Accelerering af rekonvalescens efter intensiv indlæggelse: Tilskud med pasteuriseret Akkermansia muciniphila efter udskrivelse. (PAM-ICU)
Accelereret genopretning efter intensiv afdeling: Supplementering efter udskrivelse med pasteuriseret Akkermansia muciniphila.
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om daglig oral tilskud med pasteuriseret Akkermansia muciniphila (PAM), et EFSA-godkendt kosttilskud, kan støtte genopretningen hos voksne, der for nylig er blevet behandlet på intensivafdelingen for sepsis.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Er PAM sikkert at indtage i 56 dage efter udskrivelse fra intensivafdelingen?
- Øger PAM forekomsten af gavnlige butyratproducerende bakterier i tarmen?
Forskerne vil sammenligne PAM med en placebo (en kapsel, der ser ens ud, men ikke indeholder aktiv ingrediens) for at se, om PAM forbedrer tarmmikrobiota og immunopretning.
Deltagerne vil:
- Indtage PAM- eller placebokapsler én gang dagligt i 56 dage
- Aflægge afførings- og blodprøver ved udgangspunktet, dag 28 og dag 56
- Modtage et opfølgende telefonopkald om deres helbred 1 år efter studiestart
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Duveke de Gaay Fortman, MD
- Telefonnummer: +31205669111
- E-mail: p.d.e.degaayfortman@amsterdamumc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rebekka Bout
- Telefonnummer: +31205669111
- E-mail: r.rebel@amsterdamumc.nl
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Behandlet på intensivafdeling i mindst 2 dage og udskrevet til en almindelig klinisk afdeling
- Diagnosticeret med sepsis under indlæggelsen på intensivafdelingen
- Har modtaget selektiv dekolonisering af tarmkanalen (SDD) eller cefalosporin
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Nylig større mave-tarmkirurgi
- Diagnosticeret med ulcerøs colit eller Crohns sygdom
- Tilstedeværelse af en hematologisk malignitet og/eller nuværende brug af immunmodulerende terapi (f.eks. CAR-T-celleterapi eller immune checkpoint-hæmmere) Brug af systemiske immunmodulerende lægemidler eller kortikosteroider (defineret som ≥10 mg prednisonækvivalent dagligt ved udskrivning fra intensivafdelingen) på inklusionstidspunktet.
- Tidligere transplantation af solide organer eller stamceller
- Graviditet eller amning
- Blod- eller plasmadonation inden for 30 dage før inklusion eller planlagt donation i interventionsperioden
- Enhver anden tilstand, der efter forsøgslederens vurdering kan udgøre en risiko for forsøgspersonen eller forstyrre undersøgelsens resultat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pastøriseret Akkermansia muciniphila (PAM)
Oral supplering med pasteuriseret Akkermansia muciniphila, 30 × 10⁹ bakterier i kapselform, én gang dagligt i 56 dage, udover standardbehandling.
|
Oral tilskud med pasteuriseret Akkermansia muciniphila, 30 × 10⁹ bakterier i kapselform, en gang dagligt i 56 dage, udover standardbehandling.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Oral administration af placebo-kapsler, der matcher i udseende og doseringsskema til PAM-kapslerne, en gang dagligt i 56 dage, i tillæg til standardbehandling.
Placeboen indeholder ingen aktiv komponent. |
Oral administration af placebo-kapsler, der matcher udseende og doseringsskema for PAM-kapslerne, en gang dagligt i 56 dage, ud over standardbehandling.
Placeboen indeholder ingen aktiv komponent.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i forekomsten af butyratproducerende bakterier
Tidsramme: Baseline og dag 56
|
Forskel (Δ) fra baseline i den relative overflod af butyratproducerende tarmbakterier på dag 56, vurderet ved shotgun metagenomisk sekventering (taxa/funktionelle stier forbundet med butyratproduktion), sammenligning af PAM vs placebo ved afslutningen af interventionen
|
Baseline og dag 56
|
|
Sikkerhed (forekomst af bivirkninger)
Tidsramme: Fra baseline til dag 56 (afslutning af intervention)
|
Andel af deltagere med ≥1 bivirkning (AE) og samlet AE-antal, opsummeret efter sværhedsgrad og relation, sammenligning af PAM mod placebo ved afslutning af intervention
|
Fra baseline til dag 56 (afslutning af intervention)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i tarmmikrobiota-sammensætningen
Tidsramme: Dag 0 (baseline), dag 28, dag 56
|
Forskelle mellem behandlingsgrupper og inden-for-deltager ændringer fra baseline i mikrobiotas α-diversitet og β-diversitet
|
Dag 0 (baseline), dag 28, dag 56
|
|
Ændringer i cirkulerende immuns- og inflammatoriske profiler
Tidsramme: Dag 0 (baseline), dag 28, dag 56
|
Forskelle mellem arme og longitudinale ændringer i systemiske immunprofiler, herunder vigtige medfødte og adaptive undergrupper og aktiveringsmarkører.
Desuden vil der blive udført ex vivo-stimuleringer af fuldblod for at kvantificere cytokinproduktion som reaktion på mikrobielle ligander.
|
Dag 0 (baseline), dag 28, dag 56
|
|
Ændringer i tarmbarrieremærkater
Tidsramme: Dag 0 (baseline), dag 28, dag 56
|
Plasmaniveauer og ændringer fra baseline for lipopolysaccharide-bindende protein (LBP) og opløseligt CD14 (sCD14); sammenligninger mellem armene.
|
Dag 0 (baseline), dag 28, dag 56
|
|
Sekundære infektioner og genindlæggelser
Tidsramme: Gennem dag 365
|
Forekomst af godkendte sekundære infektioner og genindlæggelser af alle årsager; sammenligning mellem PAM og placebo.
|
Gennem dag 365
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Værtens metaboliske funktion
Tidsramme: Dag 0 (baseline), dag 28, dag 56
|
Ændring fra baseline i insulinsensitivitet estimeret ved HOMA-%S, beregnet ud fra fastende plasmaglukose og insulin; forskelle mellem armene.
|
Dag 0 (baseline), dag 28, dag 56
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: JW Wiersinga, Professor, Amsterdam UMC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL-009844
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .