Evaluering af nystagmusundersøgelse ved brug af bærbar AR-briller hos patienter med svimmelhed
Evaluering af nystagmusundersøgelser udført med bærbare augmented reality-briller hos patienter med svimmelhed: En randomiseret ækvivalensundersøgelse
Baggrund og formål:
Vertigo er almindeligt i akutmodtagelser og i ambulante settinger, men standard okulomotorisk testning kræver normalt dedikeret udstyr og undersøgelsesrum.
Denne studie evaluerer, om nystagmusundersøgelser udført med bærbar augmented reality (AR)-briller svarer til konventionel undersøgelsesrumstestning til klassifikation af central vs. perifer vertigo.
Forskerne vurderer også diagnostisk nøjagtighed, patienttolerabilitet og pålideligheden af AR-baseret fortolkning (test-retest og inter-rater).
Studiedesign:
Prospektiv, single-center, within-subject randomiseret ækvivalensstudie på Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital.
Hver deltager gennemfører både AR-baseret og konventionel okulomotorisk testning i en tilfældig rækkefølge under samme besøg, adskilt af en 30-minutters washout-periode.
Studiet bruger en evaluator-blind tilgang: de-identificerede spor gennemgås offline af uafhængige eksperter, der er blindet over for testmodalitet.
Et opfølgningsbesøg (~1 uge) registrerer bivirkninger og patientoplevelser.
Deltagere:
Voksne (≥18 år) med vertigo, der kan tolerere AR-headsettet og give samtykke.
Vigtige eksklusioner inkluderer tilstande, der forhindrer pålidelig øjesporing (f.eks. korrigeret synsstyrke <20/40), nylig brug af vestibularsuppressanter (inden for 24 timer) og andre faktorer, der begrænser samarbejde eller sikkerhed.
Interventioner og procedurer:
AR-systemet optager øjenbevægelser og præsenterer standardiserede visuelle stimuli.
Konventionel testning følger nuværende kliniske standarder (f.eks. Frenzel/okulomotorisk undersøgelse).
Alle optagelser opbevares sikkert til blindet gennemsyn.
Resultater:
Primær endpoint: Ækvivalens af diagnostisk overensstemmelse (central vs. perifer) mellem AR-baserede og konventionelle metoder, kvantificeret ved Cohens kappa (κ) med en foruddefineret ækvivalensmargin.
Sekundære endpoints: (1) Diagnostisk nøjagtighed af AR-metoden i en klinisk indikeret billeddanningssubgruppe (MRI foretrukket; CT efter behov) ved brug af en sekventiel evalueringsstrategi; (2) Patientubehag/tolerabilitet ved brug af VAS og CSQ-VR, sammenlignet mellem modaliteter; (3) Test-retest pålidelighed af AR-baserede klassifikationer; (4) Inter-rater pålidelighed mellem uafhængige evaluatorer, med en tredjelæser, der afgør uoverensstemmende tilfælde; (5) foruddefinerede subgroupanalyser efter alder, medicinsk historie og vestibular funktion.
Stikprøvestørrelse og varighed:
Cirka 200 deltagere vil blive inkluderet (mål ~180 evaluerbare efter ~10% frafald).
Samlet studietid er ~2 år, inklusive inddeling, opfølgning og analyse.
Risici og fordele:
Begge tests er ikke-invasive.
Muligt midlertidigt ubehag (f.eks. øjenanstrengelse eller cybersyge) vil blive overvåget.
Der kan være ingen direkte fordel for deltagerne; dog kan resultaterne støtte bredere, mere tilgængelig og standardiseret vertigovurdering.
Datasikkerhed og privatliv:
Alle data er de-identificerede, gemt på sikre platforme med rollebaseret adgang og revisionsspor.
Sikkerhedshændelser overvåges og gradueres, og protokolaflæggelser håndteres efter Good Clinical Practice.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ching-Nung Wu, MD, PhD
- Telefonnummer: +886975369260
- E-mail: taytay@cgmh.org.tw
Studiesteder
-
-
Taiwan
-
Kaohsiung, Taiwan, Taiwan, 83301
- Rekruttering
- Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Ching-Nung Wu
- Telefonnummer: 0913684642
- E-mail: taytay@cgmh.org.tw
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne ≥18 år med svimmelhed/vertigo, der tyder på en central eller perifer vestibulær lidelse.
- I stand til at gennemføre både AR-baseret og konventionel okulomotorisk testning under samme besøg (med ~30 minutters washout).
- Aflægge skriftlig informeret samtykke.
- Tilstrækkelig synsevne til eye-tracking og kalibrering (f.eks. korrigeret synskraft ≥20/40 i hvert øje).
- Villig og i stand til at vende tilbage til opfølgningsbesøget.
Eksklusionskriterier:
- Brug af vestibulært hæmmende lægemidler inden for 24 timer før testning (f.eks. benzodiazepiner, antihistaminer, antikolinergika).
- Øjenlidelser, der vil forstyrre pålidelig eye-tracking (f.eks. korrigeret synskraft <20/40, tæt stær, svær ptose/strabisme, aktiv øjeninfektion/-betændelse).
- Historie med fotosensitiv epilepsi eller anfaldssygdom udløst af visuelle stimuli.
- Svær transportsyge/cybersyge eller manglende evne til at tåle AR-headsettet.
- Signifikant kognitiv svækkelse eller psykiatrisk tilstand, der forhindrer informeret samtykke eller overholdelse af protokollen.
- Gravid eller ammende (efter forsøgslederens skøn og IRB-politik).
- Enhver anden tilstand, som efter forsøgslederens vurdering vil gøre deltagelse usikker eller forvirre undersøgelsens resultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AR-Første Undersøgelsessekvens
AR-baseret undersøgelse først, derefter konventionel undersøgelse
|
Intervention 1 - Wearable Augmented Reality-briller til Nystagmusundersøgelse Deltagerne gennemgår en standardiseret nystagmusundersøgelse ved hjælp af wearable augmented reality (AR) briller udstyret med et integreret øjesporingssystem.
Det AR-baserede system registrerer øjenbevægelser i realtid under både lyse og mørke forhold, hvilket muliggør samtidig eksamenvizualisering og datalagring.
Denne metode eliminerer behovet for traditionelle Frenzel-briller og giver automatiseret vurdering af signalkvalitet.
Intervention 2 - Konventionel Nystagmusundersøgelse Deltagerne gennemgår en konventionel klinisk nystagmusundersøgelse udført af en øre-næse-halslæge ved brug af standard Frenzel-briller under lignende testforhold.
Øjenbevægelser vurderes visuelt uden integreret digital optagelse eller automatiseret signalanalyse.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel-Første Undersøgelsesrækkefølge
Konventionel undersøgelse først, derefter AR-baseret undersøgelse
|
Intervention 1 - Wearable Augmented Reality-briller til Nystagmusundersøgelse Deltagerne gennemgår en standardiseret nystagmusundersøgelse ved hjælp af wearable augmented reality (AR) briller udstyret med et integreret øjesporingssystem.
Det AR-baserede system registrerer øjenbevægelser i realtid under både lyse og mørke forhold, hvilket muliggør samtidig eksamenvizualisering og datalagring.
Denne metode eliminerer behovet for traditionelle Frenzel-briller og giver automatiseret vurdering af signalkvalitet.
Intervention 2 - Konventionel Nystagmusundersøgelse Deltagerne gennemgår en konventionel klinisk nystagmusundersøgelse udført af en øre-næse-halslæge ved brug af standard Frenzel-briller under lignende testforhold.
Øjenbevægelser vurderes visuelt uden integreret digital optagelse eller automatiseret signalanalyse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ækvivalens af diagnostisk overensstemmelse (Central vs Perifer) mellem AR-baserede og konventionelle undersøgelser, vurderet ved Cohens Kappa
Tidsramme: Dag 1 (umiddelbart efter afslutning af både AR-baserede og konventionelle undersøgelser)
|
Cohens Kappa (κ) vil blive anvendt til at evaluere diagnostisk overensstemmelse mellem AR-baserede og konventionelle undersøgelser. κ spænder fra -1,0 til 1,0, hvor 1,0 indikerer perfekt overensstemmelse, 0 indikerer tilfældig overensstemmelse, og negative værdier indikerer dårligere overensstemmelse end tilfældet. Højere κ-værdier repræsenterer bedre diagnostisk konsistens.
|
Dag 1 (umiddelbart efter afslutning af både AR-baserede og konventionelle undersøgelser)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøjagtighed af AR-baseret undersøgelse sammenlignet med neuroimaging (følsomhed, specificitet, positiv prædiktiv værdi, negativ prædiktiv værdi)
Tidsramme: Inden for 30 dage efter dag 1 (baseline-undersøgelse), for deltagere, der gennemgår klinisk indikeret MR-scanning (foretrukket) eller CT-scanning
|
Inden for 30 dage efter dag 1 (baseline-undersøgelse), for deltagere, der gennemgår klinisk indikeret MR-scanning (foretrukket) eller CT-scanning
|
|
|
Test-Retest Pålidelighed af AR-baseret Undersøgelse (Cohens Kappa)
Tidsramme: Dag 1 - inden for 1 time efter afslutningen af den indledende AR-baserede undersøgelse
|
Test-retest pålidelighed af AR-baseret undersøgelse vil blive vurderet ved hjælp af Cohens Kappa-koefficient (κ). κ spænder fra -1,0 til 1,0, hvor 1,0 indikerer perfekt overensstemmelse, 0 indikerer tilfældig overensstemmelse og negative værdier indikerer dårligere end tilfældig overensstemmelse. Højere κ-værdier indikerer bedre pålidelighed.
|
Dag 1 - inden for 1 time efter afslutningen af den indledende AR-baserede undersøgelse
|
|
Patientens Ubehag Målt ved Visuel Analog Skala (VAS)
Tidsramme: Dag 1 - umiddelbart efter afslutningen af AR-baserede og konventionelle undersøgelser
|
Visual Analog Scale (VAS) vil blive brugt til at vurdere patientrapporteret ubehag umiddelbart efter hver test.
VAS-skalaen spænder fra 0 til 10, hvor 0 angiver intet ubehag og 10 angiver det værste tænkelige ubehag.
Højere scoringer repræsenterer større ubehag.
|
Dag 1 - umiddelbart efter afslutningen af AR-baserede og konventionelle undersøgelser
|
|
Patientens ubehag målt ved Cybersickness-spørgeskema for Virtual Reality (CSQ-VR)
Tidsramme: Dag 1 - umiddelbart efter afslutningen af AR-baserede og konventionelle undersøgelser
|
Patientens ubehag vil også blive målt ved hjælp af Cybersickness Questionnaire for Virtual Reality (CSQ-VR).
CSQ-VR vurderer cybersymptomer på flere områder (f.eks. kvalme, øjenmotorisk belastning, desorientering).
Scoringen spænder fra 6 til 42, hvor højere scoring indikerer mere alvorligt ubehag.
|
Dag 1 - umiddelbart efter afslutningen af AR-baserede og konventionelle undersøgelser
|
|
Inter-Rater Pålidelighed af Diagnostiske Fortolkninger (Cohens Kappa; Fleiss' Kappa hvis anvendelig)
Tidsramme: Efter dag 1 (baseline-besøg), blindet offline-gennemgang af undersøgelsesoptagelser før databaselåsning
|
Intervurder-pålideligheden af diagnostiske fortolkninger vil blive vurderet ved hjælp af Cohens Kappa-koefficient (κ) for to vurderere, og Fleiss' Kappa for tre eller flere vurderere. Cohens Kappa (κ): Varierer fra -1,0 til 1,0, hvor 1,0 indikerer perfekt overensstemmelse, 0 indikerer overensstemmelse svarende til tilfældighed, og negative værdier indikerer dårligere overensstemmelse end tilfældighed. Højere værdier repræsenterer bedre intervurder-pålidelighed. Fleiss' Kappa: Varierer fra -1,0 til 1,0 med samme fortolkning som Cohens Kappa. |
Efter dag 1 (baseline-besøg), blindet offline-gennemgang af undersøgelsesoptagelser før databaselåsning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202500606B0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .