Behandling af transfusionsafhængig ikke-severe aplastisk anæmi med luspatercept: en multicenter prospektiv klinisk undersøgelse
Målet med dette kliniske forsøg er at lære, om Luspatercept alene eller i kombination med deferasirox kan fremme hæmatopoietisk funktion hos patienter med transfusionsafhængig ikke-svær aplastisk anæmi samt at vurdere sikkerheden og effektiviteten af denne behandlingsmetode.
De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
Hvorvidt kombinationsterapien af luspatercept og deferasirox kan forbedre hæmoglobinniveauerne hos disse patienter.
Deltagerne modtager Luspatercept hver 3. til 5 uger baseret på hæmoglobinrespons, gennemgår komplette blodtællinger hver 1 til 3 uger og modtager andre nødvendige evalueringer efter behov.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dijiong Wu, Ph.D.
- Telefonnummer: +86 13989463963
- E-mail: wudijiong@zcmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
-
Kontakt:
- Hangping Ge
- Telefonnummer: +86 13738092542
- E-mail: canthy1216@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
1.age> = 18 år; 2. I henhold til de "kinesiske retningslinjer for diagnose og behandling af aplastisk anæmi (2022-udgave)" skal patienten diagnosticeres med transfusionsafhængig ikke-svær aplastisk anæmi (TD-NSAA) og opfylder kravet om erythroid-hyperplasi i knoglemarvs aspiration fra den bageste IL-ILIAC CREST og/eller sternum er mere end 15%; 3.Hvis ikke nyligt diagnosticeret med TD-NSAA, og der er kombinerede medicinske vedligeholdelsesmedicin til primær sygdom, skal følgende betingelser være opfyldt:
- Patienten har ikke modtaget og overvejer ikke HSCT- eller ATG -behandling i mindst de næste seks måneder;
- Hvis der opretholdes oral immunsuppressiv terapi, skal kurset være mindst 6 måneder og vurderes som ineffektivt;
- Hvis der opretholdes androgenbehandling, skal kurset være mindst 3 måneder og vurderes som ineffektivt;
- Hvis der opretholdes rekombinant human erythropoietin -terapi, skal kurset være mindst 3 måneder og vurderes som ineffektivt;
- Hvis opretholdelse af thrombopoietinreceptoragonist (TPO-Ra) terapi, skal varigheden være> = 6 måneder med bekræftet ineffektivitet, og der kræves en udvaskningsperiode på> = 1 måned inden tilmelding af undersøgelsen;
- Hvis ovenstående vedligeholdelsesmedicin ikke er opfyldt, kræves en udvaskningsperiode på mindst 1 måned; 4.Serum ferritinniveau> = 1000 ng/ml; 5.complete hele exome-sekventering og MDS/AA næste generations sekventeringstest er påkrævet.
Ekskluderingskriterier:
- 1. alvorlig leverdysfunktion (ALT eller AST ≥ 3 × ULN); 2.severe nyrefunktion (EGFR <30 ml/min/1,73m² eller patienter med nyresygdom i slutstadiet); 3.KARDIAC DISSUSION, herunder New York Heart Association (NYHA) klasse 3 eller højere hjertesvigt, eller svær arytmi, der kræver behandling, eller nylig myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter randomisering; 4. Patienter med ukontrolleret hypertension med kontrolleret hypertension ifølge NCI CTCAE version 5.0 betragtes som ≤ grad 1 for denne protokol; 5. patienter med en PNH -klon> 1%; 6. Patienter, der planlægger at blive gravide, eller som er gravide; 7. Kirurgiske eller kliniske tilstande, der kan ændre lægemiddelabsorption, distribution, metabolisme eller udskillelse markant (f.eks. Gastritis, mavesår, historie med gastrointestinal eller rektal blødning; historie om større gastrointestinal kirurgi); 8. Patienter, der bærer medfødte knoglemarvsfejlrelaterede genmutationer (homozygote eller heterozygote, uanset om de er patogene/godartede/sandsynligvis godartede/af usikker betydning).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe1
Grundlæggende behandlingsregime + luspatercept alene
|
Den anbefalede startdosis af luspatercept er 1,5 mg/kg administreret subkutant (SC) en gang hver 3. uge.
Behandlingsrespons bør evalueres og dosis justeres efter mindst 3 behandlingscyklusser (9 uger).
|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe2
Grundlæggende behandlingsregime + luspatercept kombineres med deferasirox
|
Den anbefalede startdosis af luspatercept er 1,5 mg/kg administreret subkutant (SC) en gang hver 3. uge. Behandlingsrespons bør evalueres og dosis justeres efter mindst 3 behandlingscyklusser (9 uger). For patient med blodpladetællinger <50 × 10⁹/L: Deferasirox Dosering: 8-10 mg/kg/dag, oralt. For blodpladetællinger ≥ 50 × 10⁹/L: Deferasirox Dosering: 20 mg/kg/dag, oralt. Afbryd deferasirox, hvis serumferritin falder under 500 μg/L. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmoglobin
Tidsramme: Baseline (1 måned før behandling), behandlingsfase: 12 uger (to gange ugentligt i uger 1/2, en gang ugentligt i uge 3, en gang hver 3. uge), midtbehandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge), opfølgningsperiode: 48 uger (en gang hver 12. uge).
|
Mild anæmi: defineret som et hæmoglobinniveau <120 g/l hos voksne mænd eller <110 g/l hos voksne kvinder, men> 90 g/l. Moderat anæmi: hæmoglobinniveau mellem 60-90 g/l. Alvorlig anæmi: hæmoglobinniveau mellem 30-60 g/l. Ekstremt alvorlig anæmi: hæmoglobinniveau <30 g/l. |
Baseline (1 måned før behandling), behandlingsfase: 12 uger (to gange ugentligt i uger 1/2, en gang ugentligt i uge 3, en gang hver 3. uge), midtbehandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge), opfølgningsperiode: 48 uger (en gang hver 12. uge).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
blodplader
Tidsramme: Baseline (30 dage før behandling), behandlingsfase: 12 uger (to gange ugentligt i uger 1/2, en gang ugentligt i uge 3, en gang hver 3. uge), midtbehandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge).
|
Baseline (30 dage før behandling), behandlingsfase: 12 uger (to gange ugentligt i uger 1/2, en gang ugentligt i uge 3, en gang hver 3. uge), midtbehandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge).
|
|
|
Ferritin
Tidsramme: Baseline (30 dage før behandling), behandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge), midtbehandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge)
|
Baseline (30 dage før behandling), behandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge), midtbehandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge)
|
|
|
Andel af patienter transfusionsfri i ≥8 uger og ≥12 uger
Tidsramme: Behandlingsfase: 12 uger (to gange ugentligt i uger 1/2, en gang ugentligt i uge 3, en gang hver 3. uge), midtbehandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge)
|
Behandlingsfase: 12 uger (to gange ugentligt i uger 1/2, en gang ugentligt i uge 3, en gang hver 3. uge), midtbehandlingsfase: 12 uger (en gang hver 3. uge)
|
|
|
Samlet svarprocent (ORR; CR + PR) i uge 12 og uge 24 af behandlingen
Tidsramme: Uge 12 og uge 24
|
ORR: samlet responsrate (defineret som andelen af patienter, der opnår fuldstændig respons [CR] eller delvis respons [PR]).
|
Uge 12 og uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglemarvssvigtsforstyrrelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Knoglemarvssygdomme
- Anæmi
- Anæmi, aplastisk
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hæmatinik
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Jernchelateringsmidler
- Deferasirox
- Luspatercept
- Immunoglobulin FC -fragmenter
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-KLS-046-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .