Mindfulness-baseret intervention for pædiatrisk mild traumatisk hjerneskade (MBI-4-mTBI)
Multicentret randomiseret klinisk forsøg: Mindfulness-baseret intervention for mild traumatisk hjerneskade (MBI-4-mTBI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andrée-Anne Ledoux, PhD
- Telefonnummer: 4104 +1 613-737-7600
- E-mail: aledoux@cheo.on.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tyrus Crawford
- Telefonnummer: +1 613-737-7600
- E-mail: tcrawford@cheo.on.ca
Studiesteder
-
-
-
Montreal, Canada, H4A3H9
- Montreal Children's Hospital
-
Kontakt:
- Isabelle Gagnon, PhD
- E-mail: isabelle.gagnon8@mcgill.ca
-
Ledende efterforsker:
- Isabelle Gagnon
-
Underforsker:
- Dan Poenaru, MD
-
-
Ontario
-
Edmonton, Ontario, Canada, T6G 2B7
- Stollery Children's Hospital
-
Kontakt:
- William Craig, MD
- E-mail: wcraig@ualberta.ca
-
Ledende efterforsker:
- William Craig
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Kontakt:
- Andrée-Anne Ledoux, PhD
- Telefonnummer: 4104 +1 613-737-7600
- E-mail: aledoux@cheo.on.ca
-
Kontakt:
- Tyrus Crawford
- Telefonnummer: +1 613-737-7600
- E-mail: tcrawford@cheo.on.ca
-
Ledende efterforsker:
- Andrée-Anne Ledoux, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Roger Zemek, MD
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- The Hospital of Sick Children (SickKids)
-
Kontakt:
- Adrienne Davis, MD
- E-mail: adrienne.davis@sickkids.ca
-
Ledende efterforsker:
- Andrienne Davis
-
Vancouver, Ontario, Canada, V6H 3N1
- BC Children's Hospital
-
Kontakt:
- Quynh Doan, MD
- E-mail: qdoan@bcchr.ca
-
Ledende efterforsker:
- Quynh Doan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere, der præsenterer sig på fem PERC-akutmodtagelser efter at have pådraget sig en direkte eller indirekte hovedskade
- Aldersgruppe 12 til 17,99 år
- Diagnosticeret med en sikker eller mistænkt hjernerystelse, defineret af American College of Rehabilitation Medicines definition
- Score ≥6 på 5P-reglen
- Lidt indeksskaden inden for de sidste 48 timer
- Behersker engelsk eller fransk
Eksklusionskriterier:
- Glasgow Coma Scale ≤13
- Abnormalitet på standard neuroimaging-undersøgelser, herunder positive hoved-CT fund (Bemærk: neuroimaging er ikke påkrævet, men kan udføres, hvis det er klinisk indikeret)
- Neurokirurgisk operation, intubation eller intensiv behandling påkrævet
- Multi-system skader med behandling, der kræver hospitalsindlæggelse, operationsstue eller procedur sedation på akutmodtagelsen (Bemærk: hospitalsindlæggelse til observation eller håndtering af igangværende hjernerystelsessymptomer er ikke et eksklusionskriterium)
- Alvorlig neurologisk udviklingsforsinkelse, der resulterer i kommunikationsvanskeligheder
- Intellektuel handicap/åndssvækkelse, autismespektrumforstyrrelse (tidligere opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitet, lærevanskelighed eller Tourettes syndrom er ikke en udelukkelse)
- Beruselse på tidspunktet for akutmodtagelsespræsentationen ifølge klinikers skøn
- Ingen klar traumehistorie som primær begivenhed (f.eks. anfald, besvimelse eller migræne)
- Tidligere psykiatrisk indlæggelse
- Tidligere diagnose med alvorlig psykiatrisk lidelse som skizofreni (diagnose af angst eller depression udelukker ikke)
- Umulighed for at opnå korrekt skriftlig informeret samtykke/samtykke (sprogbarriere, fravær af forældremyndighed, udviklingsforsinkelse, beruselse, patient for forvirret til at samtykke, etc.)
- Lovlig værge ikke til stede (visse formularer skal udfyldes af forældre/lovlige værger)
- Ingen internet eller mobil/tablet adgang.
- Tidligere indskrevet i fase 1 eller fase 2 af gennemførlighedsundersøgelsen eller effektivitetsundersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mindfulness-intervention + Sædvanlig behandling
Eksperimentel gruppe: MBI-træning vil bestå af et 4-ugers skræddersyet program, der omfatter fastsættelse af intentioner og tjek af humør, lydoptagne forelæsninger, vejledte meditationer såsom kropsscanninger og skrivning af begivenhedsjournal.
Hvert standardiseret kursus vil blive åbnet, efterhånden som deltageren fremskrider gennem programmet.
Brugere vil blive opfordret til at deltage i de app-baserede aktiviteter i alt 10-15 minutter hver dag, med et minimum på 4 dage om ugen, over en periode på 4 uger (med mulighed for at fortsætte i 8 uger).
|
Ved brug af Dawn MBI-baseret app vil målrettet MBI-træning bestå af et 4-8 ugers skræddersyet program, der inkluderer lydoptagne forelæsninger, vejledte meditationer såsom gående meditationer og kropsscanninger, sætning af intentioner og tjek af humør samt skrivning af hændelsesdagbog.
Hver standardiseret kursus bliver låst op, efterhånden som deltageren gennemfører MBI-programmet.
Deltagere vil blive opfordret til at deltage i de app-baserede aktiviteter i mindst 10 minutter hver dag, med et minimum af 4 dage om ugen, over en periode på 4 uger (med mulighed for at fortsætte i 8 uger).
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Kognitivt Placebo + Sædvanlig behandling
Sædvanlig behandling anbefaler, at patienter afholder sig fra fysiske og kognitive aktiviteter i 24-48 timer efter hjernerystelse.
Efter den indledende hvileperiode anbefales det at introducere lave til moderate niveauer af fysisk og kognitiv aktivitet på et niveau, der ikke resulterer i tilbagefald eller forværring af symptomer.
Patienter skal afholde sig fra alle aktiviteter, der øger risikoen for genbeskadigelse (kropskontakt eller risiko for fald), indtil de er helt asymptomatiske og har fået tilladelse af deres primære læge eller anden sundhedsydelse.
Denne arm betragtes som en aktiv deltager med den falske app (kognitivt matematikspil kaldet "2048") leveret via samme app som MBI, men uden mindfulness-indholdet.
Deltagere vil blive opfordret til at deltage i app-baserede aktiviteter i mindst 10 minutter dagligt, med et minimum af 4 dage om ugen, over en periode på 4 uger.
Deltagere vil også blive stillet spørgsmål om deres stress, følelser og symptomer.
|
Sædvanlig behandling anbefaler, at patienten undlader fysiske og kognitive aktiviteter i 24-48 timer efter skaden.
Efter hvileperioden anbefales det, at lav til moderat grad af fysisk og kognitiv aktivitet gradvist påbegyndes 24-48 timer efter skaden.
Aktiviteterne bør udføres på et niveau, der ikke medfører tilbagefald eller forværring af symptomer.
Børn skal undlade enhver aktivitet, der øger risikoen for genbeskadigelse (øvelser med kropskontakt eller der risikerer fald), indtil de er helt asymptomatiske og godkendt af deres primære behandler eller anden læge.
Den simulerede rejse vil bestå i at spille et open-source kognitivt matematikspil (kaldet "2048"), som leveres gennem den samme app som MBI, men uden mindfulness-indholdet.
Deltagerne vil blive opfordret til at bruge appen i mindst 10 minutter hver dag, med et minimum af 4 dage om ugen, over en periode på 4 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pediatric Quality of Life Inventory™ version 4.0
Tidsramme: Dag for indskrivning (ED), Uge 4, Uge 8
|
PedsQL er et pålideligt og validt mål for livskvalitet (QoL) hos raske børn og unge samt hos dem med akutte og/eller kroniske helbredstilstande.
Forældreversioner findes for børn i alderen 2 til 18 år (i 4 aldersgrupper) og børneversioner for dem i alderen 5 år og derover.
I denne undersøgelse vil kun børneversionen (aldrene 8-12 og alderne 13-18) blive anvendt.
Inventariet dækker fire domæner: fysisk, følelsesmæssigt, socialt og skole, hvis sum er total livskvalitet.
Dette mål vil blive brugt til at vurdere, om tidlig kortvarig MBI kan forbedre den samlede livskvalitet.
Højere score indikerer bedre helbred relateret til livskvalitet.
|
Dag for indskrivning (ED), Uge 4, Uge 8
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Connor-Davidson Resilience Scale-10 (CD-RISC)
Tidsramme: Dag 1, uge 4, & uge 8
|
Et valideret måleinstrument, som tilbydes på både engelsk og fransk til den adolescente hjernerystelsespopulation, der vurderer individets egen opfattelse af hårdførhed eller oplevet stress.
Det er en 10-punkts vurderingsskala, 5-punkts Likert-skala; skalaen summeres og giver en totalscore (0-40) for grad af modstandsdygtighed.
En lavere score tilskrives lavere niveauer af modstandsdygtighed.
|
Dag 1, uge 4, & uge 8
|
|
Den 18-punkts PedsQL™ Multidimensional Fatigue Scale (PedsQL-MFS)
Tidsramme: Dag 1, uge 4, & uge 8
|
Designet til at måtte træthed hos pædiatriske patienter og omfatter General Fatigue Scale (6 spørgsmål), Sleep-Rest Fatigue Scale (6 spørgsmål) og Cognitive Fatigue Scale (6 spørgsmål).
PedsQL™ Multidimensional Fatigue Scale har demonstreret fremragende intern konsistens, pålidelighed og validitet.
I dette studie vil kun børneversionen (aldersgrupperne 8-12 år og 13-18 år) blive anvendt.
Højere scorer er forbundet med mindre træthed.
|
Dag 1, uge 4, & uge 8
|
|
Sundheds- og Adfærdsinventar (HBI)
Tidsramme: Dagen for indskrivning (ED; retrospektivt (forældre) og efter skaden (deltager)), uge 2, uge 4, & uge 8
|
Denne vurdering vil blive brugt til at måle graden af symptomer, tilgængelig på både engelsk og fransk.
HBI er et 20-punkts selvrapporteringsspørgeskema med Likert-skala (0, 1, 2 eller 3 point), der giver separate score for kognitive og somatiske symptomskalaer med en totalscore på 0 til 60. Højere score indikerer en højere grad af symptomer.
Deltagerne vil udfylde en post-skade måling, mens forældre vil udfylde en retrospektiv (præ-skade) måling ved en akutmodtagelsespræsentation.
Kun deltagerne vil udfylde HBI-målinger ved opfølgning.
|
Dagen for indskrivning (ED; retrospektivt (forældre) og efter skaden (deltager)), uge 2, uge 4, & uge 8
|
|
Generaliseret angstlidelse 7-punkts (GAD-7)
Tidsramme: Indskrivningsdag (ED), uge 4, & uge 8
|
GAD-7 er et valideret, pålideligt og følsomt over for behandlingsrelaterede ændringer værktøj, der vurderer angstsymptomer hos unge.
Det er en 7-punkts skala, en 3-punkts Likert-skala, der giver en sumscore (0-21) for niveauet af GAD.
En højere score indikerer et dårligere resultat.
Den er tilgængelig for deltagerne på både engelsk og fransk.
|
Indskrivningsdag (ED), uge 4, & uge 8
|
|
Center for Epidemiologiske Studiers Korte Depressionsskala (CES-D-10)
Tidsramme: Dagen for indskrivning (ED), Uge 4, & Uge 8
|
CES-D-10 er et spørgeskema med 10 emner, der vurderer, hvordan enkeltpersoner har følt sig i løbet af den sidste uge.
Dette er en kort version af CES-D-værktøjet med 20 emner. Graderet på en 4-punkts Likert-skala, hvor emner 5 og 8 scores omvendt. Den endelige score er summen af de graduerede emner, hvor højere score indikerer et dårligere resultat. CES-D-10 har god intern konsistens (Cronbach's α=0.86) og test-retest pålidelighed (ICC=0.85). Den er også tilgængelig på både engelsk og fransk. |
Dagen for indskrivning (ED), Uge 4, & Uge 8
|
|
Mindfulness-måling for børn og unge (CAMM)
Tidsramme: Dag 1, uge 4, & uge 8
|
CAMM er et valideret selvrapporteringsværktøj med 10 spørgsmål, der måler mindfulness til brug med børn og unge, både på engelsk og fransk.
Svar bedømmes på en 5-punkts Likert-skala.
Lavere scorer indikerer en større tendens til at være mindful i hverdagen.
|
Dag 1, uge 4, & uge 8
|
|
Pædiatrisk Frygtundgåelsesadfærd Efter Traumatisk Hjerneskade (PFAB-TBI)
Tidsramme: Uge 4 & Uge 8
|
Pediatric Fear Avoidance Behavior After Traumatic Brain Injury (PFAB-TBI) er en valideret måling, der anvendes i den pædiatriske befolkning med hjernerystelse for at måle graden af frygtundgåelse som en negativ coping-stil efter skaden.
Den består af 16 spørgsmål på en 4-punkts Likert-skala, hvor deltagerne bedes indstille sig i forhold til udsagn, der spænder fra 0 ("meget uenig") til 3 ("meget enig").
Den samlede score er ud af 48, hvor højere score er forbundet med mere negative kliniske resultater (Cairncross
et al., 2021).
Denne måling tilbydes både på engelsk og fransk.
|
Uge 4 & Uge 8
|
|
Undgåelses- og Fusionsspørgeskema for Unge Kort Form (AFQ-Y8)
Tidsramme: Dag 1, uge 4 & uge 8
|
AFQ-Y8 er den 8-punkts korte version af den originale 17-punkts AFQ-Y, et selvrapporteringsværktøj, der undersøger psykologisk ufleksibilitet hos unge.
Dette validerede værktøj omfatter to aspekter af psykologisk ufleksibilitet: kognitiv fusion (troen på, at indre tanker er sande og lader dem dominere adfærd) og eksperimentel undgåelse (undgåelse eller undertrykkelse af uønskede indre oplevelser).
Deltagerne bliver bedt om at indstille sig til udsagn på en 5-punkts Likert-skala med svar fra slet ikke sandt (0) til meget sandt (4).
Punkterne lægges sammen for at producere en endelig score mellem 0 og 32, hvor en højere score indikerer større psykologisk ufleksibilitet.
Værktøjet er tilgængeligt på både engelsk og fransk.
|
Dag 1, uge 4 & uge 8
|
|
Oplevet Stress Skala (PSS-10)
Tidsramme: Dag for indskrivning (ED), uge 4 og uge 8
|
En 10-punkts selvrapporteringsspørgeskema, der undersøger en persons opfattelse af stress.
Punkterne rangeres på en 5-punkts Likert-skala, hvor deltagerne bedes svare fra Aldrig (1) til Meget ofte (5).
Punkterne 4, 5 og 7 er positivt formuleret og omvendt scoreres, hvorefter alle punkter summeres.
Højere scorer indikerer, at deltagerne med større sandsynlighed vurderer begivenheder som stressende.
Deltagerne har også mulighed for at udfylde målingen på engelsk eller fransk.
|
Dag for indskrivning (ED), uge 4 og uge 8
|
|
Emotionsreguleringsspørgeskema for Børn og Unge (ERQ-CA)
Tidsramme: Dag 1, uge 4, & uge 8
|
Et valideret 10-punkts spørgeskema, der anvendes i ungdomsgrupper til at måle følelsesregulering.
Målet består af 2 underkategorier: kognitiv omvurdering (6 punkter) og udtryksundertrykkelse (4 punkter).
Svar på punkterne inkluderer en 5-punkts Likert-skala fra 1 (meget uenig) til 5 (meget enig).
Samlede scorer for kognitiv omvurdering spænder fra 6-30 og fra 4 til 20 for udtryksundertrykkelse.
Scorer fortolkes typisk separat.
Højere omvurderingsscorer er forbundet med positive tendenser til at omformulere situationer for at regulere følelser, mens højere undertrykkelsesscorer er negativt forbundet med tendensen til at hæmme følelser.
Dette mål kan udfyldes på engelsk eller fransk.
|
Dag 1, uge 4, & uge 8
|
|
Troværdighedsscore (Credibility and Expectancy Questionnaire (CEQ))
Tidsramme: Uge 1
|
CEQ er et spørgeskema med 6 spørgsmål (9-punkts Likert-skala), der vurderer troværdighed og forventning.
Det validerede spørgeskema viser fremragende pålidelighed på tværs af forskellige populationer og er tilgængeligt på både engelsk og fransk.
En højere score indikerer større troværdighed.
|
Uge 1
|
|
Modificeret version af Client Satisfaction Questionnaire (CSQ)
Tidsramme: Uge 4
|
Dette er et valideret, pålideligt, 8-punkts spørgeskema, der bruges til at måle kundetilfredshed med et bestemt program eller en bestemt service.
I dette tilfælde er spørgeskemaet blevet tilpasset til at vurdere deltagertilfredshed med den app-baserede intervention.
Det er tilgængeligt for deltagerne på engelsk eller fransk.
|
Uge 4
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvvurderinger
Tidsramme: Dagligt gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 8 uger.
|
Når deltagerne åbner appen, vil de blive bedt om dagligt at vurdere deres humør og stressniveau.
Selvvurderet stress registreres via en visuel punktskala, og selvvurderede følelser registreres ved, at deltageren vælger deres følelser.
Appen indeholder også en daglig tankejournal,
der kræver, at deltagerne dagligt journalfører deres tanker i øjeblikket og skriver deres positive tanker.
|
Dagligt gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 8 uger.
|
|
Godin-Shephard Fritidsfysisk Aktivitet Spørgeskema (GSLTAQ)
Tidsramme: Uge 1, Uge 2, Uge 4, Uge 8
|
GSLTAQ blev udviklet til at klassificere fysiske aktiviteter/øvelser i tre undergrupper: anstrengende, moderat og let.
Frekvensen og typen af udførte aktiviteter/øvelsespoint fra den seneste uge bruges til at beregne den samlede score for fysisk aktivitet/øvelse. En højere score svarer til et højere niveau af ugentlig aktivitet/øvelse. |
Uge 1, Uge 2, Uge 4, Uge 8
|
|
Pubertetsspørgeskema
Tidsramme: Dagen for indskrivning (ED)
|
Spørgeskemaet er en selvadministreret vurderingsskala til pubertetsudvikling med 5 spørgsmål uden billedrepræsentationer eller interviews.
Der bruges separate formularer for drenge og piger.
For punkt 1 til 4 på pigernes version og alle punkter på drengenes version er svarmulighederne: endnu ikke begyndt (1 point); næsten begyndt (2 point); helt sikkert begyndt (3 point); synes færdig (4 point); jeg ved ikke.
Ja, på menstruationspunktet for piger giver 4 point, mens Nej giver 1 point.
Pointene middles derefter for alle punkter for at give en Pubertetsudviklingsskala.
Pubertetskategoriscorer kan også beregnes.
|
Dagen for indskrivning (ED)
|
|
Spørgsmål om tilbagevenden til skole og fysisk aktivitet
Tidsramme: Uge 1, Uge 2, Uge 4, Uge 8
|
Deltagerne vil blive spurgt om, hvornår eller om de vendte tilbage til en fuld skoledag, og om eller hvornår de vendte tilbage til sædvanlige niveauer af fysisk aktivitet.
Disse spørgsmål vil blive stillet ved opfølgning hver uge efter tilmelding
|
Uge 1, Uge 2, Uge 4, Uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrée-Anne Ledoux, PhD, Children's Hospital of Eastern Ontario Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 516950 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .