Plasma Oxytocin-respons på orale østrogener hos raske kontroller og AVP-mangel (PHOENIX)
Plasma Oxytocin som respons på oral Estradiol Valerat og Ethinylestradiol hos raske kontroller og patienter med AVP-mangel
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Oxytocin (OXT) og arginin vasopressin (AVP) er hypothalamiske peptider involveret i vandbalance og følelsesmæssig regulering. Patienter med AVP-mangel (central diabetes insipidus) oplever ofte psykologiske symptomer såsom angst og depressiv stemning, muligvis på grund af samtidig OXT-mangel. Tidligere forskning viste, at 3,4-Methylenedioxy-N-methylamphetamine (MDMA) kan øge plasma OXT hos raske individer, men ikke hos AVP-mangelpatienter, hvilket tyder på en klinisk relevant OXT-mangel. Bivirkningerne ved MDMA begrænser dog dets kliniske anvendelse som diagnostisk værktøj. Østrogen er kendt for at stimulere OXT-frigivelse via østrogenreceptor β i hypothalamus. Denne undersøgelse vurderer, om oral estradiolvalerat (EV) og ethinylestradiol (EE) sikkert og effektivt kan fremprovokere OXT- og NP-1-frigivelse, hvilket tilbyder et potentielt alternativ til MDMA-baserede tests.
Undersøgelsen består af to dele:
Del 1 (Proof of Concept): En randomiseret, dobbeltblind, crossover-undersøgelse hos raske voksne for at sammenligne de stimulerende effekter af EV og EE på plasma OXT og NP-1.
Del 2 (Pilotundersøgelse): En åben-label undersøgelse hos patienter med AVP-mangel ved brug af den østrogenforbindelse, der identificeres som mest effektiv i del 1, for at afgøre, om OXT- og NP-1-respons er dæmpet sammenlignet med raske kontroller.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andi Nikaj, MD
- Telefonnummer: +41 61 328 57 43
- E-mail: andi.nikaj@usb.ch
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ursula Gobrecht-Keller, MD
- Telefonnummer: +41 61 32 86028
- E-mail: ursula.gobrecht@usb.ch
Studiesteder
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- Rekruttering
- University Hospital Basel
-
Kontakt:
- Andi Nikaj, MD
- Telefonnummer: +41 61 328 57 43
- E-mail: andi.nikaj@usb.ch
-
Kontakt:
- Michelle Müller, MD
- Telefonnummer: +41 61 328 55 23
- E-mail: michelle.mueller@usb.ch
-
Underforsker:
- Ursula Gobrecht-Keller, MD
-
Ledende efterforsker:
- Mirjam Christ-Crain, MD
-
Underforsker:
- Andi Nikaj, MD
-
Underforsker:
- Michelle Müller, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Del 1
- Voksne raske kontroller
- Ingen medicin (inklusive hormonel prævention)
- Kvindelige patienter (undtagen postmenopausale): regelmæssig cyklus (21-35 dages varighed) i de sidste 6 måneder
Del 2
- Bekræftet diagnose af AVP-mangel
- Alder ≥ 18 år
- Kvindelige patienter (undtagen postmenopausale): regelmæssig cyklus (21-35 dages varighed) i de sidste 6 måneder eller i tilfælde af hormonerstatningsterapi med en 1-uges pause fra den respektive behandling
Eksklusionskriterier:
Del 1
- Deltagelse i et forsøg med undersøgelseslægemidler inden for 30 dage
- BMI >30
- Alder >50
- Ulovligt stofbrug (undtagen cannabis) i løbet af de sidste 30 dage
- Forbrug af alkoholholdige drikkevarer >15 genstande/uge
- Tobaksrygning >10 cigaretter/dag
- Graviditet og amning
- Hormonel prævention
- Migræne med og uden aura
- Eventuelle kardiometaboliske, kardiovaskulære og hæmatologiske sygdomme (inklusive dyb venetrombose/lungeemboli og trombofili (DVT/PE))
- Aktiv leversvigt eller alaninaminotransferase (ALAT) eller aspartataminotransferase (ASAT) niveauer 2,5 gange over det normale område
- Diagnosticeret kronisk nyresygdom (CKD) > grad III (GFR < 30ml/min)
Del 2
- Deltagelse i et forsøg med undersøgelseslægemidler inden for 30 dage
- BMI >30
- Alder >50
- Ulovligt stofbrug (undtagen cannabis) i løbet af de sidste 30 dage
- Forbrug af alkoholholdige drikkevarer >15 genstande/uge
- Tobaksrygning >10 cigaretter/dag
- Graviditet og amning
- Hormonel prævention
- Migræne med og uden aura
- Eventuelle kardiometaboliske, kardiovaskulære og hæmatologiske sygdomme (inklusive DVT/PE og trombofili)
- Aktiv leversvigt eller alaninaminotransferase (ALAT) eller aspartataminotransferase (ASAT) niveauer 2,5 gange over det normale område
- Diagnosticeret CKD > grad III (GFR < 30ml/min)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Study Part I
Healthy Participants will be randomized to receive either first oral Estradiol Valerate or oral Ethinylestradiol.
After a washout-phase of at least 7 days or one menstrual cycle for female participants, the second visit of the study will be conducted.
Healthy participants will be blinded to the order.
|
estradiolvalerat
estradiolvalerat
|
|
Eksperimentel: Study Part II
Participants will receive only one estrogen formulation.
Patients with AVP-Deficiency will be aware of the intervention.
|
estradiolvalerat
estradiolvalerat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ ændring i plasma oxytocin
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Det primære endepunkt er den relative ændring i plasmaoxytocin (OXT)-koncentrationer (pg/mL henholdsvis pM) fra baseline til den maksimalt observerede værdi inden for 300 minutter efter administration af oral estradiolvalerat (EV) eller ethinylestradiol (EE).
Baseline er defineret som 100% af den indledende præ-dose-koncentration.
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Relativ ændring i neurophysin-1
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Det primære endpoint er den relative ændring i neurophysin-1 (NP-1) koncentrationer (pg/mL henholdsvis pM) fra baseline til den maksimalt observerede værdi inden for 300 minutter efter administration af oral estradiolvalerat (EV) eller ethinylestradiol (EE).
Baseline er defineret som 100% af den indledende pre-dose koncentration.
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Areal under kurven (AUC) for Plasma OXT og NP-1
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
|
Topændring i plasma OXT/NP-1-niveauer
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
|
Tidsforløb for plasma OXT/NP-1-niveauer
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: tidsforløb (von Willebrand-faktor)
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Tidsforløb og maksimum for koagulationsmarkøren von Willebrand-faktor
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: tidsforløb (Protein S)
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Tidsforløb og toppunkt for koagulationsmarkøren Protein S
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: tidsforløb (D-dimer)
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Tidsforløb og maksimum for koagulationsmarkøren D-dimer
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: tidsforløb (Faktor VIII)
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Tidsforløb og topværdi for koagulationsmarkør Faktor VIII
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: tidsforløb (Fibrinogen)
Tidsramme: Fra udgangspunktet (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Tidsforløb og maksimum for koagulationsmarkør Fibrinogen
|
Fra udgangspunktet (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: maksimal (von Willebrand faktor)
Tidsramme: Fra baseline (0 minutter) til 300 minutter efter dosering.
|
Top af koagulationsmarkøren von Willebrand-faktor
|
Fra baseline (0 minutter) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: toppunkt (Protein S)
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Top af koagulationsmarkør Protein S
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: peak (D-dimer)
Tidsramme: Fra baseline (0 minutter) til 300 minutter efter dosering.
|
Tophøjde for koagulationsmarkør D-dimer
|
Fra baseline (0 minutter) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: toppunkt (Faktor VIII)
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Top af koagulationsmarkør Faktor VIII
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i koagulationsparametre: topværdi (Fibrinogen)
Tidsramme: Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
Tops af koagulationsmarkør Fibrinogen
|
Fra baseline (0 min) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i andre endokrine hormoner
Tidsramme: Fra baseline (0 minutter) til 300 minutter efter dosering.
|
Tidsforløbet for plasmaøstrogen, testosteron, copeptin, kortisol, luteiniserende hormon/follikelstimulerende hormon (LH/FSH) og andre hypofysehormoner.
|
Fra baseline (0 minutter) til 300 minutter efter dosering.
|
|
Subjektive Følelsesmæssige Effekter
Tidsramme: Ved baseline (0 min), 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270 og 300 minutter samt 24 timer efter dosering.
|
Ændringer i subjektive følelser vurderet ved Numeric Rating Scale (NRS).
NRS vil gentagne gange blive brugt til at vurdere subjektive forandringer i bevidsthed over tid.
NRS vil blive præsenteret som en skala fra 0 til 10 markeret med "slet ikke" til venstre og "ekstremt" til højre.
Følgende NRS vil blive brugt: "enhver effekt", "god effekt", "dårlig effekt", "synes om", "høj", "glad", "frygt", "stimuleret", "føler mig tæt på andre", "koncentration", "tænkning", "åben", og "tillid".
|
Ved baseline (0 min), 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270 og 300 minutter samt 24 timer efter dosering.
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 300 minutter efter dosering.
|
Deltagerne vil blive bedt om at rapportere eventuelle bivirkninger, der opstår under sessionerne eller mellem sessionerne ved starten af næste session.
Testen tager ca. 2 minutter.
|
300 minutter efter dosering.
|
|
Liste over klager (LC)
Tidsramme: 300 minutter efter dosering.
|
LC består af 66 elementer og giver en global score, der måler fysisk og generel ubehag.
LC-listen administreres i starten og i slutningen af sessionen med henvisning til klager gennem hele sessionen.
|
300 minutter efter dosering.
|
|
Ændringer i angst vurderet ved State-Trait Anxiety Inventory (STAI-State og Trait).
Tidsramme: Baseline, 90 og 270 minutter efter dosering.
|
Dette er et spørgeskema, der gives til voksne for at bestemme de generelle angstniveauer.
Baseret på svar på 20 punkter, med scores fra 1 ("næsten aldrig") til 4 ("næsten altid"), beregnes en totalscore.
Den samlede trækscore (STAI-T) spænder fra 20 til 80, hvor højere scores indikerer mere udtalte angst og scores.
STAI-T vurderer relativt stabile aspekter af "tilbøjelighed til angst," herunder generelle tilstande af ro, selvtillid og sikkerhed.
En score over 45/80 indikerer klinisk signifikante angstsymptomer.
Tilstandsscoren (STAI-S) vurderer den aktuelle angsttilstand ved at spørge, hvordan respondenter føler sig "lige nu," ved hjælp af punkter, der måler subjektive følelser af ængstelse, spænding, nervøsitet, bekymring og aktivering/opstemthed af det autonome nervesystem.
Vi vil bruge STAI-T til baseline-besøget og STAI-S til behandlingsbesøgene.
Testen tager ca. 5 minutter.
|
Baseline, 90 og 270 minutter efter dosering.
|
|
Prestation i følelsesgenkendelse - EmBody/EmFace-opgave
Tidsramme: Baseline og 270 minutter efter dosering.
|
EmBody- og EmFace-underopgaverne består hver af 42 stimuli, der viser krops- eller ansigtsudtryk med vred, glad eller neutral affekt (14 klip pr. følelse, halvdelen i forfra og halvdelen i halvprofil sidevisning fra venstre).
Stimuli varer 1,5 sekunder ved 24 billeder pr. sekund og er geometrisk og optisk standardiseret for at forhindre bias induceret af etniske signaler (f.eks. hår eller hudtone) eller tøj.
Elementrækkefølgen er pseudotilfældig for at forhindre sekvenseffekter og blev bestemt ved hjælp af følgende begrænsninger: den samme følelse vises højst to gange i træk; den samme visning pr. følelse vises ikke efter hinanden (dvs. ingen vred-forfra, vred-forfra).
Testen udføres to gange under hvert behandlingsbesøg.
|
Baseline og 270 minutter efter dosering.
|
|
Emotionsgenkendelsespræstation - Ansigtsgenkendelsesopgave (FERT)
Tidsramme: 270 minutter efter dosering.
|
FERT anvendes til at vurdere genkendelse af grundlæggende følelser.
Opgaven inkluderer 10 neutrale ansigter og 160 ansigter, der udtrykker en af fire grundlæggende følelser (dvs. glæde, tristhed, vrede og frygt), med billeder, der er morfet mellem 0% (neutral) og 100% i trin på 10%.
Der anvendes to kvindelige og to mandlige billeder for hver af de fire følelser.
Stimuli vises i tilfældig rækkefølge i 500 ms og erstattes derefter af vurderingsskærmen, hvor deltagerne skal angive den korrekte følelse.
Resultatmålet er nøjagtighed (andel korrekte).
Testdataene registreres på en computer og behandles til scores for hver følelse ved hjælp af en etableret MATLAB-rutine i henhold til standard procedurer (SOP) (klinisk farmakologi, Orca DKF).
Testen udføres én gang under hvert behandlingsbesøg, præcis 270 minutter efter EV/EE-administration.
|
270 minutter efter dosering.
|
|
Vitalparametre: blodtryk
Tidsramme: 30 minutter før dosering; 0, 30, 60, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300 minutter, 24 timer efter dosering.
|
Blodtryk (systolisk og diastolisk) vil blive målt på flere tidspunkter under behandlingsbesøget
|
30 minutter før dosering; 0, 30, 60, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300 minutter, 24 timer efter dosering.
|
|
Vitalparametre: puls
Tidsramme: 30 minutter før dosering; 0, 30, 60, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300 minutter, 24 timer efter dosering.
|
Hjertefrekvensen vil blive målt på flere tidspunkter under behandlingsbesøget
|
30 minutter før dosering; 0, 30, 60, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300 minutter, 24 timer efter dosering.
|
|
Vitalparametre: kropstemperatur
Tidsramme: 30 minutter før dosering; 0, 30, 60, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300 minutter, 24 timer efter dosering.
|
kropstemperaturen vil blive målt på flere tidspunkter under behandlingsbesøget
|
30 minutter før dosering; 0, 30, 60, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300 minutter, 24 timer efter dosering.
|
|
Koncentration af plasma natrium
Tidsramme: Ved 0, 180 og 300 minutter efter dosering.
|
Natriumkoncentrationen (mmol/l) vil blive målt i plasma.
|
Ved 0, 180 og 300 minutter efter dosering.
|
|
Koncentration af Plasma Kalium
Tidsramme: Ved 0, 180 og 300 minutter efter dosering.
|
Natriumkoncentration (mmol/l) vil blive vurderet i plasma.
|
Ved 0, 180 og 300 minutter efter dosering.
|
|
Koncentration af Saliv Oxytocin
Tidsramme: Ved 0, 60, 90, 120, 180, 270, 300 minutter og 24 timer efter dosering.
|
Ved 0, 60, 90, 120, 180, 270, 300 minutter og 24 timer efter dosering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Mirjam Christ-Crain, Prof. Dr., University Hospital of Basel
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Hypofysesygdomme
- Diabetes Insipidus
- Diabetes Insipidus, Neurogen
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Polycykliske forbindelser
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Estrenes
- Estraner
- Estradiol kongenere
- Gonadale steroidhormoner
- Gonadale hormoner
- Østradiol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-02197;kt25ChristCrain5
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .