Cirkulerende immunmarkører til prognostisk evaluering hos postoperative lungekræftpatienter
Undersøgelse af den kliniske værdi af cirkulerende immunmarkører i prognostisk evaluering af postoperative lungekræftpatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) forbliver den førende årsag til kræftrelateret dødelighed på verdensplan, hvor kirurgisk resektion tjener som den kurative tilgang for tidlige til mellemliggende stadier. Dog er postoperative tilbagefaldsrater høje i stadierne IB (med højrisikofunktioner såsom tumor >4 cm, dårlig differentiering, visceralt pleurainvasion, vaskulær invasion eller kileresektion) til IIIB, hvilket nødvendiggør forbedrede prognostiske værktøjer ud over TNM-stadieinddeling for at optimere adjuvante terapier som kemoterapi eller immunoterapi.
Denne undersøgelse undersøger perifere blod immunmarkører som ikke-invasive prognostiske indikatorer. Antigenspecifikke effektor T-celler (ETASTs) identificeres via multiparametrisk flowcytometri, som co-eksprimerer CD137 (en T-celle aktiveringsmarkør) og IFN-γ (en effektorcytokin) efter ex vivo stimulering med tumorassocierede antigener. Forholdet mellem effektor T-celle og regulatorisk T-celle (Teff/Treg) afspejler systemisk immun homøostase, med ubalancer, der fremmer tumor immun undvigelse.
Blodprøver (ca. 10 mL) indsamles præoperativt via venepunktur og behandles inden for 4 timer. Perifere blod mononukleære celler (PBMCs) isoleres ved brug af Ficoll densitetsgradient centrifugation. Til ETAST-detektion gennemgår PBMCs stimulering med en peptidpool af almindelige NSCLC-antigener (f.eks. NY-ESO-1, MAGE-A3) i 6 timer i nærvær af brefeldin A, efterfulgt af intracellulær farvning og analyse på en BD FACSCanto II flowcytometer. Teff-celler defineres som CD4+ eller CD8+ T-celler, der eksprimerer IFN-γ, TNF-α eller IL-2; Treg-celler som CD4+CD25+FoxP3+. Dataanskaffelse sigter mod mindst 100.000 hændelser pr. prøve, med analyse ved brug af FlowJo-software.
Opfølgning inkluderer kliniske vurderinger hver 3. måned i de første 2 år, derefter hver 6. måned op til 3 år, med overvågning af tilbagefald via CT-scanninger, PET-CT hvis indikeret, og overlevelsesendepunkter. Eksplorative analyser kan inkorporere næste-generations sekventering for driver-mutationer (f.eks. EGFR, ALK) fra tumorvæv for at korrelere med immunprofiler.
Etiske overvejelser prioriterer deltagernes sikkerhed, med alle procedurer godkendt af den institutionelle gennemgangsråd. Data er de-identifieret og opbevares sikkert, i overensstemmelse med GCP-standarder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jun Zhao
- Telefonnummer: 86-0512-67972216
- E-mail: zhaojia0327@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mi Liu
- Telefonnummer: 86-0512-67972216
- E-mail: mi.liu831116@icoud.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina
- Soochow university, Suzhou, Jiangsu 215000
-
Kontakt:
- Jiashan Zhu
- Telefonnummer: 86+18652808112
- E-mail: zjs18652808112@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 80 år.
- Diagnosticeret med primær ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) og planlagt til kurativ lungeresektion på Afdelingen for Thoraxkirurgi på vores institution.
- Postoperativ patologisk stadium er IB (med tumorstørrelse >4 cm eller højrisikofaktorer: dårlig differenciering, vaskulær invasion, viscerral pleurainvasion, sub-lobær resektion osv.), IIA, IIB eller IIIB (ifølge AJCC 8. udgave).
- ECOG præstationsstatus på 0 eller 1.
- Frivilligt underskriver informeret samtykkeerklæringen.
Eksklusionskriterier:
- Har modtaget enhver neoadjuvant terapi før operationen.
- Historie med andre aktive maligniteter.
- Diagnosticeret med svære autoimmune sygdomme, aktive infektioner eller immundefektlidelser.
- Tilstedeværelse af svær kardial, leversvigt eller nyresvigt.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Recurrence-Free Survival
Tidsramme: 3 år postoperativt
|
Tiden fra operationsdatoen til den første forekomst af sygdomsrecidiv, metastase eller død af enhver årsag.
|
3 år postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år postoperativt
|
Tiden fra operationens dato til død af enhver årsag.
|
3 år postoperativt
|
|
Korrelation mellem immunmarkører og klinisk-patologiske træk
Tidsramme: Baseline (præoperativ)
|
At analysere sammenhængene mellem præoperative niveauer af ETASTs, Teff/Treg-forholdet og klinisk-patologiske karakteristika som TNM-stadie, patologisk type og driver-gen-mutationsstatus.
|
Baseline (præoperativ)
|
|
Immunologisk prognostisk scoringsmodel (Nomogram)
Tidsramme: 3 år postoperativt
|
At udvikle en nomogram-model, der integrerer signifikante immunmarkører (f.eks. ETASTs, Teff/Treg-forhold) og kliniske variabler (f.eks. TNM-stadie) til at forudsige recidivfri overlevelse. Modellen vil blive valideret internt ved hjælp af Bootstrap-metoden, og dens diskrimination (C-index) og kalibrering vil blive vurderet.
|
3 år postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025979
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .