INSPIRatorisk Indsatsestimering Under Højflow Nasilt Ilt: et Pilotstudie (INSPIRE-Pilot)
Estimation af inspiratoriske anstrengelser under højflow nasal ilt: et pilotstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Højflow nasalilt (HFNO) anbefales som førstevalgsbehandling for at forhindre intubation ved akut hypoxæmisk respiratorisk svigt og for at forhindre re-intubation efter ekstubation (alene hos patienter med lav risiko for ekstubationssvigt, vekslende med noninvasiv ventilation hos patienter med høj risiko for ekstubationssvigt). Det består i at levere høj flow af opvarmet og befugtet gas beriget med ilt gennem nasalilt. Imidlertid opstår HFNO-svigt i 30 til 50 % af tilfældene ved akut hypoxæmisk respiratorisk svigt og 10 til 20 % af tilfældene efter ekstubation.
Stigende data tyder på, at stærke inspiratoriske anstrengelser og deres persistens er forbundet med HFNO-svigt. Imidlertid er overvågningen af inspiratoriske anstrengelser udfordrende, især hos patienter, der spontant ånder gennem næsen under HFNO. I en bench-undersøgelse har forskerne udviklet en algoritme, der ikke-invasivt estimerer inspiratoriske anstrengelser under HFNO baseret på analysen af tryk- og flowkurver leveret af HFNO-enheden ved hjælp af en ekstracorporal sensor. Bestemmelseskoefficienten for algoritmen var høj (R2=0,92). Denne pilotundersøgelse har til formål at teste muligheden for at estimere inspiratoriske anstrengelser hos patienter behandlet med HNFO.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rémi COUDROY
- Telefonnummer: + 33 5 49 44 40 07
- E-mail: remi.coudroy@chu-poitiers.fr
Studiesteder
-
-
-
Poitiers, Frankrig
- Poitiers University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient ≥ 18 år indlagt på intensiv afdeling
- Behandlet med HFNO i mindre end 24 timer for at forebygge intubation eller re-intubation
- Tilknyttet sygeforsikring
- Samtykker til at deltage i studiet
Eksklusionskriterier:
- Do-not-intubate ordre ved inklusion
- Allerede inkluderet i studiet
- Under juridisk beskyttelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kritisk syge patienter behandlet med HFNO
Patienter behandlet med HFNO i mindre end 24 timer på intensivafdelingen
|
Så hurtigt som muligt efter inklusion og 2 timer senere vil optegnelser af tryk og flow leveret af HFNO-enheden blive indsamlet ved hjælp af en ikke-invasiv ekstracorporeal sensor placeret mellem næsekanylerne og HFNO-enheden, samt vitale tegn og åndenød.
Ved hvert besøg vil optegnelser blive indsamlet i 10 minutter ved brug af HFNO-flow indstillet af klinikeren og i 10 minutter ved brug af et HFNO-flow på 30 L/min, hvor patienten ånder med lukket mund.
Under optagelserne vil patienterne blive tæt overvåget ved sengen af undersøgeren.
Anslåede inspiratoriske anstrengelser under HFNO vil blive beregnet a posteriori.
HFNO-fiasko (intubation eller re-intubation) vil blive vurderet på dag 7 efter inklusion.
Vital status vil blive vurderet på dag 28 efter inklusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Detektion af estimerede inspiratoriske anstrengelser under HFNO hos patienter, der trækker vejret gennem næsen med en flowhastighed på 30 L/min i mindst 16 ud af de 20 (≥ 80%) inkluderede patienter.
Tidsramme: Dag 1
|
Inspiratoriske anstrengelser vil blive beregnet a posteriori ved hjælp af den algoritme, der er udviklet på bænken, baseret på tryk- og flow-signalerne leveret af HFNO-enheden indsamlet under den første optagelse.
|
Dag 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inspiratoriske anstrengelser estimeret under HFNO hos patienter, der trækker vejret gennem næsen, ved en flowhastighed på 30 L/min mellem HFNO-succes og -fiasko i den samlede population og i hver undergruppe (forebyggelse af intubation og reintubation)
Tidsramme: Dag 7
|
Inspiratoriske anstrengelser estimeret under HFNO hos patienter, der trækker vejret gennem næsen med en flowhastighed på 30 L/min, vil blive beregnet a posteriori ved hjælp af den algoritme, der er udviklet på bænken baseret på tryk- og flowsignalerne leveret af HFNO-enheden indsamlet under den første optagelse. HFNO-fiasko defineres som intubation eller re-intubation eller død på dag 7 efter inklusion. |
Dag 7
|
|
Inspiratoriske anstrengelser estimeret under HFNO hos patienter, der trækker vejret gennem næsen ved en flowhastighed på 30 L/min mellem overlevende og ikke-overlevende på dag 28 i den samlede population og i hver undergruppe (forebyggelse af intubation og re-intubation)
Tidsramme: Dag 28
|
Inspiratoriske anstrengelser estimeret under HFNO hos patienter, der trækker vejret gennem næsen med en flowhastighed på 30 L/min, vil blive beregnet a posteriori ved hjælp af den på bænken udviklede algoritme, baseret på de tryk- og flowsignaler, som HFNO-enheden leverede, indsamlet under den første optagelse.
|
Dag 28
|
|
Inspiratoriske anstrengelser estimeret under HFNO i henhold til dyspnæ ved hvert besøg
Tidsramme: Dag 1
|
Inspiratorisk indsats estimeret under HFNO hos patienter, der trækker vejret gennem næsen med en flowhastighed på 30 L/min ved hver optagelse, og dyspnø-score. Dyspnø er defineret som en værdi ≥ 4/10 på en numerisk vurderingsskala. |
Dag 1
|
|
Ændringen i inspiratoriske anstrengelser mellem de 2 besøg mellem HFNO-succes og -fiasko i den samlede population og i hver undergruppe (forebyggelse af intubation og re-intubation)
Tidsramme: Dag 7
|
Ændringen i inspiratoriske anstrengelser defineres som faldet i estimerede inspiratoriske anstrengelser under HFNO hos patienter, der trækker vejret gennem næsen med en flowhastighed på 30 L/min, beregnet a posteriori ved hjælp af den på bænken udviklede algoritme baseret på tryk- og flowsignalerne leveret af HFNO-apparatet mellem den første og anden optagelse. HFNO-fiasko defineres som intubation eller reintubation eller død på dag 7 efter inklusion. |
Dag 7
|
|
Ændringen i inspiratoriske anstrengelser mellem de 2 besøg blandt overlevende og ikke-overlevende på dag 28 i den samlede population og i hver undergruppe (forebyggelse af intubation og reintubation)
Tidsramme: Dag 28
|
Ændringen i inspiratoriske anstrengelser defineres som faldet i estimerede inspiratoriske anstrengelser under HFNO hos patienter, der trækker vejret gennem næsen med en flowhastighed på 30 L/min, beregnet a posteriori ved hjælp af den på bænken udviklede algoritme baseret på tryk- og flowsignaler leveret af HFNO-enheden mellem den første og anden optagelse.
|
Dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Céline ABONNEAU, Poitiers University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-A01663-46
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .