Vasopressorbrug forbedrer makrocirkulationen, men hvad er dens effekter på mikrocirkulationen?
For at håndtere behandlingen på intensivafdelingen for patienter med septisk shock, anvendes central venøs iltmætning (scvO2) som en makrocirkulatorisk indikator, hvor en målværdi på 70% eller højere anbefales. Vævsiltmætning (stO2) måling kan implementeres for at vurdere mikrocirkulationen hos disse patienter, men en specifik målværdi er endnu ikke fastlagt. Undersøgerne mener, at vejledning af behandlingen af patienter med septisk shock baseret på måling af mikrocirkulation ved hjælp af stO2 og evaluering af dens korrelation med scvO2 kan reducere dødeligheden.
Dette studie har til formål at undersøge den uafhængige effekt af høj dosis norepinefrin på mikrovaskulær reaktivitet vurderet ved NIRS-VOT hos patienter med septisk shock, samtidig med at det undersøger, hvordan disse mikrocirkulatoriske indeks relaterer sig til den makrocirkulatoriske markør ScvO₂.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye), 34255
- Gaziosmanpasa Training Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Diagnose med septisk chok
- Modtager vasopressor- og mekanisk ventilationsterapi
- Tilstedeværelse af en central venekateter, der muliggør ScvO₂-prøvetagning
- Mulighed for at opnå vævsoxygenering (stO₂) målinger ved hjælp af en NIRS-sonde placeret på thenarhøjden
- Skriftlig informeret samtykke indhentet fra patient eller juridisk repræsentant
Eksklusionskriterier:
- Lokal infektion, sår eller hudlæsion på den planlagte NIRS-sondeapplikationssted
- Gennemsnitlig arterielt tryk (MAP) < 60 mmHg trods vasopressorbehandling
- Graviditet
- Umulighed for sikkert at udføre vaskulær okklusionstest (som vurderet af behandlende kliniker)
- Enhver tilstand, der forhindrer sikker blodprøvetagning eller pålidelig stO₂-måling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Studiegruppe
Studiet vil inkludere voksne patienter i alderen 18 år og derover, som modtager vasopressorterapi på grund af septisk chok på intensivafdelingen.
|
Vaskulær okklusionstest er en procedure, der udføres for at vurdere den vaskulære status og perfusion i en lem.
Den indebærer midlertidigt at stoppe blodgennemstrømningen til lemmen ved at anvende en blodtryksmålemanchet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Central Venøs Iltmætning (ScvO₂) Niveau
Tidsramme: Baseline (første time)
|
Central iltmætning i veneblod vil blive målt fra en central veneblodprøve.
ScvO₂-værdien opnået ved baseline vil blive registreret.
|
Baseline (første time)
|
|
Norepinefrin-ækvivalent vasopressordosis
Tidsramme: Baseline (første time)
|
Behovet for vasopressor vil blive udtrykt som den ækvivalente dosis norepinefrin (NEq), beregnet i µg/kg/min.
|
Baseline (første time)
|
|
Baseline Vævssyremaetning (stO₂_baseline)
Tidsramme: Inden for 1 time efter tilmelding
|
Vævsiltmætning måles ikke-invasivt fra thenar-eminensen ved hjælp af nær-infrarød spektroskopi (NIRS).
Baseline stO₂-værdien registreres umiddelbart før den vaskulære oklusionstest.
|
Inden for 1 time efter tilmelding
|
|
Minimum vævssyremætning under vaskulær okklusion (stO₂_min)
Tidsramme: Inden for 1 time efter tilmelding
|
Under den vaskulære oklusionstest (oppustning af en manchet for at stoppe arteriel tilstrømning) vil den laveste vævssyremætning (stO₂_min) registreret fra NIRS-sonden på thenar-eminensen blive målt og registreret.
|
Inden for 1 time efter tilmelding
|
|
Maksimal vævssyreforbrug efter reperfusion (stO₂_max)
Tidsramme: Inden for 1 time efter tilmelding
|
Efter frigivelse af den vaskulære okklusion vil den højeste vævsoxygenmætning (stO₂_max), der er registreret under reaktiv hyperæmi, blive målt og registreret.
|
Inden for 1 time efter tilmelding
|
|
Genopretningstid (Fra stO₂_min til stO₂_max)
Tidsramme: Inden for 1 time efter tilmelding
|
Genopretningstid defineres som tidsintervallet mellem den minimale vævsiltningsmætning (stO₂_min) under vaskulær okklusion og den maksimale vævsiltningsmætning (stO₂_max) efter manchetfrigivelse, målt med NIRS på thenareminensen.
|
Inden for 1 time efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28-dages dødelighed fra alle årsager
Tidsramme: 28 dage
|
Vital status (levende eller afdød) vil blive vurderet 28 dage efter indskrivning for at bestemme dødelighed af alle årsager.
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1234 (Department of Defense)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .