AI-algoritme-informeret biopsi til prostatakræft-detektion med uklare og lavrisiko-prostataskanninger
En prospektiv, randomiseret fase I/II-undersøgelse af biopsi baseret på kunstig intelligens-algoritme til detektion af prostatakræft hos patienter med indeterminerede og lavrisiko-prostatakræft-MRI-læsioner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primær Gennemførlighedsmål:
1. Vurdér acceptraten for randomisering og biopsianbefalinger baseret på studioprotokol og AI-algoritmers resultater fra patienterne. Dette vil blive vurderet i de første 10 patienter, der indskrives i fase I gennemførlighedssegmentet.
Primær Effektmål:
1. Evaluer de per-patient og per-læsion csPCa-detektionsrater for AI-algoritme-informeret biopsi (interventionsarmen) versus samtidig biopsi (kontrolarmen) hos patienter tilfældigt tildelt 1:1 til hver arm. Dette vil blive evalueret i alle 25 patienter per arm (50 patienter).
Sekundære Mål (Disse mål vil blive opfyldt ved hjælp af endpunktsdata fra alle 50 forsøgspersoner (25/arm) indskrevet):
- Evaluer godartede og klinisk ikke-signifikante PCa-rater (GS <7) hos patienter, der gennemgik AI-algoritme-informeret (interventionsarmen) versus samtidig (kontrolarmen) prostata-biopsier.
- Evaluer specificiteten og sensitiviteten af AI-algoritme-informeret biopsi (AI-målrettet og perilesional prostata-biopsi) versus samtidig biopsi i detektion af csPCa.
- Indsamle og evaluere bivirkninger (AEs), urinfunktion (IPSS), seksuel funktion (IIEF) livskvalitet (QOL) [SF-12 og TMI scores] og beslutningsanger (DRS) målinger på forsøgspersoner, der gennemgik samtidig biopsi versus AI Algoritme-informeret biopsi.
Udforskende Mål:
1. Indsaml data via genomiske og transkriptomiske tilgange (Hel eksomsekventering + Målrettet RNA-sekventering ELLER enkeltcelle RNA-sekventering) hos patienter, hvis standard samtidig biopsi, perilesional biopsi og AI-målrettet biopsi afslørede csPCa, og sammenlign indsamlede data om alle endepunkter for forskelle mellem perilesional biopsi, AI-målrettet biopsi og samtidig standard biopsi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aaron Holley
- Telefonnummer: 5016868274
- E-mail: JAHolley@uams.edu
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- Rekruttering
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Kontakt:
- Ahmet Aydin, MD
- Telefonnummer: 501-686-8530
-
Ledende efterforsker:
- Ahmet M Aydin, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 40 år eller ældre.
- En nylig pMRI udført inden for de sidste 12 uger.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0 - 1.
- Enhver patient med PIRADS 3-læsioner ifølge pMRI, OG forhøjet PSA ("=> 3,0 ng/ml" for patienter mellem 40 og 75 år, og "=> 4,0 ng/ml" for patienter ældre end 75 år).
Patienter med PIRADS 1-2 læsioner ifølge pMRI, OG forhøjet PSA ("=> 3,0 ng/ml" for patienter mellem 40 og 75 år, og "=> 4,0 ng/ml" for patienter ældre end 75 år), OG mindst en af følgende:
- Høj PSA-tæthed (0,15 ng/ml/g eller højere),
- mistænkelig DRE,
- en positiv/højrisiko blod- eller urin-biomarkør test,
- højrisiko herkomst (sort/afroamerikansk),
- dem med germline mutationer, der øger risikoen for prostatakræft,
- væsentlig personlig medicinsk historie,
- væsentlig familiehistorie,
- vedvarende og signifikant stigning i PSA-niveauer (vedvarende forhøjet PSA i mindst 12 måneder med en stigning på mindst 100% eller mere inden for 24 måneder, sidste niveau bekræftet to gange).
Eksklusionskriterier:
- Patienter yngre end 18 år.
- Enhver patient med PIRADS 4-5 læsion ifølge pMRI.
- Enhver patient med kendt csPCa (GS ≥7 (3+4)) ifølge biopsi.
Enhver patient med PCa og behandlet med aktiv overvågning, kirurgi eller strålebehandling.
a. (Patienter, der aldrig er scannet med pMRI før, kun havde GS 6 (3+3) PCa ifølge systematisk biopsi, og i øjeblikket har brug for bekræftende prostatabiopsi, vil være tilladt at deltage i forsøget).
- Medicinsk uegnet til anæstesi.
- Enhver historie med allergiske reaktioner tilskrevet kontrastmidler eller andre forbindelser af lignende kemisk sammensætning.
- Enhver medicinsk historie, der forhindrer pMRI eller prostatabiopsi.
- Enhver medicinsk tilstand, der forvrænger kvaliteten af pMRI, såsom kunstigt hofteprotese og overdrevent rektalgas.
- Enhver anden tilstand, som efter forsøgslederens skøn kan forstyrre forsøgets sikre gennemførelse.
Inklusion af kvinder og minoriteter: Alle deltagere vil være mænd uden tidligere diagnose for PCa. Mænd af alle etniske grupper og racer er berettigede til studiet. Derfor vil kvinder ikke blive inkluderet i dette studie.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bi-parametrisk MR-baseret kaskade deep learning AI-algoritme
AI-modellen indtaster biparametriske DICOM-sekvenser (T2-vægtede billeder, høj-b-værdi diffusionsvægtede billeder og tilsyneladende diffusionskoefficient-kort), og output inkluderer binære prostataorgan- og intraprostatiske læsionssegmenteringer.
Denne undersøgelse vil vurdere en nyligt udviklet og både internt og eksternt valideret AI-algoritme for PCa-detektionskapacitet hos patienter med tvetydige læsioner (PI-RADS 3 læsioner) og negative læsioner (PI-RADS 1-2 læsioner) med højere kliniske risikofaktorer såsom høj PSA-tæthed.
|
Kunstig intelligens-system anvendt i medicinsk billeddiagnostik, primært til automatisk detektering og klassifikation af læsioner (såsom prostatakræft) ved kun at anvende specifikke typer af magnetisk resonansbillededata (MRI-data).
|
|
Ingen indgriben: Perilæsional prostata biopsi
Standardbehandlingsprostatabiopsi, som er en systematisk skabelonbiopsi (med 12 biopsikerner) + MRI-målrettet biopsi (kun for PI-RADS kategori 3-læsioner, med 3 biopsikerner), i overensstemmelse med de aktuelle NCCN-retningslinjeanbefalinger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienters accept af randomisering og biopsianbefalinger baseret på studieprotokol og AI-algoritmers resultater
Tidsramme: 4 måneder
|
Antal og procentdel af de første 10 indskrevne og randomiserede forsøgspersoner, der accepterer at gennemgå den prostata-biopsiprocedure, som de blev randomiseret til, og accepterer biopsianbefalingerne baseret på studioprotokol og AI-algorithmernes resultater.
|
4 måneder
|
|
Per-patient og per-lesion csPCa-detektionsrater for AI-algoritme-informeret biopsi (interventionsarmen) versus samtidig biopsi (kontrolarmen) hos patienter tilfældigt tildelt 1:1 til hver arm
Tidsramme: 4 måneder
|
Procentdelen af csPCa påvist pr. patient og pr. læsion i biopsikernerne indsamlet fra hver studiearm.
Vi forventer mindst 42% for csPCa-detektionsraten i AI-algoritme-informeret-biopsi-armen, hvilket ville være en stigning på 27% i forhold til den nuværende csPCa-detektionsrate (15%), som forventes i den moderne prostata-biopsi-arm.
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af godartede og klinisk ikke-signifikante PCa, der blev påvist hos patienter, som gennemgik AI-algoritme-informerede eller nutidige prostatabiopsier.
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Procentdel af sandt positive, falsk positive, sandt negative og falsk negative fund for csPCa hos alle patienter, der blev indskrevet i begge studiearme. versus samtidig biopsi i påvisning af csPCa
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Evaluering af bivirkninger hos forsøgspersoner, der gennemgik moderne biopsi versus AI-algoritme-informeret biopsi gradueret efter CTCAE v5.0
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Evaluering af urinvejsfunktion (IPSS) hos forsøgspersoner, der har gennemgået moderne biopsi versus AI-algoritme-informeret biopsi
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Evaluering af seksuel funktion (Formular IIEF) hos forsøgspersoner, der gennemgik samtidig biopsi versus AI-algoritme-informeret biopsi
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Evaluering af livskvalitet ved hjælp af Form TMI og Form SF12 scoringer på forsøgspersoner, der gennemgik samtidig biopsi versus AI-algoritme-informeret biopsi
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
Evaluering af beslutningsfortrydelse ved brug af Decision Regret Scale (Formular DRS) til måling på personer, der gennemgik samtidig biopsi versus AI-algoritme-informeret biopsi
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udtryksniveauer og/eller udtryksprofiler af genomiske og transkriptomiske signaturer i csPCa diagnosticeret fra perilesional biopsi, AI-målrettet biopsi og samtids standardbiopsi
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ahmet M Aydin, MD, University of Arkansas
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 299514
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .