Isolering af lungevener ved brug af boks-teknikken hos patienter, der gennemgår sternotomi (BoxTer)
BoxTer: Isolation af lungevener ved brug af box-teknikken hos patienter, der gennemgår sternotomi
Atrieflimren (AF) er den hyppigste hjertarytmiverdenen over, som rammer omkring 2,8 % af befolkningen, hvor prævalensen stiger med alderen. AF er forbundet med betydelig morbiditet og mortalitet og står for omkring 25 % af iskæmiske slagtilfælde, 10 % af kryptogene slagtilfælde og en årlig stigning på 10-40 % i hospitalsindlæggelser på grund af hjertesvigt eller antikoagulantrelaterede hændelser.
Omkring 10 % af patienter, der gennemgår hjertekirurgi, har præoperativ AF. I 1986 introducerede Dr. Cox MAZE-proceduren, en kirurgisk teknik til at isolere AF-udløsere. Oprindeligt involverede den atrieflænger, men den udviklede sig til at bruge radiofrekvenslinjer, hvilket reducerede morbiditet og mortalitet betydeligt. MAZE-proceduren anbefales nu stærkt (klasse Ia-bevis) til samtidig hjertekirurgi. Men næsten 85 % af berettigede patienter – især dem, der gennemgår lukket-bryst hjertekirurgi – modtager ikke denne behandling på grund af tekniske udfordringer og begrænset reproducerbarhed af Cox-Maze IV-teknikken.
Lungeveneisolering (PVI) med posterior vægisolation (PWI-Box) er opstået som et effektivt alternativ, der tilbyder lignende resultater som Cox-Maze IV med færre bivirkninger. Innovative enheder som GeminiS (Medtronic) muliggør minimalt invasiv, torakoskopisk PVI-PWI-Box-procedurer uden at åbne hjertet, selv uden hjertelunge-maskine. Denne tilgang kunne udvide brugen af AF-ablation under kombinerede sternotomi-operationer i overensstemmelse med kliniske retningslinjer.
Primært mål: Vurdere effektiviteten af PWI-Box ved brug af GeminiS kombineret med anden hjertekirurgi via sternotomi.
Primært slutpunkt: Tilbagefaldsrate for paroksystisk eller persisterende AF (pr. ESC-definition) 1 år postoperativt, bekræftet ved 24-timers Holter-overvågning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sponsor
- Telefonnummer: +33 02 53 48 28 35
- E-mail: bp-prom-regl@chu-nantes.fr
Studiesteder
-
-
-
Nantes, Frankrig, 44093
- CHU de Nantes
-
Kontakt:
- Charles-Henri DAVID
- Telefonnummer: 0244768569
- E-mail: charleshenri.david@chu-nantes.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår hjertekirurgi via sternotomi
- Samtidig anvendelse af PWI-boksen med GeminiS under operationen
- Voksne patienter
- Patienter med følgende karakteristika: Præoperativ paroksystisk/persisterende/permanent atrieflimren; Varighed på mindre end 5 år; Og OG-volumen <60 ml/m2
- Informerede patienter, der ikke har indvendinger mod indsamling af deres data til studiet
Eksklusionskriterier:
- Uplanlagt kirurgi (akut)
- Tidligere hjertekirurgi (reoperation)
- Gravide eller ammende kvinder
- Voksne under værgemål, kuratel eller retslig beskyttelse
- Patienter med en forventet levetid på mindre end tre år
- Patienter, der i øjeblikket tager medicin eller bruger en eksperimentel enhed, der klinisk interfererer med studiet evalueringskriterier og resultater.
- Umulighed for at overholde monitoreringsplanen.
- Kontraindikation for langtidsantikoagulanser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
BOXTER Studiepopulation
Patienter med en kirurgisk indikation for AF i kombination med konventionel hjertekirurgi udført via sternotomi (koronar bypass, aortaklapskifte, aortaoperationer osv.).
|
Indsamling af studiedata fra patientjournaler i den nationale EPICARD-database ved operationstidspunktet, 1 måned efter operationen, 12 måneder efter operationen, 24 måneder efter operationen og 36 måneder efter operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluér effektiviteten af PWI-boksen, ved brug af GeminiS i kombination med andre hjertekirurgiske procedurer via sternotomi, 1 år postoperativt ved brug af 24-timers Holter-overvågning.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluering af effektiviteten af PWI-boksen ved brug af GeminiS i kombination med andre hjertekirurgiske procedurer via sternotomi 2 år postoperativt.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Evaluering af effektiviteten af PWI-boksen ved brug af GeminiS i kombination med andre hjertekirurgiske procedurer via sternotomi 3 år postoperativt.
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
|
Evaluering af andelen af sekundær endokardial ablation af atrieflimren.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Evaluering af kliniske prædiktive faktorer for tilbagefald af AF efter MAZE.
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
|
Evaluér raten af patienter på antikoagulerende og/eller antiarytmisk terapi efter MAZE-kirurgi.
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
|
Vurdering af komplikationsrater forbundet med den anvendte teknik under hjertekirurgi.
Tidsramme: 36 måneder
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Charles-Henri DAVID, Nantes university hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC25_0420
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .