Intervenção Baseada em Mindfulness para Lesão Cerebral Traumática Leve Pediátrica (MBI-4-mTBI)
Estudo Clínico Randomizado Multicêntrico: Intervenção Baseada em Mindfulness para Lesão Cerebral Traumática Leve (MBI-4-mTBI)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Andrée-Anne Ledoux, PhD
- Número de telefone: 4104 +1 613-737-7600
- E-mail: aledoux@cheo.on.ca
Estude backup de contato
- Nome: Tyrus Crawford
- Número de telefone: +1 613-737-7600
- E-mail: tcrawford@cheo.on.ca
Locais de estudo
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Montreal, Canadá, H4A3H9
- Montreal Children's Hospital
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Contato:
- Isabelle Gagnon, PhD
- E-mail: isabelle.gagnon8@mcgill.ca
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Investigador principal:
- Isabelle Gagnon
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Subinvestigador:
- Dan Poenaru, MD
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Ontario
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Edmonton, Ontario, Canadá, T6G 2B7
- Stollery Children's Hospital
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Contato:
- William Craig, MD
- E-mail: wcraig@ualberta.ca
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Investigador principal:
- William Craig
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Contato:
- Andrée-Anne Ledoux, PhD
- Número de telefone: 4104 +1 613-737-7600
- E-mail: aledoux@cheo.on.ca
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Contato:
- Tyrus Crawford
- Número de telefone: +1 613-737-7600
- E-mail: tcrawford@cheo.on.ca
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Investigador principal:
- Andrée-Anne Ledoux, PhD
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Investigador principal:
- Roger Zemek, MD
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
- The Hospital of Sick Children (SickKids)
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Contato:
- Adrienne Davis, MD
- E-mail: adrienne.davis@sickkids.ca
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Investigador principal:
- Andrienne Davis
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Vancouver, Ontario, Canadá, V6H 3N1
- BC Children's Hospital
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Contato:
- Quynh Doan, MD
- E-mail: qdoan@bcchr.ca
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Investigador principal:
- Quynh Doan
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Participantes que se apresentem em cinco Serviços de Urgência PERC após sofrerem uma lesão na cabeça direta ou indireta
- Idades entre os 12 e os 17,99 anos
- Diagnosticados com uma concussão definitiva ou suspeita, conforme definido pela definição do American College of Rehabilitation Medicine
- Pontuação ≥6 na regra 5P
- Sofreram a lesão índice nas últimas 48 horas
- Proficientes em inglês ou francês
Critérios de Exclusão:
- Escala de Coma de Glasgow ≤13
- Anormalidade em estudos de neuroimagem padrão, incluindo achados positivos na TC craniana (Nota: a neuroimagem não é obrigatória, mas pode ser realizada se clinicamente indicado)
- Intervenção cirúrgica neurocirúrgica, intubação ou cuidados intensivos necessários
- Lesões multi-sistémicas com tratamento que exija internamento hospitalar, sala de operações ou sedação para procedimentos no SU (Nota: o internamento hospitalar para observação ou gestão de sintomas de concussão contínuos não é um critério de exclusão)
- Atraso grave no desenvolvimento neurológico que resulte em dificuldades de comunicação
- Deficiência intelectual/retardo mental, perturbação do espetro do autismo (histórico de perturbação de hiperatividade com défice de atenção, dificuldade de aprendizagem ou síndrome de Tourette não são exclusões)
- Intoxicação no momento da apresentação no SU, conforme julgamento clínico
- Sem história clara de trauma como eventos primários (por exemplo, convulsão, síncope ou enxaqueca)
- Hospitalização psiquiátrica prévia
- Diagnóstico prévio de perturbação psiquiátrica grave, como esquizofrenia (diagnóstico de ansiedade ou depressão não são exclusivos)
- Incapacidade de obter consentimento/assentimento informado escrito adequado (barreira linguística, ausência de autoridade parental, atraso no desenvolvimento, intoxicação, paciente demasiado confuso para consentir, etc.)
- Responsável legal não presente (certos formulários precisam ser preenchidos pelos pais/responsáveis legais)
- Sem acesso à internet ou a dispositivo móvel/tablet
- Participação prévia na fase 1 ou fase 2 do estudo de viabilidade ou do estudo de eficácia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção de Mindfulness + Cuidados Habituais
Grupo experimental: O treino MBI consistirá num programa personalizado de 4 semanas que inclui definição de intenções e verificação do humor, palestras gravadas em áudio, meditações guiadas como varreduras corporais e registo de eventos num diário.
Cada curso padronizado será desbloqueado à medida que o participante progride no programa. Os utilizadores serão incentivados a participar nas atividades baseadas na aplicação durante um total de 10-15 minutos por dia, com um mínimo de 4 dias por semana, durante um período de 4 semanas (com a opção de continuar por 8 semanas). |
Usando a aplicação baseada no MBI Dawn, o treino MBI direcionado consistirá num programa personalizado de 4 a 8 semanas que inclui palestras gravadas em áudio, meditações guiadas como meditações em movimento e varreduras corporais, definição de intenções e verificação do humor, e diário de eventos por escrito.
Cada curso padronizado é desbloqueado à medida que o participante avança no programa MBI.
Os participantes serão encorajados a envolver-se nas atividades baseadas na aplicação durante pelo menos 10 minutos por dia, com um mínimo de 4 dias por semana, durante um período de 4 semanas (com opção de continuar por 8 semanas).
Outros nomes:
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Comparador Falso: Sham Cognitivo + Cuidados habituais
Os cuidados habituais recomendam que os pacientes se abstenham de atividades físicas e cognitivas durante 24-48 horas após uma concussão.
Após o período inicial de repouso, recomenda-se introduzir níveis baixos a moderados de atividade física e cognitiva, a um nível que não resulte na recorrência ou agravamento dos sintomas.
Os pacientes devem abster-se de quaisquer atividades que aumentem o risco de re-lesão (contacto corporal ou risco de quedas) até estarem completamente assintomáticos e terem alta do seu médico de família ou outro prestador de cuidados médicos.
Este braço é considerado como participante ativo com a aplicação simulada (jogo de matemática cognitiva chamado "2048") entregue através da mesma aplicação que a MBI, mas sem o conteúdo de mindfulness.
Os participantes serão incentivados a envolver-se nas atividades baseadas na aplicação durante pelo menos 10 minutos diários, com um mínimo de 4 dias por semana, durante um período de 4 semanas.
Também serão colocadas perguntas aos participantes sobre o seu stresse, emoções e sintomas.
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Os cuidados habituais recomendam que o paciente se abstenha de atividades físicas e cognitivas durante 24 a 48 horas após a lesão.
Após o período de repouso, recomenda-se que sejam gradualmente iniciados níveis baixos a moderados de atividade física e cognitiva 24 a 48 horas após a lesão.
As atividades devem ser realizadas a um nível que não resulte na recorrência ou exacerbação dos sintomas.
As crianças devem abster-se de quaisquer atividades que aumentem o risco de nova lesão (exercícios com contacto físico ou que envolvam risco de queda) até estarem completamente assintomáticas e terem alta do seu médico de família ou outro prestador de cuidados médicos.
A viagem simulada consistirá em jogar um jogo matemático cognitivo de código aberto (chamado "2048") entregue através da mesma aplicação que o MBI, mas sem o conteúdo de mindfulness.
Os participantes serão incentivados a utilizar a aplicação durante pelo menos 10 minutos por dia, com um mínimo de 4 dias por semana, durante um período de 4 semanas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pediatric Quality of Life Inventory™ versão 4.0
Prazo: Dia de inscrição (ED), Semana 4, Semana 8
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O PedsQL é uma medida fiável e válida da qualidade de vida (QdV) em crianças e adolescentes saudáveis e naqueles com condições de saúde agudas e/ou crónicas. Existem versões para os pais para crianças dos 2 aos 18 anos (em 4 grupos etários) e versões para crianças para aqueles com 5 ou mais anos de idade. Para este estudo, apenas será utilizada a versão para a criança (idades 8-12 e idades 13-18). O inventário abrange quatro domínios: físico, emocional, social e escolar, cuja soma constitui a QdV total. Esta medida será utilizada para avaliar se uma breve intervenção de mindfulness (MBI) precoce pode melhorar a QdV total. Pontuações mais elevadas indicam melhor saúde relacionada com a QdV.
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Dia de inscrição (ED), Semana 4, Semana 8
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Resiliência Connor-Davidson-10 (CD-RISC)
Prazo: Dia 1, Semana 4, & Semana 8
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Uma medida validada disponível em inglês e francês para a população adolescente com concussão que avalia a perceção individual da resistência ou do stresse percebido.
É uma escala de avaliação de 10 itens, escala Likert de 5 pontos; a escala é somada e fornece uma pontuação total (0-40) para o nível de resiliência.
Uma pontuação mais baixa é atribuída a níveis menores de resiliência.
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Dia 1, Semana 4, & Semana 8
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A Escala Multidimensional de Fadiga PedsQL™ de 18 itens (PedsQL-MFS)
Prazo: Dia 1, Semana 4, & Semana 8
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Concebido para medir a fadiga em pacientes pediátricos e inclui a Escala de Fadiga Geral (6 itens), a Escala de Fadiga Sono-Descanso (6 itens) e a Escala de Fadiga Cognitiva (6 itens).
A Escala Multidimensional de Fadiga PedsQL™ demonstrou excelente consistência interna, fiabilidade e validade.
Para este estudo, apenas será utilizada a versão para crianças (idades 8-12 e idades 13-18).
Pontuações mais altas estão associadas a menos fadiga.
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Dia 1, Semana 4, & Semana 8
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Inventário de Saúde e Comportamento (HBI)
Prazo: Dia de inscrição (ED; retrospectivo (pais) e pós-lesão (participante)), Semana 2, Semana 4, & Semana 8
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Esta avaliação será utilizada para medir o grau de sintomas, disponível em inglês e francês.
O HBI é um questionário de autorrelato com 20 itens, escala de Likert (0, 1, 2 ou 3 pontos) que produz pontuações separadas para as escalas de sintomas cognitivos e somáticos, com uma pontuação total que varia de 0 a 60. Pontuações mais elevadas indicam um maior grau de sintomas.
Os participantes preencherão uma medida pós-lesão, enquanto os pais preencherão uma medida retrospectiva (pré-lesão) na apresentação no serviço de urgência.
Apenas os participantes preencherão as medidas do HBI no acompanhamento.
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Dia de inscrição (ED; retrospectivo (pais) e pós-lesão (participante)), Semana 2, Semana 4, & Semana 8
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A Escala de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7)
Prazo: Dia de inscrição (ED), Semana 4 e Semana 8
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A GAD-7 é uma ferramenta validada, fiável e sensível a alterações relacionadas com o tratamento que avalia os sintomas de ansiedade em jovens.
É uma escala de 7 itens, escala de Likert de 3 pontos, que fornece uma pontuação total (0-21) do nível de GAD. Uma pontuação mais elevada indica um pior resultado. Está disponível para os participantes em inglês e em francês. |
Dia de inscrição (ED), Semana 4 e Semana 8
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Centro para Escala de Depressão Curta de Estudos Epidemiológicos (CES-D-10)
Prazo: Dia de inscrição (ED), Semana 4, & Semana 8
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O CES-D-10 é um questionário de 10 itens que avalia como os indivíduos se sentiram na semana passada.
Esta é uma versão abreviada da ferramenta CES-D de 20 itens.
Classificado numa escala de Likert de 4 pontos, com os itens 5 e 8 pontuados inversamente.
A pontuação final é a soma dos itens classificados, com pontuações mais elevadas a indicarem um resultado pior.
O CES-D-10 tem boa consistência interna (alfa de Cronbach = 0,86) e fiabilidade teste-reteste (CCI = 0,85).
Está também disponível em inglês e francês.
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Dia de inscrição (ED), Semana 4, & Semana 8
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Medida de Mindfulness para Crianças e Adolescentes (CAMM)
Prazo: Dia 1, Semana 4, & Semana 8
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O CAMM é uma medida validada de 10 itens de autorrelato de mindfulness para uso com crianças e adolescentes, disponível em inglês e francês.
As respostas são pontuadas numa escala Likert de 5 pontos.
Pontuações mais baixas indicam tendências mais elevadas para ser mindful na vida quotidiana.
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Dia 1, Semana 4, & Semana 8
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Comportamento de Evitação do Medo Pediátrico Após Lesão Cerebral Traumática (PFAB-TBI)
Prazo: Semana 4 & Semana 8
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A Escala Pediátrica de Comportamento de Evitamento por Medo após Lesão Cerebral Traumática (PFAB-TBI) é uma medida validada utilizada na população pediátrica com concussão para medir o grau de evitamento por medo como um estilo de coping negativo pós-lesão.
É composta por 16 itens numa escala de Likert de 4 pontos, pedindo aos participantes que concordem com afirmações que variam de 0 ("discordo totalmente") a 3 ("concordo totalmente").
A pontuação total dos itens é de 48, com pontuações mais altas associadas a resultados clínicos mais negativos (Cairncross
et al., 2021).
Esta medida está disponível em inglês e em francês.
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Semana 4 & Semana 8
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Questionário de Evitamento e Fusão para Jovens Forma Curta (AFQ-Y8)
Prazo: Dia 1, Semana 4 e Semana 8
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O AFQ-Y8 é a versão curta de 8 itens do AFQ-Y original de 17 itens, uma medida de autoavaliação que examina a inflexibilidade psicológica em jovens.
Esta medida validada compreende dois construtos de inflexibilidade psicológica: fusão cognitiva (a crença de que os pensamentos internos são verdadeiros e permitir que dominem o comportamento) e evitamento experiencial (evitar ou suprimir experiências internas indesejadas).
Aos participantes é pedido que concordem com afirmações numa escala de Likert de 5 pontos, com respostas desde nada verdadeiro (0) até muito verdadeiro (4).
Os itens são somados para produzir uma pontuação final entre 0 e 32, sendo que uma pontuação mais elevada indica maior inflexibilidade psicológica.
As medidas estão disponíveis em inglês e francês.
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Dia 1, Semana 4 e Semana 8
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Escala de Stress Percebido (PSS-10)
Prazo: Dia de inscrição (ED), Semana 4 e Semana 8
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Um questionário de autorrelato com 10 itens que examina a perceção de stress de um indivíduo.
Os itens são classificados numa escala de Likert de 5 pontos, pedindo aos participantes que respondam desde Nunca (1) a Muito frequentemente (5).
Os itens 4, 5 e 7 são formulados positivamente e pontuados de forma inversa, depois todos os itens são somados.
Pontuações mais elevadas indicam que os participantes têm maior probabilidade de avaliar eventos como stressantes.
Os participantes também têm a opção de preencher a medida em inglês ou francês.
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Dia de inscrição (ED), Semana 4 e Semana 8
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Questionário de Regulação Emocional para Crianças e Adolescentes (ERQ-CA)
Prazo: Dia 1, Semana 4 e Semana 8
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Um questionário validado de 10 itens utilizado em populações adolescentes para medir a regulação das emoções.
A medida consiste em 2 subcategorias: reavaliação cognitiva (6 itens) e supressão expressiva (4 itens).
As respostas aos itens incluem uma escala Likert de 5 pontos que varia de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente).
As pontuações compostas para reavaliação cognitiva variam de 6-30 e de 4 a 20 para supressão expressiva.
As pontuações são normalmente interpretadas separadamente.
Pontuações mais altas de reavaliação estão associadas a tendências positivas para reformular situações para regular emoções, enquanto pontuações mais altas de supressão estão negativamente associadas à tendência para inibir emoções.
Esta medida pode ser completada em inglês ou francês.
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Dia 1, Semana 4 e Semana 8
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Pontuação de Credibilidade (Questionário de Credibilidade e Expectativa (CEQ))
Prazo: Semana 1
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O CEQ é um questionário de 6 itens (escala Likert de 9 pontos) que avalia credibilidade e expectativa.
O questionário validado demonstra excelente fiabilidade em diferentes populações e está disponível em inglês e francês.
Uma pontuação mais elevada indica maior credibilidade.
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Semana 1
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Versão modificada do Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ)
Prazo: Semana 4
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Este é um questionário validado e fiável, composto por 8 itens, utilizado para medir a satisfação do cliente com um programa ou serviço específico.
Neste caso, o questionário foi modificado para avaliar a satisfação do participante com a intervenção baseada na aplicação.
Está disponível para os participantes em inglês ou francês.
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Semana 4
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Autoavaliações
Prazo: Diariamente até ao término do estudo, em média 8 semanas.
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Ao entrar na aplicação, será pedido diariamente aos participantes que autoavaliem o seu humor e níveis de stress.
O stress autoavaliado é capturado através de uma escala visual e as emoções autoavaliadas são capturadas através da seleção das suas emoções pelos participantes.
Existe também um diário de pensamentos diário incluído na aplicação.
exigindo que os participantes registem os seus pensamentos no momento diariamente e escrevam os seus pensamentos positivos.
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Diariamente até ao término do estudo, em média 8 semanas.
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Questionário de Atividade Física de Lazer Godin-Shephard (GSLTAQ)
Prazo: Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 8
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O GSLTAQ foi desenvolvido para classificar as atividades físicas/exercícios realizados em três subgrupos: extenuantes, moderados e leves.
A frequência e o tipo de atividade/exercício realizados na última semana são utilizados para calcular a pontuação total de atividade física/exercício.
Uma pontuação mais elevada corresponde a um nível mais elevado de atividade/exercício semanal.
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Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 8
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Questionário sobre a Puberdade
Prazo: Dia da inscrição (ED)
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O questionário é uma escala de avaliação de 5 questões, auto-administrada, para o desenvolvimento pubertário sem representações pictóricas ou entrevistas.
São utilizados formulários separados para rapazes e raparigas.
Para os itens 1 a 4 na versão das raparigas e todos os itens na versão dos rapazes, as opções de resposta são: ainda não começou (1 ponto); mal começou (2 pontos); definitivamente começou (3 pontos); parece completo (4 pontos); Não sei.
Sim, no item da menstruação para raparigas é 4 pontos, enquanto Não é 1 ponto.
Os pontos são depois calculados para todos os itens para dar uma Escala de Desenvolvimento Pubertário.
Os Pontos de Categoria Pubertária também podem ser calculados.
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Dia da inscrição (ED)
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Questões sobre o regresso à escola e à atividade física
Prazo: Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 8
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Aos participantes será perguntado se e quando retomaram um dia completo de escola, e se e quando retomaram os níveis habituais de atividade física.
Estas perguntas serão feitas em cada semana de acompanhamento após a inscrição
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Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 8
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Andrée-Anne Ledoux, PhD, Children's Hospital of Eastern Ontario Research Institute
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 516950 (Número de outro subsídio/financiamento: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .