Responsbaseret lokal terapi for regionalt fremskreden brystkræft: En fase II-studie
En prospektiv fase II klinisk undersøgelse af responsbaseret lokalbehandling efter systemisk behandling af regionalt fremskreden brystkræft
Formålet med denne interventionelle kliniske undersøgelse er at evaluere, om en individuel behandlingsstrategi (som omfatter stråleboost, kirurgi og systemisk konsolidering) kan forbedre progressionsfri overlevelse hos patienter med brystkræft, der har positive ipsilaterale supraklavikulære (ISLN) og/eller interne mammære lymfeknuder (IMLN).
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Er individuel hypofraktureret stråleterapi med en lokal boost sikker og effektiv, når den justeres efter responsen på neoadjuvant behandling?
Giver lokal kirurgi fordel for patienter, der har høj residual tumorbyrde i disse lymfeknuder efter neoadjuvant behandling?
Hvor effektiv er intensiveret systemisk terapi, når den tilpasses patientens molekylære undertype?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100021
- Rekruttering
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Shulian Wang, M.D.
- Telefonnummer: +86-010-87787659
- E-mail: wangsl@cicams.ac.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kvindelige patienter i alderen 18 til 75 år.
ECOG-performance status ≤ 2.
Histologisk bekræftet invasiv brystkræft.
Nydiagnosticeret brystkræft med patologisk bekræftede positive ipsilaterale supraklavikulære lymfeknuder (ISLN) og/eller interne mamme lymfeknuder (IMLN); for patienter, hvor IMLN-biopsi ikke er mulig, er klinisk positive IMLN baseret på undersøgers vurdering og billeddiagnostiske fund acceptable.
Planlagt til at modtage neo-adjuvant systemisk behandling efterfulgt af brystbevarende kirurgi eller mastektomi og aksillær lymfeknudedissektion, med eller uden supraklavikulær og/eller intern mamme lymfeknudedissektion.
Tilstrækkelig basisorganfunktion, defineret som: absolut neutrofilantal ≥ 1,5 × 10⁹/L; trombocytantal ≥ 100 × 10⁹/L; hæmoglobin ≥ 9 g/dL (90 g/L); serumkreatinin ≤ 1,5 × øvre normalgrænse (ULN) eller kreatininclearance ≥ 60 mL/min; totalt bilirubin ≤ 1,5 × ULN; AST og/eller ALT ≤ 2,5 × ULN; INR ≤ 1,5 og PT/APTT ≤ 1,5 × ULN.
I stand til og villig til at overholde undersøgelsesprocedurer og planlagt opfølgning.
Skriftligt informeret samtykke indhentet før nogen undersøgelsesrelaterede procedurer.
Eksklusionskriterier:
Evidens for fjern metastatisk sygdom.
Tilstedeværelse af svær eller ukontrolleret samtidig sygdom, herunder svær kardial dysfunktion; myokardieinfarkt, ukontrolleret arytmi eller ustabil angina pectoris inden for 3 måneder før inklusion; klinisk signifikant pericardiesygdom; eller svær lungesygdom.
Tidligere strålebehandling til brystvæggen eller supraklavikulære region.
Graviditet, amning eller enhver tilstand, som undersøgeren vurderer kontraindicerer strålebehandling.
Tidligere eller samtidig anden primær malignitet, undtagen ikke-melanom hudkræft, papillær eller follikulær thyroideacarcinom, carcinoma in situ i cervix, kontralateral ikke-invasiv brystkræft eller andre maligniteter behandlet med kurativ hensigt uden tegn på sygdom i mere end 3 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Response-Adapted omfattende behandlingsstrategi
|
Deltagere vil modtage en respons-tilpasset omfattende behandlingsstrategi efter neoadjuvant systemisk terapi (NST). Strategien omfatter: Kirurgi: Patienter med residual ISLN/IMLN ≥ 0,5 cm efter NST tildeles (1:1) til enten at modtage regional lymfeknudedissektion eller ingen dissekering, udover standard bryst- og aksillærkirurgi. Stråleterapi: Patienter modtager individuel, dosis-tilpasset hypofraktioneret eller konventionel fraktioneret stråleterapi vejledt af responsen fra brystet og de regionale knuder på NST. Systemisk terapi: Intensiveret konsolideringssystemisk terapi gives baseret på NST's effektivitet. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Kumulativ incidens af lokoregional recidiv
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Kumulativ incidens af fjernmetastase
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede toksiciteter
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCC5176
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .