Et fleksibelt klinisk forsøg til at teste, om frysetørret fækal mikrobiotterapi hjælper med at behandle diarré-dominerende irritabelt tarmsyndrom eller forhindre tilbagevendende C. difficile infektioner. (ORAL-LYO-FMT)
En adaptiv kurvforsøg til evaluering af effektiviteten af lyofiliseret fækal mikrobiota-terapi i håndtering af irritabel tarmsyndrom-diarrhea dominerende eller forebyggelse af tilbagevendende Clostridioides difficile infektion
Målet med dette kliniske forsøg er at lære, om oral lyofiliseret fækal mikrobiota-terapi (oral-LyO-FMT) hjælper med at behandle diarré-dominerende irritabelt tarmsyndrom (IBS-D) og forhindre gentagelse af Clostridioides difficile infektion (RCDI). De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Reducerer oral-lyo-fmt IBS-symptomer?
- Forhindrer det RCDI efter behandling?
- Hvilke bivirkninger eller sikkerhedsmæssige bekymringer kan forekomme? Forskere vil sammenligne oral-lyo-fmt med en placebo (en look-alike kapsel uden aktiv behandling) for at se, hvor godt det fungerer.
Deltagerne vil:
- Tildeles tilfældigt at tage oral-lyo-fmt eller placebo i op til 7 uger
- Tag kapsler tre gange om ugen (mandag, onsdag, fredag)
- Komplette sundhedsspørgeskemaer og har opfølgende besøg via telefon eller personligt i op til 6 måneder, som forsøget ser også på ændringer i livskvalitet, humør og nye eller løbende medicinske tilstande over tid.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 19 år gammel og ældre
- I stand til at give informeret samtykke
Skal have mindst en af de 3 følgende forhold:
Irritabelt tarmsyndrom med diarré-dominerende (IBS-D) som rapporteret af patienter af type 6 eller 7 i Bristol-afføringskort og Rom IV-diagnostiske kriterier:
- Tilbagevendende mavesmerter/ubehag ** mindst 3 dage/måned i de sidste 3 måneder forbundet med ≥2 af følgende:
- Symptomforbedring med afføring;
- Indtræden forbundet med ændring i afføringsfrekvens;
- Indtræden forbundet med ændring i afføring dannelse (med dette sidste kriterium opfyldt i de sidste 3 måneder med symptomindtræden> 6 måneder før diagnosen
- Primær eller 1 episode tilbagevendende clostridioides difficile infektion, som aktivt behandles med CDI -antibiotikum (oral vancomycin, oral metronidazol eller fidaxomicin) og reagerer klinisk på behandling baseret på lægevurdering på rekrutteringstidspunktet.
- 2 eller flere episoder med tilbagevendende Clostridioides difficile infektion, som aktivt behandles med CDI -antibiotikum (oral vancomycin, oral metronidazol eller fidaxomicin) og klinisk reagerer på behandling baseret på lægevurdering på rekrutteringstidspunktet.
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt eller aktivt at tage andet undersøgelsesprodukt
- Kan ikke tolerere FMT eller tage orale medicin.
- Kræver systemisk antibiotikabehandling på tidspunktet for FMT
- Aktivt at tage probiotika [forbrug af yoghurt er tilladt]
- Alvorlig allergi over for enhver mad og/eller medicin
- Større åben abdominal kirurgi inden for de sidste 60 dage
- Modtagelse af kemoterapi eller stråling inden for 8 uger efter screening.
- Aktiv tarmobstruktion.
- De, der er gravide eller planlægger at være gravide inden for 3 måneder efter undersøgelsen. Dette vil blive bestemt på historien alene på tidspunktet for studieindtastningen og efterfølgende opfølgning.
- De, der ammer eller planlægger at amme under forsøget
- Forventes ikke at overleve ud over 30 dage.
- Enhver nuværende eller tidligere medicinsk eller psykosocial tilstand eller adfærd, der efter efterforskerens mening kan udgøre risiko for modtagerne eller studiedomet
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IBS-D-Oral-Lyo-Fmt 7 uger
Deltagere med diarré-dominerende irritabelt tarmsyndrom (IBS-D) modtager 7 orale kapsler af oral-Lyo-FMT tre gange om ugen (mandag, onsdag, fredag) i 7 uger.
|
En oral kapselformulering af lyofiliseret fækal mikrobiota.
Deltagerne modtager 7 kapsler, tre gange om ugen (mandag, onsdag, fredag) i enten 4 eller 7 uger afhængigt af behandlingsfordelingen.
Produktet sigter mod at gendanne sund tarmmikrobiota til behandling af IBS-D eller forebyggelse af RCDI.
|
|
Placebo komparator: IBS -D - Placebo 7 uger
Deltagere med IBS-D modtager 7 orale placebo-kapsler (dobbeltovertrukne og visuelt identiske med aktive kapsler) tre gange om ugen i 7 uger.
|
Dobbeltovertrukne orale kapsler visuelt identiske med oral-LyO-FMT men indeholder intet aktivt materiale.
Deltagerne modtager 7 kapsler tre gange om ugen i enten 3 eller 7 uger afhængigt af behandlingsfordelingen.
|
|
Eksperimentel: IBS-D-Oral-Lyo-FMT 4 uger + placebo 3 uger
Deltagere med IBS-D modtager 7 orale kapsler af oral-lyo-FMT tre gange om ugen i 4 uger, efterfulgt af 7 orale placebo-kapsler tre gange om ugen i 3 uger.
|
En oral kapselformulering af lyofiliseret fækal mikrobiota.
Deltagerne modtager 7 kapsler, tre gange om ugen (mandag, onsdag, fredag) i enten 4 eller 7 uger afhængigt af behandlingsfordelingen.
Produktet sigter mod at gendanne sund tarmmikrobiota til behandling af IBS-D eller forebyggelse af RCDI.
|
|
Eksperimentel: Primær/1. RCDI-Oral-Lyo-FMT 7 uger
Deltagere med en primær eller første episode af tilbagevendende Clostridioides difficile infektion (RCDI) modtager 7 orale kapsler af oral-lyo-FMT tre gange om ugen i 7 uger.
|
En oral kapselformulering af lyofiliseret fækal mikrobiota.
Deltagerne modtager 7 kapsler, tre gange om ugen (mandag, onsdag, fredag) i enten 4 eller 7 uger afhængigt af behandlingsfordelingen.
Produktet sigter mod at gendanne sund tarmmikrobiota til behandling af IBS-D eller forebyggelse af RCDI.
|
|
Placebo komparator: Primær/1. RCDI - Placebo 7 uger
Deltagere med primær eller første episode RCDI modtager 7 orale placebo -kapsler tre gange om ugen i 7 uger.
|
Dobbeltovertrukne orale kapsler visuelt identiske med oral-LyO-FMT men indeholder intet aktivt materiale.
Deltagerne modtager 7 kapsler tre gange om ugen i enten 3 eller 7 uger afhængigt af behandlingsfordelingen.
|
|
Eksperimentel: Primær/1. RCDI-Oral-LyO-FMT 4 uger + placebo 3 uger
Deltagere med primær eller første episode RCDI modtager 7 orale kapsler af oral-lyo-FMT tre gange om ugen i 4 uger, efterfulgt af placebokapsler tre gange om ugen i 3 uger.
|
En oral kapselformulering af lyofiliseret fækal mikrobiota.
Deltagerne modtager 7 kapsler, tre gange om ugen (mandag, onsdag, fredag) i enten 4 eller 7 uger afhængigt af behandlingsfordelingen.
Produktet sigter mod at gendanne sund tarmmikrobiota til behandling af IBS-D eller forebyggelse af RCDI.
|
|
Eksperimentel: ≥2 RCDI-Oral-Lyo-FMT 7 uger
Deltagere med to eller flere episoder af RCDI modtager 7 orale kapsler af oral-lyo-FMT tre gange om ugen i 7 uger.
|
En oral kapselformulering af lyofiliseret fækal mikrobiota.
Deltagerne modtager 7 kapsler, tre gange om ugen (mandag, onsdag, fredag) i enten 4 eller 7 uger afhængigt af behandlingsfordelingen.
Produktet sigter mod at gendanne sund tarmmikrobiota til behandling af IBS-D eller forebyggelse af RCDI.
|
|
Placebo komparator: ≥2 RCDI - placebo 7 uger
Deltagere med to eller flere episoder af RCDI modtager 7 orale placebo -kapsler tre gange om ugen i 7 uger.
|
Dobbeltovertrukne orale kapsler visuelt identiske med oral-LyO-FMT men indeholder intet aktivt materiale.
Deltagerne modtager 7 kapsler tre gange om ugen i enten 3 eller 7 uger afhængigt af behandlingsfordelingen.
|
|
Eksperimentel: ≥2 RCDI-Oral-LyO-FMT 4 uger + placebo 3 uger
Deltagere med to eller flere episoder af RCDI modtager 7 orale kapsler af oral-lyo-FMT tre gange om ugen i 4 uger, efterfulgt af 3 ugers placebo-kapsler.
|
En oral kapselformulering af lyofiliseret fækal mikrobiota.
Deltagerne modtager 7 kapsler, tre gange om ugen (mandag, onsdag, fredag) i enten 4 eller 7 uger afhængigt af behandlingsfordelingen.
Produktet sigter mod at gendanne sund tarmmikrobiota til behandling af IBS-D eller forebyggelse af RCDI.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forebyggelse af tilbagevendende CDI
Tidsramme: 8 uger efter afslutningen af IP
|
Andel af deltagere med Clostridioides Difficile Infektion (CDI), som ikke oplever tilbagefald inden for 8 uger efter afslutningen af undersøgelsesproduktet (IP).
|
8 uger efter afslutningen af IP
|
|
Forbedring af IBS-symptomens sværhedsgrad (IBS-SSS)
Tidsramme: 8 uger efter afslutningen af IP
|
Andel af IBS-D-deltagere med en reduktion i IBS-symptomens sværhedsgrad (IBS-SSS) på mere end 150 point sammenlignet med baseline.
|
8 uger efter afslutningen af IP
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CDI -tilbagefaldsforebyggelse efter 24 uger
Tidsramme: 24 uger efter behandling
|
Andel af deltagere med CDI, der forbliver tilbagevendenfri 24 uger efter IP-afslutningen.
|
24 uger efter behandling
|
|
Langsgående IBS-SSS-forbedring
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder efter behandling
|
Andel af IBS-D-deltagere med vedvarende forbedring i IBS-SSS ved 1, 3 og 6 måneder efter IP-afslutningen.
|
1, 3 og 6 måneder efter behandling
|
|
Livskvalitet (VR-12 score ændring)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 12 og uge 24
|
Ændring i veteraner Rand 12 Item Health Survey (VR-12) scoringer ved baseline, 4 uger fra IP-initiering og 12 og 24 uger efter IP.
|
Baseline, uge 4, uge 12 og uge 24
|
|
Hospital Angst and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 12 og uge 24
|
Ændring i HADS-scoringer fra baseline til 4, 12 og 24 uger efter IP.
|
Baseline, uge 4, uge 12 og uge 24
|
|
Kronisk tilstand ændres
Tidsramme: 24 uger efter afslutningen af IP
|
Andel af deltagere med begyndelse af nye eller forbedringer i eksisterende kroniske tilstande, som rapporteret i langvarig opfølgningsspørgeskema.
|
24 uger efter afslutningen af IP
|
|
Forekomst af bivirkninger (AES) og alvorlige bivirkninger (SAES)
Tidsramme: Op til 8 uger efter afslutningen af IP
|
Antal og sværhedsgrad af AES eller SAES muligvis eller bestemt relateret til IP, vurderet via Naranjo Causality Assessment Scale.
|
Op til 8 uger efter afslutningen af IP
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Tarmsygdomme
- Sygdom
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tyktarmssygdomme, funktionelle
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Irritabelt tarmsyndrom
- Syndrom
- Tilbagevenden
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Clostridium infektioner
- Diarré
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Basket ORAL-LYO-FMT Trial
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .