Effektivitet af et kosttilskud i irritabelt tarmsyndrom (ACALMI)
Irritabelt tarmsyndrom (IBS) påvirker omkring 5% af den generelle befolkning og forbliver et dagligt problem i klinikernes praksis med inkonsekvent effektivitet af behandlinger på trods af patienternes høje forventninger. Intestinal hyperpermeabilitet og visceral overfølsomhed er de to hovedkomponenter i IBS, og begge kan forstyrre gastrointestinal funktion og i sidste ende forringe patienternes livskvalitet.
Glutamin er en ikke-essentiel aminosyre, der regulerer adskillige metaboliske veje og spiller en nøglerolle i tarmen, da det er det foretrukne underlag for enterocytter og immunceller. Der er fundet et fald i tarmglutaminsyntetase i IBS, hvilket antyder dens involvering i tarmpermeabiliteten og visceral overfølsomhed observeret hos patienter. Ex vivo, glutamin er i stand til at gendanne ekspressionen af stramme forbindelsesproteiner hos IBS-D-patienter. Endvidere er glutamintilskud i stand til at reducere mavesmerter og gendanne tarmpermeabilitetsforstyrrelser i en undergruppe af patienter med tarmpermeabilitetsforstyrrelser (post-infektiøse IBS-D).
De marine peptider Gabolysat® produceret af Dielen -laboratoriet har vist deres effektivitet på tarmpermeabilitet og betændelse i en præklinisk model af IBS (Langlois et al. 2023), svarende til glutamintilskud hos disse dyr. Dielen® beskytter produktet formuleret på grundlag af resultaterne af denne undersøgelse kombinerer glutamin og Gabolysat® for at tilvejebringe en komfortløsning for IBS -patienter.
Vores arbejdshypotese er, at patienter, der lider af moderat eller svær IBS, kan drage fordel af oral supplementering med Dielen -beskyttelse for at forbedre symptomerne forbundet med IBS.
100 patienter med IBS (ifølge Rom IV -kriterier) vil blive inkluderet i vores undersøgelse.
Alle patienter tester behandlingen i 8 uger (Dielen Protect eller Placebo). Effektiviteten sammenlignes mellem de 2 grupper før og efter behandlingerne ved hjælp af validerede spørgeskemaer. Derfor vil alle deltagere udfylde spørgeskemaet før og efter 8 ugers behandlinger: IBS-sværhedsgrad (IBS-SSS), livskvalitet (GIQLI), angst og depression (HAD), GI-symptomrelateret angst (VSI), afføringsfrekvens og konsistens (BSF-skala). Mikrobiota, metabolomisk og kortkædede fedtsyre analyseres før og efter interventionen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mylene HERVET
- E-mail: mylene.hervet@chu-rouen.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chloé MELCHIOR, PUPH
- Telefonnummer: 00332 32 88 67 07
- E-mail: Chloe.Melchior@chu-rouen.fr
Studiesteder
-
-
France
-
Rouen, France, Frankrig
- Rekruttering
- CHU de Rouen
-
Kontakt:
- Pr MELCHIOR
- Telefonnummer: 00332 32 88 89 90
- E-mail: Chloe.Melchior@chu-rouen.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Irritabelt tarmsyndrom i henhold til Rom IV -kriterier
- I alderen 18 og 75 år
- IBS-SSS> 175 ved inkludering
- For kvinder i den fødedygtige alder skal brug af effektiv prævention (progestiner eller østroprogestiner eller intrauterin enhed eller tubal ligering) i 1 måned, medmindre postmenopausal (amenorrhoea på mindst 12 måneder eller biologisk bekræftet diagnose) eller kvinde, der har haft en hysterektomi eller salpingektomi.
- Irriterbar tarmsyndrombehandlinger, der har været stabile i mere end en måned
- Medlemskab af en social sikringsordning
- Patienten har læst og forstået informationsbrevet og underskrevet samtykkeformularen
Ekskluderingskriterier:
- At tage probiotika, kosttilskud, der indeholder glutamin, antiinflammatoriske lægemidler eller antibiotika i måneden forud for undersøgelsen.
- Allergi mod fisk og glutamin
- Kendt nyreinsufficiens (glomerulær filtreringshastighed (GFR) <30 ml/min/1,73m2), Kendt leverinsufficiens (protrombintid (PT) <70%) eller kendt hjertesygdom.
- Historie om organisk fordøjelsessygdom (cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom, bortset fra anden kirurgi end appendektomi eller kolecystektomi)
- Gravide kvinder, kvinder i arbejde eller ammende mødre
- Person frataget frihed ved en administrativ eller retsafgørelse eller person, der er placeret under retsbeskyttelse / undervagt
- Patient deltager i en anden prøve / har deltaget i en anden prøve inden for en 4-ugers periode
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling med Dielen® Protect
Eksperimentel gruppe: Behandling med Dielen® Protect i 8 uger i en dosis på 5 gram, 3x om dagen
|
Behandling med Dielen® Protect i 8 uger i en dosis på 5 gram, 3x om dagen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: kontrolgruppe
Kontrolgruppe: Behandling med placebo (PEA -protein) i 8 uger i en dosis på 5 gram, 3x om dagen
|
Behandling med placebo af Dielen® beskytter i 8 uger i en dosis på 5 gram, 3x om dagen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk effekt af DIELEN® Protect-tilskud
Tidsramme: fra indskrivning op til 8 uger
|
ændring i IBS-sværhedsscore (IBS-SSS) målt før og efter 8 ugers DIELEN® Protect- eller placebo-tilskud hos patienter. IBS-SSS er et spørgeskema, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af irritabel tyktarm. Vurderet fra 0 til 50, hvor 50 er det værste tilfælde med et alvorligt tilfælde
|
fra indskrivning op til 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virkningen af Dielen® beskytter på sammensætningen af tarmmikrobiota
Tidsramme: Fra tilmelding op til 8 uger
|
Variation i sammensætningen af fækal mikrobiota målt før og efter tilskud med Dielen® Protect eller placebo i 8 uger.
|
Fra tilmelding op til 8 uger
|
|
Virkningen af Dielen® beskytter på livskvalitet
Tidsramme: Fra tilmelding op til 8 uger
|
Ændring i Giqli-score målt før og efter 8 ugers tilskud med Dielen® Protect eller Placebo Gilqli: Selvadministreret spørgeskema afsluttet af patienten, der omfatter 36 spørgsmål, der vedrører fordøjelsessymptomer, deres sociale og følelsesmæssige påvirkning og generel tilstand i de sidste par dage.
Svaret på hvert spørgsmål scores fra 0 (permanente symptomer) til 4 (ingen symptomer).
Den individuelle score beregnes ved at tilføje alle de opnåede punkter for alle elementerne.
Den samlede score varierer fra 0 (værst mulig livskvalitet) til 144 (bedst mulig livskvalitet).
|
Fra tilmelding op til 8 uger
|
|
Virkningen af Dielen® beskytter på gastrointestinal relateret angst
Tidsramme: Fra tilmelding op til 8 uger
|
Ændring i VSI -score målt før og efter Dielen® beskytter eller placebo -tilskud i 8 uger VSI: 'Gastrointestinal relateret angst' skala. Denne skala er baseret på 15 spørgsmål, alt sammen med svar fra 0 til 5. I slutningen af spørgeskemaet opnås en score ud af 75. Resultater tæt på 0 indikerer ingen gastrointestinal angst, mens scoringer tæt på 75 indikerer alvorlig gastrointestinal angst. |
Fra tilmelding op til 8 uger
|
|
Virkningen af Dielen® beskytter på angst og/eller depression
Tidsramme: Fra tilmelding op til 8 uger
|
Variation i havde score målt før og efter 8 ugers tilskud med Dielen® Protect eller placebo Den havde skala detekterer tilstedeværelsen af angst eller depression. Hvert symptom scores på 21 point. En score under 8 eliminerer angst eller depression, en score mellem 8 og 10 definerer en tvivlsom tilstand af angst eller depression og en score over 10 en bestemt tilstand af angst eller depression. |
Fra tilmelding op til 8 uger
|
|
Virkningen af Dielen® beskytter på afføringsfrekvensen
Tidsramme: Fra tilmelding op til 8 uger
|
Variation i det gennemsnitlige antal afføring pr. Dag før og efter 8 ugers tilskud med Dielen® Protect eller placebo (afføringskalender)
|
Fra tilmelding op til 8 uger
|
|
Virkningen af Dielen® beskytter på afføringskonsistens
Tidsramme: Fra tilmelding op til 8 uger
|
Variation i Bristol -afføringsform før og efter 8 ugers tilskud med Dielen® Protect eller Placebo Bristol -afføringsformularen (score de Bristol) klasse afføring i 7 typer fra type 1 = forstoppelse til type 7 = diarré |
Fra tilmelding op til 8 uger
|
|
behandlingsoverholdelsesrate
Tidsramme: fra tilmelding op til 8 uger
|
Overholdelse vil blive vurderet ved at måle antallet af poser med DIELEN® Protect eller placebo, som ikke er taget efter 8 ugers behandling.
Patienten vil blive betragtet som ikke-overholdende, hvis indtagelsen af DIELEN® Protect eller placebo over de 8 uger er < 70%.
|
fra tilmelding op til 8 uger
|
|
Antal og sværhedsgrad af bivirkninger
Tidsramme: fra tilmelding op til 8 uger
|
Tolerance vil blive vurderet ud fra antallet og sværhedsgraden af bivirkninger ved behandlingens afslutning.
|
fra tilmelding op til 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chloé MELCHIOR, PUPH, University Hospital, Rouen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024/0178/HP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .