Fluidhåndtering af akut dekompenserede hjertesvigt personer behandlet med Reprieve System (FASTR-II) (FASTR-II)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Annemarie Forrest
- Telefonnummer: 617-848-0400
- E-mail: aforrest@reprievecardio.com
Studiesteder
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92697
- Rekruttering
- University of California Irvine
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Ikke rekrutterer endnu
- Scripps Memorial Hospital
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- Rekruttering
- UC Davis Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- Rekruttering
- University of Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Rekruttering
- Piedmont Atlanta Hospital
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30901
- Rekruttering
- Piedmont Augusta Hospital
-
Gainesville, Georgia, Forenede Stater, 30501
- Rekruttering
- Northeast Georgia Medical Center
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453
- Ikke rekrutterer endnu
- Advocate Christ Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66103
- Rekruttering
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Louisville Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48197
- Rekruttering
- Trinity Health Ann Arbor Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Rekruttering
- Corewell Health Butterworth Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- Rekruttering
- Corewell William Beaumont University Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
- Rekruttering
- Minneapolis Heart Institute
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 38677
- Rekruttering
- University of Mississippi
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65201
- Ikke rekrutterer endnu
- Harry S. Truman Veteran's Memorial Hospital
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63130
- Rekruttering
- Washington University
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63130
- Rekruttering
- St. Louis VA
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- Rekruttering
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- Rekruttering
- Stony Brook University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Ikke rekrutterer endnu
- Duke University
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27401
- Ikke rekrutterer endnu
- Moses H. Cone Memorial Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Rekruttering
- Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45221
- Rekruttering
- University of Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- Rekruttering
- Lindner Center at Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rekruttering
- UH Cleveland Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Rekruttering
- Ohio State University Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
- Rekruttering
- Oklahoma Heart Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 191904
- Rekruttering
- University of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Rekruttering
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Rekruttering
- Baylor Scott and White
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- Memorial Hermann-Texas Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- Baylor College of Medicine Ben Taub Hospital
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Rekruttering
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23219
- Rekruttering
- VCU Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Rekruttering
- UW Harborview
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
- Ikke rekrutterer endnu
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Ancona, Italien, 60121
- Ikke rekrutterer endnu
- Universitaria delle Marche
-
Bergamo, Italien, 24127
- Ikke rekrutterer endnu
- ASST Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
-
Milan, Italien, 20162
- Ikke rekrutterer endnu
- ASST Niguarda Great Metropolitan Hospital
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-089
- Rekruttering
- Medical University of Białystok
-
Lodz, Polen, 70445
- Rekruttering
- Medical University of Lodz
-
Wroclaw, Polen, 45573
- Rekruttering
- University Hospital Wroclaw
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Rekruttering
- Vall d'Hebron University Hospital
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Rekruttering
- Hospital de Bellvitge
-
Madrid, Spanien, 28222
- Rekruttering
- Puerta de Hierro Majadahonda University Hospital
-
Madrid, Spanien, 28000
- Rekruttering
- Hospital Ramon y Cajal
-
Valencia, Spanien, 46000
- Rekruttering
- Clínico Universitario de Valencia
-
Valencia, Spanien, 46000
- Rekruttering
- Hospital General Valencia
-
-
-
-
-
Giessen, Tyskland, 35392
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Gießen (UKGM)
-
Hanover, Tyskland, 30625
- Rekruttering
- Hannover University Hospital
-
Heidelberg, Tyskland
- Rekruttering
- University Hospital Heidelberg
-
Jena, Tyskland, 07747
- Ikke rekrutterer endnu
- Jena University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Diagnose af HF med forventet indlæggelse> 24 timer, med> 1 nyt eller forværring af symptom og> 2 fysisk undersøgelse, laboratorium eller invasive fund af HF, og modtagelse eller med planer om at modtage en HF-specifik behandling
- ≥10 lb. (4,5 kg) over tørvægt som estimeret af sundhedsudbyderen.
- Aktuel poliklinisk recept til daglig loop -vanddrivende.
- Deltagerne ≥ 22 år i stand til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurer.
- Forhøjet risiko for vanddrivende resistens, som indikeret af mindst et af følgende: baseline hypochloræmi eller urinudgang <1L i de 6 timer efter IV-loop-diuretisk> = 40 mg furosemid-ækvivalent eller plet urin natrium <100 mmol/L 1-2 timer efter IV-loop diuretisk> = 40 mg furosemid-ligestilling.
Ekskluderingskriterier:
- Urologiske problemer, der ville disponere deltageren for en høj grad af urogenitalt traume eller infektion med kateterplacering eller kendt manglende evne til at placere et Foley -kateter.
- Hæmodynamisk ustabilitet som defineret af et af følgende: vedvarende systolisk blodtryk <90 mmHg i> 15 minutter inden for de sidste 48 timer, anvendelse af IV -vasopressorer eller inotroper inden for de sidste 48 timer og/eller nuværende eller tidligere mekanisk cirkulationsstøtte inden for den sidste uge.
- Ukontrollerede arytmier defineret som vedvarende HR> 130 slag/min i> 10 minutter inden for de sidste 48 timer.
- Alvorlig lungesygdom med kronisk ilt -krav> 2L/min.
- Akut infektion med bevis for systemisk involvering (f.eks. Klinisk mistænkt infektion med feber eller forhøjet tælling af hvide blodlegemer).
- Estimeret glomerulær filtreringshastighed (EGFR) <25 ml/min/1,73m2 (beregnet med enten MDRD eller CKD-EPI) eller aktuel anvendelse af nyreudskiftningsterapi (RRT).
- Betydelig venstre ventrikulær udstrømningsobstruktion, alvorlig ukorrigeret kompleks medfødt hjertesygdom, kendt svær stenotisk valvulær sygdom, svær infiltrativ eller indsnævret kardiomyopati eller anden diagnose, der ville gøre aggressiv dekongestion usikker.
- Nuværende eller nyere (<30 dage) type I myokardieinfarkt (f.eks. Akut koronarsyndrom såsom Nstemi eller STEMI fra plaque -brud), koronar bypass -kirurgi eller slagtilfælde. En isoleret troponinhøjde (f.eks. Fra volumenoverbelastning eller efterspørgsel iskæmi) er ikke en grund til udelukkelse.
- Alvorlige elektrolytabnormaliteter (f.eks. Serumkalium <3,0 mEq/L, magnesium <1,3 mEq/L eller natrium <125 mEq/L). Bemærk: Disse er baseret på baseline/screening labs. Deltagere, hvis elektrolytniveauer er genopfyldt, kan ikke revurderes for optagelse i forsøget.
- Anden samtidig sygdom eller betingelse, som efterforskeren mener vil gøre det vanskeligt at følge instruktionerne eller overholde undersøgelsesprocedurer og/eller opfølgningsbesøg, herunder forventet langvarig indlæggelse af andre årsager end dekongestive terapi
- I øjeblikket tilmeldt et interventionsforsøg (observationsundersøgelser er tilladt).
- Forventet levealder mindre end 6 måneder.
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Udsættelsessystem
Deltagerne, der er randomiseret til at udsætte systemet, vil modtage personaliserede og optimerede vanddrivende og saltinfusion ved hjælp af undersøgelsesenheden i løbet af behandlingen.
|
Reprieve System er en væskestyringskonsol til hospitalsseng designet til at give personlig og automatiseret infusion af IV-diuretikum furosemid og fysiologisk saltvand som reaktion på patientens urinoutput i realtid for sikkert og hurtigt at afhjælpe patienter, der lider af akut dekompenseret hjertesvigt.
|
|
Aktiv komparator: Optimal diuretisk terapi (ODT)
Deltagerne, der
|
Deltagerne, der
|
|
Ingen indgriben: Registreringsdatabase
Deltagerne vil blive behandlet pr. Lokal webstedets sædvanlige pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hierarkisk komposit/win-ratio
Tidsramme: 1. op til 30 dage fra randomisering, 2. op til 30 dage fra udskrivning, 3. op til 72 timer efter randomisering
|
|
1. op til 30 dage fra randomisering, 2. op til 30 dage fra udskrivning, 3. op til 72 timer efter randomisering
|
|
Forekomst af enhed/procedure-relaterede bivirkninger (Kdigo fase 2 eller større AKI, CAUTI)
Tidsramme: Initiering af randomiseret terapi gennem 72 timer efter afslutningen af randomiseret terapi
|
Kdigo fase 2 eller større AKI: ≥ fordobling af serumkreatinin eller anvendelse af nyreudskiftningsterapi; CAUTI pr. CDC -definition
|
Initiering af randomiseret terapi gennem 72 timer efter afslutningen af randomiseret terapi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CV -dødelighed og kumulative HF -rehospitaliseringer
Tidsramme: 90 dage efter udskrivning på hospitalet
|
Begge typer begivenheder vil blive kombineret i en total "begivenhedsrate" sammenlignet mellem grupper
|
90 dage efter udskrivning på hospitalet
|
|
Tid på IV -vanddrivende terapi
Tidsramme: Randomisering gennem udskrivning på hospitalet, vurderet op til 30 dage
|
Randomisering gennem udskrivning på hospitalet, vurderet op til 30 dage
|
|
|
Netto natriumtab
Tidsramme: pr. 24 timer ved afslutningen af randomiseret terapi
|
pr. 24 timer ved afslutningen af randomiseret terapi
|
|
|
Netto fluid tab
Tidsramme: pr. 24 timer ved afslutningen af randomiseret terapi
|
Fluidindgang trækkes fra den samlede urinudgang
|
pr. 24 timer ved afslutningen af randomiseret terapi
|
|
Vægttab
Tidsramme: pr. 24 timer ved afslutningen af randomiseret terapi
|
pr. 24 timer ved afslutningen af randomiseret terapi
|
|
|
Hypotension defineret som systolisk blodtryk <80 mmHg dokumenteret med to aflæsninger med mindst 30 minutters mellemrum med symptomer (f.eks. Brystsmerter, svimmelhed) eller <80 mmHg, der kræver en intervention inklusive IV -væsker eller vasopressorer.
Tidsramme: Initiering af randomiseret terapi op til 12 timer efter stoppet randomiseret terapi
|
Initiering af randomiseret terapi op til 12 timer efter stoppet randomiseret terapi
|
|
|
Alvorlig elektrolyt abnormalitet
Tidsramme: Initiering af randomiseret terapi op til 72 timer efter stoppet randomiseret terapi
|
Serumkalium <3,0 mEq/L med ≥ 0,5 meq/l Fald fra initiering af randomiseret terapi, magnesium <1,3 mEq/L med ≥0,5 meq/l Fald fra initiering af randomiseret terapi eller
|
Initiering af randomiseret terapi op til 72 timer efter stoppet randomiseret terapi
|
|
Forværring af hjertesvigt, der kræver et højere niveau af HF -terapi
Tidsramme: Initiering af randomiseret terapi op til 72 timer efter stoppet randomiseret terapi
|
Initiering af randomiseret terapi op til 72 timer efter stoppet randomiseret terapi
|
|
|
Tinnitus eller høretab varer mere end 30 minutter
Tidsramme: Initiering af randomiseret terapi op til 12 timer efter stoppet randomiseret terapi
|
Initiering af randomiseret terapi op til 12 timer efter stoppet randomiseret terapi
|
|
|
Tid til at udføre beredskab
Tidsramme: gennem udskrivning på hospitalet, i gennemsnit 5 dage
|
Tid fra påbegyndelse af randomiseret terapi til, når deltageren bliver medicinsk klar til udskrivning fra en dekompenseret hjertesvigtbehandlingssynspunkt
|
gennem udskrivning på hospitalet, i gennemsnit 5 dage
|
|
Opholdets længde
Tidsramme: gennem udskrivning på hospitalet, i gennemsnit 5 dage
|
Tid fra påbegyndelse af randomiseret terapi til udskrivning på hospitalet
|
gennem udskrivning på hospitalet, i gennemsnit 5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Javed Butler, MD, MPH, MBA, Baylor Scott and White Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IDE-G210258-CLN0002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .