Effekt af ciprofol på intraoperativ hypotension hos ældre patienter, der modtager renin-angiotensinsysteminhibitorer
Effekten af ciprofol på intraoperativ hypotension hos ældre patienter, der modtager renin-angiotensinsysteminhibitorer: et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ældre patienter, der modtager langvarig renin-angiotensin-systeminhibitorer, udviser ofte reduceret vaskulær elasticitet, nedsat hjerte-kar-reserve og formindskede kompensationsmekanismer. Regelmæssig anvendelse af renin-angiotensinsysteminhibitorer er således fremkommet som en betydelig risikofaktor for intraoperativ hypotension, hvilket øger potentialet for slutorganskade og tæt sammen med postoperative komplikationer såsom myokardskade, akut nyreskade og øget dødelighed.
Ciprofol (HSK3486) er et nyt intravenøst bedøvelsesmiddel, der har vist effektivitet, der ikke er inference til propofol til induktion og vedligeholdelse af generel anæstesi, med en forbedret sikkerhedsprofil og færre bivirkninger. Nylige metaanalyser indikerer, at ciprofol-administration er forbundet med en signifikant reduceret forekomst af intraoperativ hypotension sammenlignet med propofol; Imidlertid forbliver robuste beviser fra randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) begrænset. Den nuværende undersøgelse sigter mod at evaluere virkningen af ciprofol på perioperativ hæmodynamik hos ældre patienter, der får renin-angiotensinsysteminhibitorer. I betragtning af den øgede risiko for intraoperativ hypotension i denne patientkohort har undersøgelsen af hæmodynamisk stabilitet med ciprofol betydelig klinisk betydning og kan informere bedøvelsesstyringsstrategier for denne sårbare population.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Min Yan
- Telefonnummer: 0571-87783759
- E-mail: zryanmin@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University anesthesiology department
-
Ledende efterforsker:
- Min Yan, Doctor
-
Kontakt:
- Min Yan
- Telefonnummer: 15888210247
- E-mail: zryanmin@zju.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår valgfri abdominal kirurgi under generel anæstesi
- Operationens varighed over 2 timer
- Patienter, der modtager langvarig renin-angiotensin-systeminhibitorbehandling (> 3 måneder før operationen)
- Alder ≥ 65 år
- ASA-klassificering II-III
- Informeret samtykke blev opnået fra patienter eller deres værger
Ekskluderingskriterier:
- Historie om allergi mod opioider, propofol eller ciprofol -komponenter.
Forventet vanskelig luftvej (begrænset mundåbning, begrænset halsbevægelse eller modificeret Mallampati grad III-IV) eller vanskelig maskeventilation.
Kropsmasseindeks ≤18 eller ≥35 kg/m².
- Alvorlig leverdysfunktion (total bilirubin ≥3,0 mg/dL eller AST/ALT ≥2 gange den øvre normalgrænse).
- Alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatinin -clearance ≤30 ml/min).
- Hjertesygdomme (AV-blok højere end førstegrads, hjerterytme <50 bpm, alvorlige arytmier, svær valvulær hjertesygdom, hjertesvigt eller ustabil angina på operationens dag).
- Preoperativ kognitiv svækkelse, cerebrovaskulær sygdom eller historie med psykiatrisk sygdom.
- Unormal skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer eller historie med udskiftning af skjoldbruskkirtlen.
- Ustabil astma eller historie med astma.
- Alkoholmisbrug, stofmisbrug, kronisk opioidafhængighed eller smertestillende brug over 3 måneder.
- Laktation eller gravide kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ciprofol Group
Generel anæstesiinduktion og vedligeholdelse blev udført under anvendelse af ciprofol.
|
Generel anæstesiinduktion og vedligeholdelse blev udført under anvendelse af ciprofol.
|
|
Placebo komparator: Propofol -gruppe
Generel anæstesiinduktion og vedligeholdelse blev udført under anvendelse af propofol.
|
Generel anæstesiinduktion og vedligeholdelse blev udført under anvendelse af propofol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det tidsvægtede gennemsnit af hypotension
Tidsramme: Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
Det tidsvægtede gennemsnit måles ved at beregne området under tærsklen (AUT) divideret med den samlede varighed af operationen
|
Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidsvægtet gennemsnit af hypotension
Tidsramme: Inden for 15 minutter efter induktion af anæstesi
|
Det tidsvægtede gennemsnit måles ved beregning af området under tærsklen (AUT) divideret med den samlede induktionsvarighed.
|
Inden for 15 minutter efter induktion af anæstesi
|
|
Forekomst af intraoperativ hypotension
Tidsramme: Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
|
|
Dosering af vasoaktive lægemidler
Tidsramme: Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
|
|
Succesgrad for generel anæstesiinduktion
Tidsramme: Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
MOAA/s score på 1 eller mindre efter administration af ciprofol eller propofol, 1 eller færre top-up-doser og ingen brug af redningsmiddel
|
Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
|
Andel af intraoperativ tid med bis ≤ 60
Tidsramme: Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
|
|
Samlet dosering af ciprofol og propofol
Tidsramme: Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
|
|
Samlet dosering af redningsmedicin
Tidsramme: Fra start af lægemiddeladministration til MOAA/s ≤1 (op til 5 minutter)
|
Fra start af lægemiddeladministration til MOAA/s ≤1 (op til 5 minutter)
|
|
|
Tid til ekstubation
Tidsramme: Perioperativ
|
Perioperativ
|
|
|
Forekomst af intraoperative bivirkninger
Tidsramme: Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
Fra begyndelsen til slutningen af operationen
|
|
|
Forekomst af bivirkninger i PACU
Tidsramme: Under PACU -opholdet
|
Under PACU -opholdet
|
|
|
Forekomst af perioperativ større bivirkning af kardiovaskulære og cerebrovaskulære begivenheder
Tidsramme: Periprocedural
|
Periprocedural
|
|
|
Ændringer i slagtilfælde variation (SVV)
Tidsramme: Intraoperativ
|
Nomenværdi: ≤10%, og højere score betyder et værre resultat.
|
Intraoperativ
|
|
Ændringer i hjerteindeks (CI)
Tidsramme: Intraoperativ
|
Nomelværdi: 2,5-4,0
L/min/m² og værdier uden for det normale interval antyder dårligere kliniske resultater
|
Intraoperativ
|
|
Ændringer i systemisk vaskulær modstandsindeks (SVRI)
Tidsramme: Intraoperativ
|
Nomelværdi: 1970-2390 dyn · s · cm-⁵ · m², og værdier uden for det normale interval antyder dårligere kliniske resultater
|
Intraoperativ
|
|
Ændringer i cerebral iltmætning (RSO₂)
Tidsramme: Intraoperativ
|
Intraoperativ
|
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 3 måneder
|
delirium, hjerteinfarkt, slagtilfælde, akut nyreskade, infektion, sepsis, osv.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvalitet af gendannelse-15 (QOR-15) score
Tidsramme: 3 dage efter operationen
|
3 dage efter operationen
|
|
|
Nød delirium
Tidsramme: Periprocedural
|
Rass & Cam-ICU, Delirium blev bedømt afhængigt af, om der var positive funktioner i spørgeskemaet
|
Periprocedural
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Min Yan, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-0279
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .