Er PaO₂/PaCO₂-forholdet associeret med intensivafdelingens dødelighed uafhængigt af iltmætning og gennemsnitligt arterielt tryk? (RATIO-MIMIC)
Associationen af PaO₂/PaCO₂-forholdet med intensivafdødelighed uafhængig af iltmætning og gennemsnitligt arterielt tryk: Indsigter fra MIMIC-II-databasen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Denne undersøgelse inkluderede voksne patienter indlagt på intensivafdelinger (ICU) repræsenteret i Medical Information Mart for Intensive Care II (MIMIC-II) databasen, en stor, offentligt tilgængelig kritisk plejedatabase udviklet af Massachusetts Institute of Technology (MIT) i samarbejde med Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC).
Databasen indeholder detaljerede, de-identificerede kliniske data fra patienter indlagt på BIDMC intensivafdelinger mellem 2001 og 2008.
Alle voksne (≥18 år) intensivpatienter med mindst en arteriel blodgas-måling indeholdende både arterielt iltpartialtryk (PaO₂) og arterielt kuldioxidpartialtryk (PaCO₂) var berettiget til inklusion.
For hver inkluderet intensivindlæggelse blev tilsvarende målinger af iltmætning (SpO₂) og middelarterielt tryk (MAP) også ekstraheret for at muliggøre justering for iltning og hemodynamisk status.
Patienter blev ekskluderet, hvis de manglede gyldige PaO₂ eller PaCO₂ målinger, havde manglende intensivmortalitetsdata, eller havde fysiologisk impla
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Voksne patienter (≥ 18 år) på tidspunktet for intensivafdelingens indlæggelse. Begrundelse: Begræns til voksenfysiologi og samtykke/etik-sammenlignelighed.
Første intensivafdelingsophold under hospitalsindlæggelsen (index-intensivindlæggelse). Begrundelse: Undgå inden-for-hospital-afhængighed og gentagne målinger-bias.
Intensivafdelingens indlæggelse registreret i MIMIC-II-datasættet mellem databasens start- og slutdatoer.
Begrundelse: Brug alle berettigede poster inden for datasættets tidsramme.
Mindst en arteriel blodgas (ABG)-måling med både PaO₂ og PaCO₂ tilgængelig under intensivafdelingens ophold.
Begrundelse: Primær eksponering er PaO₂/PaCO₂-forholdet; kræver begge værdier for at beregne det.
Tilgængelige udfaldsdata for intensivafdelingens dødelighed (udskrivningsstatus fra intensivafdelingen). Begrundelse: Nødvendigt for at fastslå primært endepunkt.
Tilgængelige SpO₂- og middelarterietryk (MAP)-målinger i samme intensivafdelingsophold (til forvirrende faktorjustering).
Begrundelse: Studiet sigter mod at evaluere uafhængighed fra SpO₂ og MAP; kræver mindst én måling af hver under opholdet. (Hvis en af dem mangler, se håndtering nedenfor.)
Eksklusionskriterier
Alder < 18 år. Begrundelse: Udeluk pædiatrisk fysiologi.
Manglende eller ubrugelige arterielle blodgasværdier (PaO₂ eller PaCO₂ fraværende eller ikke-numeriske) for intensivafdelingsopholdet.
Begrundelse: Kan ikke beregne eksponering.
Ingen registreret intensivafdelingsudfald (manglende intensivafdelingsudskrivningsstatus) eller tabt/ugyldig dødelighedsdata.
Begrundelse: Kan ikke bestemme primært udfald.
Ekstreme eller fysiologisk usandsynlige ABG-værdier, der tyder på datafejl (f.eks. PaO₂ ≤ 0 mmHg, PaCO₂ ≤ 0 mmHg, eller PaO₂ > 1000 mmHg eller PaCO₂ > 300 mmHg - tærskler kan strammes efter eksplorativ datagennemgang).
Begrundelse: Fjern sandsynlige data-indtastningsfejl. Dokumenter tærskler og udfør følsomhedsanalyse.
Patienter på ekstrakorporal livsstøtte (ECMO) under ABG-måling (hvis identificerbar i MIMIC-II).
Begrundelse: ECMO ændrer gasudveksling og PaO₂/PaCO₂-fysiologi markant; overvej udelukkelse eller separat undergruppe.
Gentagne intensivafdelingsindlæggelser inden for samme hospitalsindlæggelse ud over index-indlæggelsen (hvis du vælger at begrænse til enkelt index-indlæggelse).
Begrundelse: Forhindre korrelerede observationer - inkluder kun det første intensivafdelingsophold pr. hospitalsindlæggelse.
Intensivafdelingsophold uden registreret SpO₂ eller MAP på noget tidspunkt (hvis du insisterer på at kræve disse til justering).
Begrundelse: Hvis primære modeller skal justere for SpO₂ og MAP, udeluk poster uden disse kovariater eller planlæg passende imputering.
Ikke-genoplivningsordre (DNR)/kun komforthjælp-status registreret før ABG-måling (valgfri udelukkelse afhængig af studie spørgsmål).
Begrundelse: Behandlingsbegrænsningsordrer kan forvirre dødelighedsassocieringer; du kan i stedet vælge at justere eller analysere separat.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
The Indwelling Arterial Catheter Clinical dataset contains clinical data for 1776 patients..........
Den indlejrede arteriekateter-kliniske datasæt indeholder kliniske data for 1776 patienter fra MIMIC-II kliniske database.
Det var grundlaget for artiklen: Hsu DJ, et al.
Sammenhængen mellem indlejrede arteriekateter og dødelighed hos hemodynamisk stabile patienter med respiratorisk svigt: En propensity score-analyse.
Chest, 148(6):1470-1476, aug. 2015.Dette datasæt blev også brugt af Raffa et al. i kapitel 5 "Dataanalyse" i den kommende bog: Sekundær analyse af elektroniske patientjournaler, udgivet af Springer i 2016......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICU-dødelighed
Tidsramme: Fra oktober 2025 til januar 2026.............................................................................................................................................................................................................................
|
Død indtræffet under intensivafdelingsoppholdet
|
Fra oktober 2025 til januar 2026.............................................................................................................................................................................................................................
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28-dages dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Fra oktober 2025 til januar 2026
|
28-dages dødelighed fra alle årsager
|
Fra oktober 2025 til januar 2026
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MIMIC-II
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .