Enkelt-lumen endotrakeal intubation i ENB-vejledt lokalisering og resektion af pulmonale noduler

Med øget sundhedsbevidsthed og den udbredte anvendelse af lavdosis CT til lungekræftscreening er tidlig opdagelsesrate steget. For tidligt stadie ikke-småcellet lungekræft er sublobær resektion (segmentektomi eller kileekscision) nu stærkt anbefalet for perifere noduler ≤2 cm uden nodal involvering, som pr. nylige landmærke forsøg og NCCN retningslinjer. Dog for kileekscision præcist lokaliserings- og minimering af lungefunktionssvigt udgør stadig udfordringer for thorakalkirurger. Derfor, at opnå effektiv resektion samtidig med at bevare lungefunktion så meget som muligt nødvendiggør præcis lokaliserings- af lungeknuder.

CT-vejledt krogtråd lokaliseringsmetode er i øjeblikket den hyppigst anvendte teknik i klinisk praksis til lungeknudelokaliserings-, men patienter kan opleve betydelig smerte og der er en risiko for at krogtråden løsner under patientoverførsel eller positionering før operation. Ydermere, CT-lokalisering resulterer i en høj risiko for pneumothorax og blødning. Fremkomsten af elektromagnetisk navigationsbronkoskopi (ENB) ikke kun lindrer patientubehag men reducerer også kirurgisk tid og sænker risikoen for komplikationer.

Typisk, under ENB-vejledt lokaliserings-, anvendes en enkelt-lumen (SL) endotrakeal tube under generel anæstesi og efterfølgende erstattes med en dobbelt-lumen (DL) endotrakeal tube efter proceduren. Dog, konverteringen fra SL til DL kunne potentielt forhøje muligheden for luftvejsskade og anæstetiske komplikationer. Derfor, i patienter gennemgående kileekscision med ENB-vejledt lokaliserings-, foreslår undersøgerne en 'one-stop' SL strategi, hvor en SL tube anvendes gennem hele processen fra lokaliserings- til operation.

Denne undersøgelse sigtede mod at evaluere praktiskheden af at anvende SL endotrakeal intubation til hele processen af ENB-vejledt lokaliserings- og efterfølgende kirurgisk procedure, omtalt som 'one-stop' SL. Ved at sammenligne den konventionelle praksis af overgangen fra SL til DL intubation med vores foreslåede 'one-stop' SL intubationsmetode baseret på perioperative indikatorer og patientresultater, håber undersøgerne at afgøre om 'one-stop' SL strategi er sikker og gennemførlig klinisk.