En undersøgelse for at forstå nøjagtigheden af en ny åndedrætsenhed sammenlignet med standardtest for astma og KOL (STARDUST)
Et diagnostisk nøjagtighedsstudie: N-Tidal-vurdering til respiratorisk diagnose sammenlignet med brug af standard testning
Diagnosen af enten astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er i øjeblikket baseret på en kombination af symptomer, forskellige lungeprøver og nogle gange en 'behandlingsprøve'. Både KOL- og astmaprøver omfatter i øjeblikket tvungen vejrtrækning ved hjælp af en test kendt som spirometri, som kan være vanskelig og ubehagelig for mennesker at udføre og kræver ekspertfortolkning. Astma kan kræve flere prøver i træk, hvilket kan gøre diagnosticeringsprocessen lang og ubelejlig for patienterne. I Storbritannien har der været udfordringer med at tilbyde nok testning for KOL og astma, delvis fordi testene er udfordrende at tilbyde i lokalsamfundet til alle, der har brug for en.
STARDUST-studiet har til formål at teste og udvikle nye måder at diagnosticere astma og KOL på, som er hurtige, præcise og nemme for patienter og sundhedsfaglige at udføre. Personer, der er henvist til rutinemæssig lundetest, vil trække vejret normalt ind og ud i en håndholdt enhed kaldet N-Tidal-håndsættet i 75 sekunder. Denne enhed måler, hvordan niveauet af kuldioxid (CO2) ændrer sig i ånden, mens mennesker trækker vejret gennem den. De oplysninger, der indsamles på N-Tidal-håndsættene, kaldet åndedrætsregistreringer eller kapnogrammer, vil ikke blive brugt til at ændre diagnosen for nogen deltagere i studiet.
Efter at kapnogrammerne er indsamlet, vil forskningsteamet teste 'algoritmer', der er udviklet ved hjælp af kunstig intelligens, for at se, om de kan identificere den korrekte diagnose nøjagtigt. Oplysninger indsamlet i studiet vil også blive brugt til at forbedre disse algoritmer.
Hvis de bekræftes at være nøjagtige, kunne disse algoritmer bruges i klinisk praksis til at hjælpe sundhedsfaglige med at foretage hurtigere, mere tilgængelige og præcise diagnoser, især i miljøer som almenpraksisklinikker i lokalsamfundet, hvor adgangen til specialiserede prøver kan være begrænset.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
KOL er en af de førende årsager til handicap og blandt de fem førende dødsårsager på verdensplan. Tidlig diagnostik og behandling er essentielle for at bremse nedgangen i lungefunktionen og forbedre livskvaliteten.
Den nuværende standard til diagnostik af KOL er spirometri; en indsatsafhængig test, der kræver overvåget anvendelse af en specifikt uddannet medicinsk fagperson i en klinikbaseret miljø. Det anslås, at op til 2/3 af tilfældene er udiagnosticerede, hvilket tyder på, at der er et betydeligt behandlingshul i evnen til præcis at diagnosticere KOL.
Astma er en kronisk luftvejssygdom, kendetegnet ved luftvejsbetændelse og hyper-responsivitet. I 2019 påvirkede den anslået 262 millioner mennesker. Tidlig diagnostik og behandling er vigtige for at reducere symptomer, forværringer og dødelighed samt for at forbedre den generelle livskvalitet. Bekræftelse af reversibel luftstømningsobstruktion ved brug af pre- og post-bronkodilatator (BD) spirometri er nødvendig for at bekræfte en diagnose hos dem, der mistænkes for at have astma uden tegn på betændelse i luftvejene eller blodet.
Spirometri kan være udfordrende for patienter at udføre, er tidskrævende og kan være udfordrende at levere på den skala, som befolkningen kræver.
TidalSense har udviklet respiratoriske diagnostiske enheder, der kunne tilbyde enklere, sikre, hurtige, pålidelige og præcise test til at diagnosticere både KOL og astma.
Det forventes, at succesfuld opfyldelse af denne studiens primære mål vil resultere i data om den diagnostiske nøjagtighed af KOL-diagnostiske modeller og kunne føre til udvikling og forbedring af alle diagnostiske algoritmer anvendt i studiet. Dette kan bidrage til en række fremtidige kliniske fordele:
- Præcis diagnostik af astma og/eller KOL
- Præcis påvisning af svær KOL hos patienter, der sandsynligvis eller højst sandsynligt har KOL
- Forbedret testnemhed for astma og/eller KOL for patienter og sundhedsfaglige
- Tydeligere differentiering mellem astma og KOL hos patienter med overlappende symptomer
Disse fordele kunne muliggøre hurtigere testning, forbedre patientoplevelsen (afslappet vejrtrækning i stedet for tvungen vejrtrækning) og forbedre patientadgang til testning sammenlignet med nuværende diagnostiske forløb og reducere fejldiagnosticering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hassan Burhan, MBChB FRCP
- Telefonnummer: 0151 254 3036
- E-mail: Hassan.Burhan@liverpoolft.nhs.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Thomas FitzMaurice, MBChB BSc PGCME MRCP(UK) PhD
- Telefonnummer: 0151 254 3055
Studiesteder
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Det Forenede Kongerige, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Freddy Frost, BMedSci BMBS MRCP MD
- Telefonnummer: 0151 600 1616
- E-mail: freddy.frost@lhch.nhs.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Henvist til respiratorisk diagnostisk testning med klinisk mistanke om astma eller KOL
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Henvist til respiratorisk diagnostisk testning for en tilstand andet end astma eller KOL, uden nævnt i henvisningen om en klinisk mistanke om KOL eller astma
- Deltagere, som efter hovedundersøgelseslederens eller deres stedfortræders mening sandsynligvis ikke vil overholde studiekravene
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke
- Deltagere som er akut syge
- Patienter der ikke er i stand til at trække vejret gennem munden, f.eks. tracheostomipatienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Astma
Patienter med mistanke om astma
|
Partial tryk af CO2 under tidevandsåndedrægt til diagnostik af astma eller KOL
Fraktionel exhaledt nitritoxid
Andre navne:
Spirometri med eller uden bronkodilatation (hvis indikeret)
|
|
KOL
Patienter med mistanke om KOL
|
Partial tryk af CO2 under tidevandsåndedrægt til diagnostik af astma eller KOL
Fraktionel exhaledt nitritoxid
Andre navne:
Spirometri med eller uden bronkodilatation (hvis indikeret)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostic accuracy of the diagnostic algorithms of N-Tidal Diagnose 1
Tidsramme: Ved testtidspunktet
|
PPV, NPV, sensitivitet, specificitet sammenlignet med klinikers diagnose af KOL
|
Ved testtidspunktet
|
|
Diagnostisk nøjagtighed af prototype diagnostiske algoritmer
Tidsramme: Ved testtidspunktet
|
Prototype astma diagnostiske algoritmer (indekstest; PPV, NPV, følsomhed, specificitet) trænet ved hjælp af et kombineret kapnogram-datasæt fra denne og tidligere undersøgelser, sammenlignet med klinisk diagnose af astma
|
Ved testtidspunktet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed og acceptabilitetsresultater
Tidsramme: På diagnosetidspunktet
|
Visuel analog score (VAS) efter N-Tidal, spirometri og FeNO (brugervenlighed og komfort for deltagere, kun brugervenlighed for sundhedspersonale, der administrerer) i en delmængde af deltagere.
Procentdel af deltagere med en klinisk mistanke om KOL med tilstrækkelig N-Tidal håndsæt åndedrætsoptagelse, tilstrækkelig til at generere en diagnostisk output ved hjælp af N-Tidal Diagnose 1 v1.0 diagnostiske algoritmer.
Procentdel af deltagere med en klinisk mistanke om astma med tilstrækkelig N-Tidal håndsæt åndedrætsoptagelse, tilstrækkelig til at generere en diagnostisk output ved hjælp af prototype astma diagnostiske algoritmer.
|
På diagnosetidspunktet
|
|
Diagnostisk nøjagtighed af N-Tidal Diagnose 1 alvorlighedsalgoritmen
Tidsramme: På diagnosetidspunktet
|
Diagnostic accuracy (PPV, NPV, Sensitivity, Specificity) of the N-Tidal Diagnose 1 severity algorithm in those with a confirmed diagnosis of COPD.
Diagnostic accuracy (PPV, NPV, Sensitivity, Specificity) of the diagnostic algorithms embedded in NTidal Diagnose 1 v1.0 in relevant subgroups.
Diagnostic accuracy (PPV, NPV, Sensitivity, Specificity) of the pre-production asthma diagnostic algorithms trained using a combined capnogram dataset from this and previous studies in relevant prespecified subgroups.
Exploratory analysis of novel machine learning diagnostic algorithms for COPD and asthma.
|
På diagnosetidspunktet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Overfølsomhed
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Astma
- Sygdom
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Diagnostiske teknikker, åndedrætssystem
- Respiratorisk funktionstest
- Åndedrætstest
- Spirometri
- Fraktioneret udåndet nitrogenoxid -test
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1694
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .