Effekt af slut-inspirerende pause på gasudveksling under mediastinal masse excision med CO2-insufflation og en-lungeventilation
"Mediastinal masse excision udføres typisk via videoassisteret thoracoskopisk kirurgi (VATS). For at sikre et klart kirurgisk felt skal den ipsilaterale lunge deflateres, opnås gennem en-lungeventilation (OLV) og intrathoracic co₂-insufflering. OLV øger imidlertid intrapulmonal shunt på grund af fortsat perfusion af den ikke-ventilerede lunge, hvilket potentielt fører til hypoxæmi og hypercapnia.
Når gasudvekslingen udføres i liggende position, bliver gasudveksling mere udfordrende sammenlignet med lateral decubitus på grund af begrænset gravitationsfordeling af blodgennemstrømningen. Selvom CO₂ -insufflation hjælper kirurgisk eksponering gennem passiv lungeflation, kan den også øge CVP og PCWP, reducere hjerteproduktionen og hæve Paco₂, hvilket bidrager til respiratorisk acidose.
End-Inspiratory Pause (EIP), en ventilationsindstilling, der sætter en luftstrøm ved ende-inspiration, forlænger alveolær gasudveksling og forbedrer ventilationsperfusionsmatchning. Tidligere undersøgelser viser, at EIP kan forbedre gasudvekslingen, reducere mikroatelektasen og forbedre CO₂ -godkendelsen hos patienter med akut lungeskade. Vi havde derfor til formål at vurdere effekten af EIP -anvendelse under vats mediastinal masse excicion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Severance Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne patienter i alderen 20 til 80 år planlagt til videoassisteret thoracoskopisk mediastinal tumorresektion.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysisk statusklassificering af II (patienter med mild systemisk sygdom) eller III (patienter med alvorlig systemisk sygdom, der begrænser aktiviteten).
Ekskluderingskriterier:
- Moderat til svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i henhold til guldkriterier: defineret som FEV₁/FVC <0,7 og FEV₁ ≤ 80% af forudsagt ved lungefunktionstest.
- Diffusionskapacitet af lungen til kulilte (DLCO) <80% af den forudsagte.
- Historie om pneumothorax eller tilstedeværelse af bullae eller blæser på præoperativ billeddannelse.
- Manglende evne til at læse eller forstå formularen om informationsark og samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EIP-første gruppe
EIP påføres i 20 minutter umiddelbart efter påbegyndelsen af en-lungeventilation efterfulgt af konventionel mekanisk ventilation.
|
EIP påføres i 20 minutter umiddelbart efter påbegyndelsen af en-lungeventilation efterfulgt af konventionel mekanisk ventilation.
|
|
Aktiv komparator: EIP-Later Group
Konventionel mekanisk ventilation påføres i 20 minutter efter påbegyndelse af en-lungeventilation efterfulgt af EIP-anvendelse.
|
Konventionel mekanisk ventilation påføres i 20 minutter efter påbegyndelse af en-lungeventilation efterfulgt af EIP-anvendelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Paco₂ 20 minutter efter hver ventilationsmetode
Tidsramme: Paco₂ vurderes 20 minutter efter hver ventilationsmetode
|
Undersøgelsen havde til formål at evaluere, om anvendelsen af EIP resulterede i en signifikant intergruppeforskel i Paco₂.
|
Paco₂ vurderes 20 minutter efter hver ventilationsmetode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4-2025-0232
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .