Enkelt-lumen endotrakeal intubation i ENB-vejledt lokalisering og resektion af pulmonale noduler
Anvendelse af 'One-stop' single-lumen endotracheal intubation til elektromagnetisk navigationsbronkoskopi-guidet lokalisering og resektion af pulmonale noduler: en enkeltcenter retrospektiv kohorteanalyse
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at evaluere praktikabiliteten, sikkerheden og gennemførligheden af en 'one-stop' single-lumen (SL) endotrakeal intubationsstrategi for patienter, der gennemgår kileekscision af tidlige lungeknuder med elektromagnetisk navigationsbronkoskopi (ENB)-guideter lokalisation. Det primære spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
• Er 'one-stop' SL-strategien, hvor et SL-rør anvendes kontinuerligt fra ENB-lokalisation gennem operationen, ikke-underlegen for den konventionelle praksis med at skifte fra et SL- til et double-lumen (DL)-rør i forhold til perioperative resultater og komplikationsrater?
Deltagere planlagt til ENB-guideter lokalisation efterfulgt af kileekscision vil blive behandlet med enten den foreslåede 'one-stop' SL-intubationsmetode eller den konventionelle SL-til-DL-konverteringsmetode. Forskere vil sammenligne centrale perioperative indikatorer og patientresultater mellem de to grupper.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Med øget sundhedsbevidsthed og den udbredte anvendelse af lavdosis CT til lungekræftscreening er tidlig opdagelsesrate steget. For tidligt stadie ikke-småcellet lungekræft er sublobær resektion (segmentektomi eller kileekscision) nu stærkt anbefalet for perifere noduler ≤2 cm uden nodal involvering, som pr. nylige landmærke forsøg og NCCN retningslinjer. Dog for kileekscision præcist lokaliserings- og minimering af lungefunktionssvigt udgør stadig udfordringer for thorakalkirurger. Derfor, at opnå effektiv resektion samtidig med at bevare lungefunktion så meget som muligt nødvendiggør præcis lokaliserings- af lungeknuder.
CT-vejledt krogtråd lokaliseringsmetode er i øjeblikket den hyppigst anvendte teknik i klinisk praksis til lungeknudelokaliserings-, men patienter kan opleve betydelig smerte og der er en risiko for at krogtråden løsner under patientoverførsel eller positionering før operation. Ydermere, CT-lokalisering resulterer i en høj risiko for pneumothorax og blødning. Fremkomsten af elektromagnetisk navigationsbronkoskopi (ENB) ikke kun lindrer patientubehag men reducerer også kirurgisk tid og sænker risikoen for komplikationer.
Typisk, under ENB-vejledt lokaliserings-, anvendes en enkelt-lumen (SL) endotrakeal tube under generel anæstesi og efterfølgende erstattes med en dobbelt-lumen (DL) endotrakeal tube efter proceduren. Dog, konverteringen fra SL til DL kunne potentielt forhøje muligheden for luftvejsskade og anæstetiske komplikationer. Derfor, i patienter gennemgående kileekscision med ENB-vejledt lokaliserings-, foreslår undersøgerne en 'one-stop' SL strategi, hvor en SL tube anvendes gennem hele processen fra lokaliserings- til operation.
Denne undersøgelse sigtede mod at evaluere praktiskheden af at anvende SL endotrakeal intubation til hele processen af ENB-vejledt lokaliserings- og efterfølgende kirurgisk procedure, omtalt som 'one-stop' SL. Ved at sammenligne den konventionelle praksis af overgangen fra SL til DL intubation med vores foreslåede 'one-stop' SL intubationsmetode baseret på perioperative indikatorer og patientresultater, håber undersøgerne at afgøre om 'one-stop' SL strategi er sikker og gennemførlig klinisk.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200025
- Ruijin Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der havde lungeknuder og gennemgik videoassisteret torakoskopisk kirurgi (VATS) lungeoperation med ENB-guideret knudelokalisation
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der modtog ikke-intuberet anæstesi eller gennemgik kileudskæring kombineret med lobektomi eller segmentektomi, blev ekskluderet.
- Perioperative data manglede.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: SL-DL gruppe
Efter ENB-vejledt lokaliseringsprocedure fik patienter i gruppen med enkelt-lumen til dobbelt-lumen (SL-DL) deres enkelt-lumen endotrachealtuber udskiftet med dobbelt-lumen tuber, hvilket gjorde det muligt at udføre thorakoskopisk kirurgi i lateral decubitus-position under en-lunge ventilation (OLV).
|
patienter i single-lumen til double-lumen (SL-DL) gruppen fik deres single-lumen endotrachealtuber erstattet med double-lumen tuber, hvilke muliggjorde at thorakoskopisk kirurgi kunne udføres i lateral decubitus position under en-lunge ventilation (OLV).
|
|
Aktiv komparator: SL-gruppe
Patienterne i single-lumen (SL)-gruppen blev ikke udskiftet med nye rør.
Under hele operationen justerede anæstesilægerne tidalvolumenet for at optimere operationsområdet for thoraxkirurgerne.
|
patienter i single-lumen (SL) gruppen gennemgik ikke slangerstatning.
Gennem hele operationen justerede anæstesilæger tidalvolumen for at optimere operationsfeltet for thorakalkirurgerne
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af postoperative komplikationer
Tidsramme: Inden for 30 dage postoperativt
|
Postoperative komplikationer omfattede incidensen af komplikationer som lungebetændelse, atelektase, pneumothorax, luftlækage og pleuraeffusion.
|
Inden for 30 dage postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte score
Tidsramme: Perioperativ
|
Smerteintensiteten blev vurderet ved hjælp af visuel analog skala (VAS), en 10-points skala hvor 0 repræsenterer "ingen smerter" og 10 repræsenterer "de værste tænkelige smerter," hvor højere score indikerer mere alvorlig smerte.
|
Perioperativ
|
|
Semikvantitativ hostestyrkescore
Tidsramme: Perioperativ
|
Hostestyrke blev evalueret ved hjælp af den semikvantitative hostestyrkescore (SCSS), gradueret fra 0 (svag) til 5 (stærk)
|
Perioperativ
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RJH-TS-202501
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .