-repertoire vil blive evalueret for at bestemme den funktionelle celledosis, der skal bruges til NK-cellesamling. Fænotypisk analyse af KIR'er vil blive korreleret med funktionelle tests. NK-celler vælges fra et steady-state stort volumen leukapherese-produkt fra et passende haploidentisk Kir-ligand inkompatibelt donor. NK -celleoprensning vil blive udført, hvis donor leukaferese -produktet indeholder mindst 10x106 NK -celler/kg.
Immunomagnetisk berigelse af NK -celler vil følge to efterfølgende trin: 1) Udtømning af CD3+ T -celler efterfulgt af 2) positivt udvælgelse af CD56+ NK -celler.
Patienter vil modtage immunsuppressiv kemoterapi, fludarabin (influenza) 25 mg/MQ/fra dag -5 til -3 og cyclophosphamid (CY) 2 g/MQ på dag -2 (influenza/cy). To dage efter CY-administration vil patienter blive tilført intravenøst med en enkelt dosis kryopreserverede NK-celler (dag 0), som vil blive efterfulgt af subkutan administration af IL-2 (10 x 106 IE/dag, 3 gange ugentligt) i 2 uger (6 doser i alt). PB -prøver vil også blive indsamlet til biologiske studier. Især vil PB -prøver blive indsamlet til molekylær vurdering af mikrochimerisme og sporing af haploidentiske NK -celler i 30 dage, immunophenotypeundersøgelser, alloreaktive NK -celler kloning og funktionelle assays (cytotoksicitet). Tilmeldte patienter følges op i mindst 12 måneder efter NK -celleinfusion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Antonio Curti
- Telefonnummer: +390512144074
- E-mail: antonio.curti2@unibo.it
Studiesteder
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italien, 40138
- Rekruttering
- Antonio Curti
-
Kontakt:
- Antonio Curti
- Telefonnummer: +390512144074
- E-mail: antonio.curti2@unibo.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Diagnose af de novo eller sekundær AML
- Alder ≥ 18 år
- Morfologisk cr
- Støtteberettigelse til ASCT
- MRD-positivitet efter induktionskemoterapi
- Tilgængelighed af en KIR-L uforenelig haploidentisk donor
- Ydelsesstatus ≥ 70% (Karnofsky -score) eller ≤ 2 (WHO).
- Tilstrækkelig nyre (serumkreatinin <2 mg/dL), lunge (LAT O2 ≥ 96%) og lever (alt/AST <2,5 x N) funktion.
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) på> 50% som bestemt ved ekkokardiogram (ECHO).
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af AML Fab M3
- HIV -positivitet.
- HCV -positivitet med høj viral belastning.
- Gravide eller ammende hunner.
- Nuværende ukontrolleret infektion.
- Tegn eller symptomer på væskeopbevaring (f.eks. pleural effusion).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Infusion af alloreaktive NK -celler
Infusion af alloreaktive NK -celler til akut leukæmi -patienter, der er berettiget til allogen stamcelletransplantation, med vedvarende minimal resterende sygdom efter konventionel kemoterapi
|
Infusion af alloreaktive NK -celler til akut leukæmi -patienter, der har minimal resterende sygdom efter konventionel kemoterapi og før allogen stamcelletransplantation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved at infusere en funktionel målcelledosis på 2x105 Alloreaktive NK -celler/kg hos AML -patienter, der er berettiget til ASCT, med vedvarende MRD efter konventionel kemoterapi
Tidsramme: 48 måneder
|
Sikkerhed ved at infusere en funktionel målcelledosis på 2x105 Alloreaktive NK -celler/kg hos AML -patienter, der er berettiget til ASCT, med vedvarende MRD efter konventionelle (antal bivirkninger og alvorlige bivirkninger)
|
48 måneder
|
|
Gennemførlighed af at indsamle en funktionel målcelledosis på 2x105 alloreaktive NK -celler/kg hos mindst 70% af patienterne, der går ind i undersøgelsen
Tidsramme: 48 måneder
|
Gennemføreligheden af at opsamle en funktionel målcelledosis på 2x105 alloreaktive NK -celler/kg hos mindst 70% af patienterne, der går ind i undersøgelsen som evalueret med in vitro -cytotoksicitetsassay.
|
48 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der opnår og opretholder MRD -negativitet efter infusion af alloreaktive NK -celler
Tidsramme: 48 måneder
|
Antal patienter, der opnår og opretholder MRD -negativitet efter infusion af alloreaktiv
|
48 måneder
|
|
Antal patienter, der kommer ind i ASCT i MRD-negativitet
Tidsramme: 48 måneder
|
Antal patienter, der kommer ind i ASCT i MRD-negativitet
|
48 måneder
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) af patienter, der er infunderet med alloreaktive NK-celler
Tidsramme: 48 måneder
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) af patienter, der er infunderet med alloreaktive NK-celler
|
48 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS) af patienter, der er tilført med alloreaktive NK -celler
Tidsramme: 48 måneder
|
Samlet overlevelse (OS) af patienter, der er tilført med alloreaktive NK -celler
|
48 måneder
|
|
Evaluer den forudsigelige virkning af donor NK -cellepertoire på den samlede overlevelse
Tidsramme: 48 måneder
|
Evaluer den forudsigelige virkning af donor NK -cellepertoire så evalueret som antallet af alloreaktive NK -celler/kg, hvad angår den samlede overlevelse
|
48 måneder
|
|
Evaluer den forudsigelige virkning af donor NK-cellepertoire på tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 48 måneder
|
Evaluer den forudsigelige virkning af donor NK-cellepertoire så evalueret som antallet af alloreaktive NK-celler/kg, hvad angår tilbagefaldsfri overlevelse
|
48 måneder
|
|
Evaluer mikrochimerisme hos patienter, der får humane NK -celler
Tidsramme: 48 måneder
|
Evaluer mikrochimerismen hos patienter, der modtager humane NK -celler, som evalueret som procent af donorcellerne til modtagere
|
48 måneder
|
|
Evaluer funktionelt in vitro og ex vivo, antitumoraktiviteten af infunderede NK -celler
Tidsramme: 48 måneder
|
Evaluer funktionelt in vitro og ex vivo, antitumoraktiviteten af infunderede NK -celler, som evalueret ved in vitro -cytotoksicitetsassay (procent af lysering af donor NK -celler fra modtagereceller).
|
48 måneder
|
|
Vurder de molekylære træk ved infunderede NK -celler
Tidsramme: 48 måneder
|
Evaluer de molekylære træk ved infunderede NK -celler, kvalitativ genekspressionsprofil.
|
48 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Curti, Istituto di Ematologia Seràgnoli, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna (IRCCS)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MRD-NK
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .