Narrative Nursing for Kejsersnitsmødres Angst og Ammekonfidens (NARRCARE)
Psykologiske effekter og amningseffektivitet af en struktureret fire-trins narrativ sygeplejeintervention hos kejsersnitsmødre: Et randomiseret kontrolleret mixed-methods studie
Dette studie undersøger, om et sygeplejerskeledet "4-trins narrativ sygepleje"-program kan reducere angst og forbedre ammekonfidens hos mødre, der skal have en planlagt eller ikke-akut kejsersnit.
Hvad er problemet? Omkring 30-40% af kinesiske kejsersnitsmødre føler høj angst efter operationen, og 1 ud af 5 er i risiko for postnatal depression. Lav selvtillid til amning er også almindeligt.
Hvad vil vi gøre?
Vi vil tilfældigt tildele 160 mødre (1:1) til enten:
Sædvanlig pleje - standardundervisning og stuepleje, eller
Sædvanlig pleje plus narrativ sygepleje - fire korte (10-20 min) samtaler med en uddannet sygeplejerske:
Før operationen - hjælp moderen med at tale om hendes frygt. 24-48 timer efter operationen - opmuntre hende til at "navngive" smerte eller bekymringer og adskille dem fra sig selv.
Før udskrivning - guide hende til at finde positive øjeblikke og bygge en "stærk-mor"-historie.
To uger senere via telefon - styrke den nye historie og gennemgå amningssucces. Hvad vil vi måle? Hovedresultat: angstscore efter 48 timer (STAI-skala). Andre resultater: depressionsrisiko, ammekonfidens, smerte og amningsrater op til 3 måneder.
Mulige fordele:
Lavere angst, bedre humør, højere amningsrater. Ingen lægemidler eller ekstra procedurer er involveret, kun samtaler.
Risici:
Minimale; nogle mødre kan føle sig følelsesmæssige under samtalerne, men sygeplejersker kan pause eller henvise til rådgivning hvis nødvendigt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: X i Huang
- Telefonnummer: +86-156-8090-6987
- E-mail: 24520241154909@stu.xmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yinchun Tan
- Telefonnummer: +86-152-8329-4749
- E-mail: 2027687568@qq.com
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Nanchong, Sichuan, Kina, 637600
- Rekruttering
- Yilong County Maternal and Child Health Hospital
-
Kontakt:
- Yinchun Tan
- Telefonnummer: +86-152-8329-4749
- E-mail: 2027687568@qq.com
-
Kontakt:
- Xi Huang
- Telefonnummer: +86-156-8090-6987
- E-mail: 24520241154909@stu.xmu.edu.cn
-
Ledende efterforsker:
- Xi Huang
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 18-50 år
- Planlagt til elektiv eller ikke-akut kejsersnit ved ≥37 uger
- I stand til at kommunikere på mandarin og give skriftlig informeret samtykke
- Forventet hospitalsophold ≥24 timer
- Enkelt graviditet med stabil moderlig og neonatal tilstand, der tillader rutinemæssig mor-barn kontakt
Eksklusionskriterier:
- Alvorlige psykiske lidelser (skizofreni, bipolar lidelse, aktiv selvmordstanker)
- Moderligt eller neonatalt behov for intensivafdelings-/nyfødtintensivafdelingsindlæggelse
- Akut kejsersnit, der forhindrer baselinevurdering
- Kommunikations- eller kognitive vanskeligheder, der udelukker interview
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Rutinemæssig perinatalpleje
Deltagerne modtager standard undervisning på afdelingen, sygepleje, udskrivningsinstruktioner og rutinemæssig telefonisk opfølgning uden yderligere narrative sessioner.
|
|
|
Eksperimentel: 4-trins narrativ pleje
Deltagerne modtager sædvanlig pleje plus fire sygeplejerskeledte narrativesessioner (pre-op eksternalisering, post-op dekonstruktion, pre-udskrivning rekonstruktion og 2-ugers betydningsrekonstruktionstelefonopkald) med det formål at reducere angst og øge ammekonfidencen.
|
Fire sygeplejerskeledede fortælle-sessioner (præoperativ eksternalisering, postoperativ dekonstruktion, præ-udskrivningsrekonstruktion og 2-ugers meningsrekonstruktions telefonopkald) med henblik på at reducere angst og øge ammende selv-effektivitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postpartum angst efter 48 timer
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Gennemsnitsscore på State-Trait Anxiety Inventory (STAI-State, 20 spørgsmål) vurderet 48 timer efter kejsersnit.
Lavere score indikerer mindre angst. |
48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risiko for postpartums depression
Tidsramme: 48 timer, 2 uger, 3 måneder efter fødsel
|
Andelen af kvinder med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ≥ 10 efter 48 timer, 2 uger og 3 måneder.
|
48 timer, 2 uger, 3 måneder efter fødsel
|
|
Selvvirksomhed ved amning
Tidsramme: 48 timer, 2 uger, 3 måneder efter fødsel
|
Gennemsnitlig score på Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF, 14 spørgsmål) efter 48 timer, 2 uger og 3 måneder.
Højere score indikerer større selvtillid. |
48 timer, 2 uger, 3 måneder efter fødsel
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: 48 timer og 2 uger efter fødslen
|
Gennemsnitlig Numerisk Vurderingsskala (NRS, 0-10) for selvrapporteret smerte efter 48 timer og 2 uger.
|
48 timer og 2 uger efter fødslen
|
|
Hastighed for fortsat amning
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen
|
Procentdel af kvinder, der rapporterer amning efter 3 måneder.
|
3 måneder efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XMUNARRCARE2025
- FJ2022B061 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Fujian Provincial Social Science Foundation)
- XMSHLXH2320 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Xiamen Nursing Association)
- Basic Nursing II (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Fujian First-Class Undergraduate Program)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD og understøttende information vil blive tilgængelig 9 måneder efter, at hovedresultatpapiret er accepteret til publicering, og op til 36 måneder efter denne dato.
En forlængelse kan blive givet, hvis en berettiget anmodning modtages før udløbsdatoen.
IPD-delingsadgangskriterier
Adgang er begrænset til kvalificerede forskere med IRB/REC-godkendte, metodisk solide forslag relevant for den godkendte indikation.
Kun anonymiserede deltagerdata og datadictionariet vil blive leveret. Anmodninger skal e-mails til 〚corresponding-author@univ.edu〛 med en 1-siders protokol og statistisk analyseplan.
En data-delingsoverenskomst, der beskriver vilkår for brug, fortrolighed og forbud mod at forsøge at re-identificere deltagere, skal underskrives før adgang gives.
Data deles via et adgangskodebeskyttet sikkert cloud-link; download logføres og revideres.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .