Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af ydeevnen for måling af glomerulær filtreringshastighed ved anvendelse af CT Urography hos patienter med en GFR under 60 ml/min/1,73 m² (DUSIR)

25. juni 2025 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Evaluering af ydeevnen til måling af glomerulær filtreringshastighed ved hjælp af CT Urography hos patienter med kronisk nyresygdom

Glomerulær filtreringshastighed (GFR), som er den vigtigste biomarkør, der bruges i klinisk praksis til at vurdere nyrefunktion, estimeres normalt ud fra serumkoncentrationen af ​​endogene markører, såsom kreatinin og/eller cystatin C. gfr estimering, som alle deler ulempen med uigennemførelig nøjagtighed på grund af ikke-gfr-relaterede bestemmelser af skabelse Klinisk beslutningstagning, måling ved godkendelse af en eksogen sporstof er påkrævet. Forskellige sporstoffer er tilgængelige, hvoraf nogle er radioaktive sporstoffer (99MTC-DTPA og 51CR-EDTA), mens andre er iodinerede kontrastmidler (iohexol, iothalamat). GFR-måleprocedurer er tidskrævende og kræver betydelige menneskelige ressourcer (4 til 5 timer eller endda 24 timer til plasmaklareringer ved meget lave GFR-værdier). Urinary clearance-metoder kan være unøjagtige i tilfælde af utilstrækkelig tomrum. Resultater af plasmaklarering kan være unøjagtige i tilfælde af øget (overvurdering) eller reduceret (undervurdering) ekstracellulært volumen, lav GFR (medmindre sen prøveudtagning udføres) eller glomerulær hyperfiltrering. Måling af sporstoffer kræver enten varme laboratorier til måling af radioaktive markører eller laboratorier med HPLC (højtydende væskekromatografi) kæder til IOHexol, som er en del af et eksternt kvalitetssikringsprogram. Kompleksiteten og/eller længden af ​​GFR -måleprocedurer, deres omkostninger og laboratoriebegrænsninger forklarer, hvorfor målt GFR er underbrugt i rutinemæssig klinisk praksis. Der er et kritisk behov for at udvikle GFR -målemetoder, der er enklere at implementere, pålidelige på tværs af hele GFR -spektret og vidt tilgængelige. Vi har vist, at det er muligt at måle GFR ved hjælp af 4-fase CT Urography udført som en del af plejen af ​​levende nyredonorkandidater (raske individer med normal GFR). Undersøgelsen tager 10 minutter, kræver ingen biologisk prøveudtagning og er ikke underlagt potentielle unøjagtigheder på grund af natriumoverbelastning eller dårlig blæretømning.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Mål: At vurdere, om GFR-måling ved hjælp af 4-fase CT Urography er pålidelig hos patienter med GFR under 60 ml/min/1,73 M² sammenlignet med IOHEXOL -clearance (referencemetode): - objektiv (gennemsnitlig forskel mellem CT -målet GFR og IOHEXOL -clearance ikke forskellig fra nul). - og nøjagtigt: mindst 50% og 80% af GFR -værdier målt ved CT Urography inden for 10% og 20% ​​af de biologiske clearance -værdier for IOHEXOL -clearance.

Metode: Interventionsundersøgelse af enkeltcenter. Efter at have udført en 4-fase CT Urography (eller 3-fase CT-scanning, med tilsætning af en 4. fase til forskningsformål), udført til kliniske indikationer som en del af patientens pleje, og ved anvendelse af IOHEXOL som en kontrastmiddel, vil patienter gennemgå en biologisk måling af IOHexol-clearance, baseret på serum og urinprøver taget over 4 perioder på 1 time, mellem 3 og 7 timer efter CT-scan. Ingen iohexol vil blive genindført til at måle GFR. CT-scanningsbillederne vil blive segmenteret af efterforskeren for at bestemme den CT-målte GFR.

Inkluderingskriterierne er: - Patienter over 18 år - efter at have givet skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen. -Patient henvist til den medicinske billeddannelsesafdeling på Henri Mondor University Hospital for en 3-fase eller 4-fase abdominal CT-scanning. - Med en estimeret GFR i henhold til CKD-Epicreat2009 <60 ml/min/1,73m² - hospitaliseret eller ambulant. - Tilknyttet den franske nationale sundhedsforsikring.

Ekskluderingskriterierne er: - Patienter med hofteimplantater på grund af artefakter, der gør kvantificering af kontrastmidlet i blæren upålidelig. - Manglende sundhedsforsikring - Patienter under lovlig beskyttelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

70

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Île-de-France
      • Créteil, Île-de-France, Frankrig, 94000
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris - CHU Henri Mondor - Créteil
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Patienter over 18 år
  • Efter at have givet skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Patient henvist til den medicinske billeddannelsesafdeling på Henri Mondor University Hospital for en 3-fase eller 4-fase abdominal CT-scanning
  • Med en estimeret GFR i henhold til CKD-Epicreat2009 <60 ml/min/1,73m²
  • Indlagt eller ambulant
  • Tilknyttet fransk national sundhedsforsikring

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med hofteimplantater på grund af artefakter, der gør kvantificering af kontrastmidlet i blæren upålidelig
  • Mangel på sundhedsforsikring
  • Patienter under lovlig beskyttelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: GFR-måling ved hjælp af 4-fase CT Urography og sammenligning med IOHEXOL-clearance
En undersøgelse med en ARM, der tilføjer eksperimentelle procedurer til plejestandard (en 4-fase CT Urography og biologisk prøveudtagning) for at evaluere nøjagtigheden af ​​GFR-måling ved CT Urography hos patienter med kronisk nyresygdom.
Efter at have udført en 4-fase CT Urography (eller 3-fase CT-scanning, med tilsætning af en 4. fase til forskningsformål), udført til kliniske indikationer som en del af patientens pleje, og ved anvendelse af IOHEXOL som en kontrastmiddel, vil patienter gennemgå en biologisk måling af IOHexol-clearance, baseret på serum og urinprøver taget over 4 perioder på 1 time, mellem 3 og 7 timer efter CT-scan. Ingen iohexol vil blive genindført til at måle GFR. CT-scanningsbillederne vil blive segmenteret af efterforskeren for at bestemme den CT-målte GFR.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af pålideligheden af ​​GFR-måling med 4-fase CT Urography sammenlignet med IOHEXOL-clearance
Tidsramme: Dag 1
For at vurdere, om GFR-måling ved hjælp af 4-fase CT Urography er pålidelig hos patienter med GFR under 60 ml/min/1,73 M² sammenlignet med IOHEXOL -clearance (referencemetode): - objektiv (gennemsnitlig forskel mellem CT -målet GFR og IOHEXOL -clearance ikke forskellig fra nul). - og nøjagtigt: mindst 50% og 80% af GFR -værdier målt ved CT Urography inden for 10% og 20% ​​af de biologiske clearance -værdier for IOHEXOL -clearance.
Dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pålidelighedsvurdering af GFR -estimering ved hjælp af kreatinin og/eller cystatin C sammenlignet med Iohexol -clearance
Tidsramme: Dag 1
Dette resultatmål vurderer pålideligheden af ​​glomerulær filtreringshastighed (GFR) estimeret fra serumkreatinin- og/eller cystatin C -niveauer ved at sammenligne det med den biologiske måling af IOHexol -clearance.
Dag 1
Pålidelighed af hybrid GFR (gennemsnit af CT-målet og kreatinin/cystatin C estimeret GFR)
Tidsramme: Dag 1
Denne måleforanstaltning evaluerer pålideligheden af ​​hybrid GFR, defineret som gennemsnittet af GFR målt med 4-fase CT Urography og GFR estimeret fra serumkreatinin og cystatin C. Pålideligheden vil blive sammenlignet med den af ​​CT-målte GFR alene og creatinin/cystatin C-baseret estimeret GFR,
Dag 1
Pålidelighed af CT-målet GFR på tværs af patientundergrupper defineret ved estimerede GFR-områder
Tidsramme: Dag 1
Dette resultatmål vurderer pålideligheden af ​​GFR målt ved 4-fase CT Urography inden for forskellige patientundergrupper baseret på deres estimerede GFR-værdier: mellem 45 og 60 ml/min/1,73m², mellem 30 og 44 ml/min/1,73m², og mindre end 30 ml/min/1,73m²
Dag 1

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

15. juli 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

14. juli 2027

Studieafslutning (Anslået)

15. juli 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. juni 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. juni 2025

Først opslået (Faktiske)

29. juni 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. juni 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • APHP250438

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Data er egne af Assistance Publique - Hopitaux de Paris, kontakt sponsor for yderligere information

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .