Effekten af p-piller, progesteron og inositol på menstruationsregulering ved PCOS
Sammenligning af effektiviteten af oral prævention, progesteron og inositol ved regulering af menstruationscyklus hos patienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Denne tvaersnitsundersøgelse har til formål at sammenligne effektiviteten af orale præventionsmidler, oral progesteron (didrogesteron) og inositol til regulering af menstruationscykler hos kvinder diagnosticeret med polycystisk ovarie-syndrom (PCOS).
PCOS er en almindelig endokrin lidelse, der rammer kvinder i den fertile alder, og er forbundet med menstruationsuregelmæssigheder, hyperandrogenisme og polycystisk ovarie-morfologi. Mens orale præventionsmidler er hovedbehandlingen, kan deres brug være kontraindiceret hos patienter med kardiovaskulære risikofaktorer, leversvigt eller hos dem, der ønsker graviditet.
Denne undersøgelse undersøger, om oral progesteron og myo-inositol kan fungere som effektive og sikrere alternativer til menstruationsregulering og forbedring af ovarie-morfologi og hyperandrogene symptomer.
I alt 150 kvinder i alderen 15-40 år med en diagnose af PCOS vil blive inkluderet og opdelt i tre lige store grupper:
Gruppe 1: Brugere af orale præventionsmidler
Gruppe 2: Brugere af oral progesteron
Gruppe 3: Brugere af inositol Undersøgelsen vil vurdere ændringer i menstruationsregelmæssighed, ovarie-morfologi (via ultralyd) og kliniske træk såsom hirsutisme og acne før og efter behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Polycystisk ovarie syndrom (PCOS) er en almindelig endokrin lidelse, der påvirker kvinder i den reproduktive alder, og er karakteriseret ved kronisk anovulation, hyperandrogenisme og polycystisk ovarie morfologi. Det er en af de mest udbredte årsager til infertilitet og er ofte forbundet med metaboliske abnormiteter såsom insulinresistens, overvægt og dyslipidæmi.
Det primære behandlingsmål ved PCOS er at genetablere regelmæssige ovulationscyklusser, forbedre ovarie morfologi og reducere hyperandrogene symptomer såsom hirsutisme og akne.
Kombinerede orale præventionsmidler (COC'er) er det førstevalg af farmakologiske muligheder for cyklusregulering ved PCOS; deres brug er dog kontraindiceret hos kvinder med risikofaktorer såsom rygning, tromboemboliske lidelser, svær leversvigt, ukontrolleret hypertension eller en historie med brystkræft. Derudover er COC'er ikke egnede for kvinder, der ønsker graviditet i den nærmeste fremtid.
Derfor er alternative behandlinger, der effektivt kan regulere menstruationscyklusser uden at undertrykke fertiliteten eller inducere metaboliske risici, klinisk relevante.
Dette studie har til formål at sammenligne effekterne af orale præventionsmidler, oral progesteron og myo-inositol på menstruationsregulering og ovarie morfologi hos kvinder diagnosticeret med PCOS.
I alt 150 kvinder i alderen 15-40 år, der opfylder ESHRE/ASRM (Rotterdam) diagnostiske kriterier for PCOS, vil blive inkluderet på Obstetrik og Gynekologi afdelingen, İzmir Bakırçay University Çiğli Trænings- og Forskningshospital. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af tre grupper (n=50 per gruppe):
Gruppe 1: Brugere af orale præventionsmidler
Gruppe 2: Brugere af oral progesteron (dydrogesteron 10 mg, to gange dagligt, cyklisk regime)
Gruppe 3: Brugere af inositol (2 g/dag)
Kliniske parametre inklusive menstruationsregelmæssighed, body mass index, hirsutisme score, akne grad og ovarie morfologi (vurderet via transvaginal eller transabdominal ultrasonografi) vil blive registreret ved baseline og opfølgningsbesøg.
Det primære udfald vil være genetablering af regelmæssige menstruationscyklusser. Sekundære udfald vil inkludere ændringer i ovarie morfologi, reduktion af hyperandrogene symptomer og behandlingstolerabilitet.
Data vil blive analyseret ved hjælp af passende parametriske eller ikke-parametriske statistiske tests, med signifikans sat til p<0,05.
Alle patientdata vil blive anonymiseret, og deltagelse vil være frivillig efter skriftlig informeret samtykke. Studiet er blevet godkendt af İzmir Bakırçay University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sabahattin A Arı, Associate Professor
- Telefonnummer: +905547139994
- E-mail: s.anil.ari.md@gmail.com
Studiesteder
-
-
Menemen
-
Izmir, Menemen, Tyrkiet (Türkiye), 35665
- Rekruttering
- Izmir Bakircay University
-
Kontakt:
- Sabahattin A Arı, Associate Professor
- Telefonnummer: +905547139994
- E-mail: s.anil.ari.md@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige deltagere i alderen 18 til 40 år.
- Diagnosticeret med polycystisk ovarysyndrom (PCOS) i henhold til ESHRE/ASRM (Rotterdam) kriterierne (tilstedeværelse af mindst to af følgende: oligo/anovulation, klinisk eller biokemisk hyperandrogenisme, polycystisk ovarie morfologi).
- Ingen signifikant komorbid systemisk sygdom.
- Villighed til at deltage og evne til at give skriftlig informeret samtykke.
- Regelmæssig opfølgnings tilgængelighed i mindst 6 måneder.
Eksklusionskriterier:
- Kendte lever-, nyre-, hjerte-kar- eller endokrine lidelser andre end PCOS.
- Graviditet eller nuværende brug af hormonerapi inden for de sidste 3 måneder.
- Historie med tromboembolisk sygdom, brystkræft eller andre kontraindikationer mod hormonbehandling.
- Manglende evne til at overholde opfølgningsbesøg eller behandlingsregime.
- Svær kognitiv eller kommunikationshandicap der forhindrer korrekt samtykke eller dataindsamling.
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for enhver komponent i undersøgelseslægemidlerne.
- Deltagelse i en anden intervencerende undersøgelse inden for de sidste 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe med orale præventionsmidler
Deltagere i denne gruppe vil modtage en kombineret p-pille indeholdende ethinylestradiol 0,03 mg og drospirenone 3 mg én gang dagligt i 21 dage per cyklus, efterfulgt af et 7-dages pillefrit interval, i 6 måneder.
Denne arm fungerer som den aktive komparator for at evaluere den relative effektivitet af progesteron- og myo-inositolterapi i menstruationsregulering blandt kvinder med PCOS.
|
Deltagerne vil modtage én tablet dagligt i 21 på hinanden følgende dage, efterfulgt af en 7-dages pillefri periode, i alt i 6 måneder.
Bruges som standardbehandlingsarmen for menstruationsregulering ved PCOS.
|
|
Eksperimentel: Inositol-gruppen
Deltagerne vil modtage oralt inositol 2g/dag i 6 måneder.
Denne arm vil vurdere myo-inositols evne til at genoprette ovulatoriske cyklusser, forbedre ovarie morfologi og reducere hyperandrogene symptomer ved PCOS sammenlignet med orale præventions- og progesterongrupper.
|
Deltagerne vil modtage oralt inositol 2 g/dag i 6 måneder for at vurdere dets effekter på ovulationsfunktion, menstruationscyklusregulering og reduktion af hyperandrogene symptomer.
|
|
Eksperimentel: Progesteron (Didrogesteron) Gruppe
Deltagerne vil modtage oral didrogesteron 10 mg to gange dagligt fra dag 15 til dag 25 i hver menstruationscyklus i 6 måneder.
Effektiviteten af didrogesteron til at genoprette regelmæssige menstruationscyklusser og forbedre ovarie-morfologi vil blive sammenlignet med p-pille- og myo-inositol-grupperne. |
Deltagerne vil modtage oral didrogesteron 10 mg to gange dagligt fra dag 15 til dag 25 i hver menstruationscyklus i 6 måneder (cyklisk regime). Denne arm vurderer effektiviteten af oral didrogesteron-monoterapi til at genoprette regelmæssig menstruation, forbedre ovarie-morfologi og lindre hyperandrogene symptomer hos kvinder med PCOS, sammenlignet med inositol og orale præventionsmidler. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genoprettelse af regelmæssige menstruationscykler
Tidsramme: Baseline og efter 6 måneder
|
Evaluering af andelen af deltagere, der opnår genoprettelse af regelmæssige menstruationscykler (defineret som cykluslængde mellem 25-35 dage i mindst tre på hinanden følgende cykler) efter 6 måneders behandling.
|
Baseline og efter 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ovarie morfologi
Tidsramme: Baseline og efter 6 måneder
|
Vurdering af ændringer i ovarie morfologi via transvaginal eller transabdominal ultralydsscanning, herunder ovarievolumen og follikeltælling, sammenlignet med udgangspunktet.
|
Baseline og efter 6 måneder
|
|
Ændring i serumhormonniveauer
Tidsramme: Baseline og efter 6 måneder
|
Sammenligning af baseline- og post-behandlings serumkoncentrationer af luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), total testosteron og østradiol for at evaluere endokrin respons på hver behandling.
|
Baseline og efter 6 måneder
|
|
Patientbehandlingstilfredshed
Tidsramme: Efter 6 måneders behandling
|
Selvrapporteret patienttilfredshed og tolerabilitet ved brug af en 5-punkts Likert-skala til evaluering af brugervenlighed, opfattet effektivitet og bivirkninger.
|
Efter 6 måneders behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kønssygdomme, kvindelige
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Ovariecyster
- Cyster
- Polycystisk ovariesyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Reproduktionskontrolmidler
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Farmaceutiske præparater
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- Polycykliske forbindelser
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Estradiol kongenere
- Gonadale steroidhormoner
- Gonadale hormoner
- Lægemiddelkombinationer
- Norpregnanes
- Norsteroider
- Norpregnatrienes
- Østrogene steroider, alkyleret
- Ethinylestradiol
- Dydrogesteron
- Præventionsmidler, orale, kombinerede
- Drospirenone
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Ad-PCOS-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Anonymiserede individuelle deltagerdata (IPD), der understøtter denne studiums resultater, vil blive stillet til rådighed for kvalificerede forskere ved rimelig anmodning. Data vil omfatte demografiske oplysninger, behandlingsgruppe og primære/sekundære resultatmål. Personligt identificerbar information vil blive fjernet for at sikre deltagernes fortrolighed.
Data vil være tilgængelige efter publicering af hovedresultaterne og efter godkendelse af hovedundersøgeren og İzmir Bakırçay Universitets etikkomité. Anmodninger om adgang skal rettes til den tilsvarende forfatter via institutionel e-mail.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .