Rollen af profylaktisk central rumhals dissektion i forvaltningen af 2 til 4 cm papillær skjoldbruskkirtelkarcinom (PRO-COMAND)
Virkningen af profylaktisk centralt rumhals dissektion i 2-4 cm papillær skjoldbruskkirtelkarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- PTC dokumenteret af Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) (TIR 4 eller TIR 5 i henhold til den italienske konsensus om klassificering og rapportering af skjoldbruskkirtikcytologi [15]);
- Intet præoperativt bevis for lymfeknude-metastaser (CN0) ved palpation og ultralyd (US);
- Ingen klinisk bevis for fjern metastase ved diagnose;
- Alder ≥ 18 år.
Ekskluderingskriterier:
- andre histotyper end PTC;
- Bevis for lymfeknude -metastaser under operationen, selvom det ikke tidligere er diagnosticeret;
- Tilstedeværelse af fjern metastase.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Total thyroidektomi
|
|
|
Eksperimentel: Total thyroidektomi + pccnd
|
Thyroidektomi vil blive udført med patienten i liggende position med nakken hyperextended. En tværgående cervicotomi på 3 til 6 cm, to fingre over det sternale hak, vil blive udført, og midtlinjen åbnes. Efter at den underordnede laryngeale nerve og parathyroider er visualiseret, opnås thyroidektomien. Når PCCND udføres, vil PCCND sigte mod at fjerne knudepunkterne i niveau VI, som er rapporteret at indeholde skjoldbruskkirtlen og de tilstødende knudepunkter, der er overlegent af hyoidbenet, underordnet af den brachiocephaliske arterie og lateralt på hver side af de carotid kappe |
|
Ingen indgriben: Thyroid Lobectomy
|
|
|
Eksperimentel: Thyroid Lobectomy + ipCCND
|
Thyroid lobectomy will be performed with the patient in the supine position with the neck hyperextended. A 3 to 6 cm transverse cervicotomy, two fingers above the sternal notch, will be performed, and the midline will be opened. After identification and preservation of the inferior laryngeal nerve and parathyroid glands, thyroid lobectomy will be completed on the affected side. When performed, ipsilateral prophylactic central compartment neck dissection will aim at removing the lymph nodes of Level VI on the operated side, which includes the prelaryngeal, pretracheal, and ipsilateral paratracheal lymph nodes. The central compartment is bordered superiorly by the hyoid bone, inferiorly by the brachiocephalic artery, and laterally by the carotid sheath on the ipsilateral side. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med vedvarende eller tilbagevendende papillær skjoldbruskkirtelkarcinom
Tidsramme: fra tilmelding til 1, 3, 5 og 10 år
|
Vedvarende eller tilbagevendende sygdom henviser til tilstedeværelsen eller dukker op igen af kræftvæv på trods af den første behandling.
Det vurderes gennem en kombination af biokemiske og billeddannelsesundersøgelser.
Biokemisk, forhøjet serum thyroglobulin (TG) eller detekterbare anti-thyroglobulinantistoffer (TGAB) efter total thyroidektomi kan antyde resterende eller tilbagevendende sygdom.
Desuden kan de repræsentere en biokemisk ufuldstændig eller ubestemt respons på terapi.
På den anden side kan billeddannelsesteknikker, såsom hals -ultralyd eller CT -scanning, identificere strukturel sygdom.
|
fra tilmelding til 1, 3, 5 og 10 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: fra tilmeldingen til 1, 3, 5 og 10 år
|
Den samlede overlevelse er den mest omfattende indikator for behandlingseffektivitet og patientprognose.
Det vurderes typisk ved overlevelsesanalysemetoder, såsom Kaplan-Meier-kurver, og udtrykkes som en procentdel af patienter, der er i live på bestemte tidspunkter.
|
fra tilmeldingen til 1, 3, 5 og 10 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgiske komplikationer
Tidsramme: fra tilmelding til 1, 3, 5 og 10 år
|
Komplikationer efter thyroidektomi er hovedsageligt hypoparathyreoidisme, stemmesnorparese og blødning.
De vurderes gennem klinisk evaluering, laboratorieundersøgelser (f.eks. Calcium- og PTH -niveauer for hypoparathyreoidisme) og laryngoskopi og / eller transkutan laryngeal ultralyd til vokal ledningsfunktion.
|
fra tilmelding til 1, 3, 5 og 10 år
|
|
Staging disease
Tidsramme: from enrollment to 1, 3, 5 and 10 years
|
Disease staging will be performed according to the AJCC/TNM system (8th edition) for papillary thyroid carcinoma, assessing tumor size (T), regional lymph node involvement (N), and presence of distant metastases (M); moreover, it will be assessed even according to the latest ATA guidelines (low; low-intermediate; intermediate-high; high).
|
from enrollment to 1, 3, 5 and 10 years
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Thyroidneoplasmer
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Adenocarcinom, papillært
- Kræft i skjoldbruskkirtlen, papillær
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 27092
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .