Undersøgelse af kolorektal anastomosefejl med første sigmoid eller efterladt kolonarteriebeskyttelse med D3 -lymfadenektomi (COLAP-D3)
En randomiseret multicenter prospektiv undersøgelse af kolorektal anastomosefejl med første sigmoid eller efterladt kolonarteriebeskyttelse med D3 -lymfadenektomi (COLAP -D3 - kolorektal anastomotisk lækage og arteriel bevarelse med D3 -lymfadenektomi)
Denne undersøgelse er et randomiseret, kontrolleret forsøg, der sammenligner de kort- og langsigtede resultater af venstre kolonarterie eller første sigmoidarteriebeskyttelse til rektal kirurgi. Kvalificerede patienter vil blive randomiseret til D3-lymfodissektion med konservering af den første sigmoidarterie eller venstre kolonarterie i et forhold på 1: 1 i henhold til en computergenereret randomiseringsliste, der er oprettet på forhånd (inkluderer fjernelse af 252, 253 L/U-grupper, 241 grupper af distale sigmoid kolonites, når neopasmen er meget placeret).
Operationen involverer fjernelse af tumoren med onkologisk tilstrækkelig godkendelse, overholdelse af principperne for drift i embryonale lag.
Kriteriet for udførelse af D3-lymfodissektion er visualisering af stedet for den underordnede mesenteriske arterie (IMA) forgrenet fra aorta. Under den kirurgiske indgriben er L/U -grupper 252 og 253 forhøjet langs den overlegne rectusarterie, NBA er skelettet cirkulært, så der ikke er nogen L/U og ingen synlige områder med fedtvæv.
I gruppen med bevarelse af venstre kolonarterie er NBA isoleret, klippet og krydset umiddelbart efter LCA, og i gruppen med konservering af den første SA er NBA skelet til niveauet for den første sigmoide arterie, klippet og krydset umiddelbart efter den første Sigmoid -arterie. Efter tarmresektionstrinnet dannes en kolorektal anastomose, information om drænplacering.
Det primære endepunkt er at vurdere forekomsten af IA -kommunikation af det intraluminale rum i tarmen med det ekstraluminale rum, anastomoselækage i området for den dannede anastomose - som vil blive udført 30 dage postoperativt og kategoriseret ifølge Clavien -Dindo -skalaen. HA kan diagnosticeres ved MRI, CT med proctography, endoskopisk undersøgelse eller patientundersøgelse (hvis der dannes lave anastomoser).
Enhver bivirkning i den postoperative periode klassificeres også i henhold til clavien-dindo-skalaen og registreres i den enkelte patients diagram.
Hver patient har en individuel elektronisk registrering (ECRF Open Clinica.), hvor individuelle patientdata indtastes, og hvor de opnåede data vil blive gemt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Timur Lankov The head of the Department of Abdominal and Thoracic Oncology
- Telefonnummer: +79046077444
- E-mail: Dr@TimLankov.ru
Studiesteder
-
-
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation
- Beloostrov Clinic High Tech
-
Kontakt:
- Timur Lankov
- Telefonnummer: +79046077444
- E-mail: Dr@TimLankov.ru
-
Kontakt:
- Anastasia Lavrenteva
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Underskrevet formular med informeret samtykke
- ECOG-status er 0-2.
- Alder over 18 år
- TNM-trin ifølge version VIII T1B-4AN0-2M0 (M1 i tilfælde af resekterbare metastaser bekræftet ved præoperativ iscenesættelse (koloskopi, bryst og abdominal CT).
- Histologisk bekræftet adenocarcinom i tyktarmen, hvis proximale kant ikke er højere end eller lig med 20 cm fra anus
- Kliniske indikationer for kolorektal resektion med dannelse af anastomose
Ekskluderingskriterier:
- Medicinske eller psykiatriske grunde, der påvirker patientens beslutning om at deltage i undersøgelsen
- Graviditet eller amning
- Medicinske tilstande kontraindiceret til operation
- Synkron eller metakrone maligniteter
- Akut tarmobstruktion, blødning eller perforering
- Forplanlagt obstruktiv tarmresektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: LCA bevaret
En gruppe mennesker med kun den venstre kolonarterie bevaret
|
Denne undersøgelse sigter mod at bestemme forekomsten af anastomosisfejl i gruppen med første SA- og LCA -konservering for at identificere muligheden for manipulation. Undersøgelsen er unik, idet der kun er en undersøgelse i verden, der evaluerer forekomsten af anastomosisfejl med bevarelse af den første sigmoid, og der er ingen undersøgelse, der sammenligner de grupper, der er beskrevet i denne undersøgelse. |
|
Aktiv komparator: Første SA konserveret
En gruppe mennesker med kun den første sigmoide arterie bevaret
|
Denne undersøgelse sigter mod at bestemme forekomsten af anastomosisfejl i gruppen med første SA- og LCA -konservering for at identificere muligheden for manipulation. Undersøgelsen er unik, idet der kun er en undersøgelse i verden, der evaluerer forekomsten af anastomosisfejl med bevarelse af den første sigmoid, og der er ingen undersøgelse, der sammenligner de grupper, der er beskrevet i denne undersøgelse. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svigt i kolorektale anastomoser inden for 30 dage efter operationen
Tidsramme: 3 år
|
Svigt i kolorektal anastomose vil blive registreret i nærvær af kliniske symptomer bekræftet ved rektal undersøgelse (med lave anastomoser) og/eller MRI
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurdering af kirurgisk radikalitet: Antal Lu fjernet
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Langsigtede resultater: Generelt og tilbagevendenfri overlevelse efter henholdsvis 1 år, 3 og 5 år, procentdelen af tre- og fem-årige overlevelse i gruppen, hvor sigmoidarteriebeskyttelse blev udført, og hvor den var klippet.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Registrering af alle afvigelser fra det normale kursus i den postoperative periode
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Evaluering af kirurgisk radikalitet: Proximal og distal godkendelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Vurdering af kirurgisk radikalitet: Antal R1 -resektioner
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Beloostrov Clinic High Tech
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .