ARNI kombineret med SGLT2-hæmmere på funktionel mitralregurgitation og omformning
Mitral Remodeling Index: Et nyt sammensat mål for effekten af ARNI alene versus ARNI kombineret med SGLT2-hæmmere på funktionel mitralregurgitation-remodellering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var en retrospektiv observationskohortestudie udført på Madinah Cardiac Center (MCC) i Saudi-Arabien, et tertiært henvisningscenter med en højvolumen-hjertesvigt-enhed og avancerede ekkokardiografiske tjenester. Konsekutive patienter med kronisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og funktionel mitralregurgitation (FMR) blev inkluderet mellem [januar 2025] og [december 2025].
Berettigede patienter var på sacubitril/valsartan (ARNI), enten som monoterapi eller i kombination med en natrium-glukose-cotransporter-2 (SGLT2)-hæmmer, i henhold til aktuelle hjertesvigt-retningslinjer og behandlende læges skøn.
Studieprotokollen overholdt principperne i Helsinki-erklæringen og blev godkendt af det lokale institutionelle etikudvalg på Madinah Cardiac Center før studiestart.
• Behandlingsgrupper
Patienter blev stratificeret i to grupper baseret på farmakologisk behandling:
- ARNI-monoterapigruppe: Patienter, der modtog sacubitril/valsartan uden samtidig SGLT2-hæmmerbehandling.
- Kombinationsbehandlingsgruppe: Patienter, der modtog sacubitril/valsartan i kombination med en SGLT2-hæmmer (empagliflozin 10 mg dagligt).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rehab H Werida, Ass. Prof.
- Telefonnummer: 01005359968
- E-mail: rehabwrieda@pharm.dmu.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Eman Elshaikh, Ass. Prof.
- E-mail: eelsheikh@kfu.edu.sa
Studiesteder
-
-
-
Madinah, Saudi Arabien
- Madinah Cardiac Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Studiebefolkning
• Behandlingsgrupper
Patienter blev stratificeret i to grupper baseret på farmakologisk terapi:
- ARNI-monoterapigruppe: Patienter, der modtog Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG Oral Tablet uden samtidig SGLT2-hæmmerterapi.
- Kombinationsterapigruppe: Patienter, der modtog Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG Oral Tablet sacubitril/valsartan i kombination med en SGLT2-hæmmer (empagliflozin 10 mg dagligt).
Sacubitril/valsartan blev påbegyndt og titreret op til den maksimalt tolererede dosis i henhold til retningslinjeanbefalinger (13). SGLT2-hæmmere blev ordineret i standard godkendte doser. Baggrundsbehandling for hjertesvigt, herunder beta-blokkere og mineralocorticoidreceptorantagonister, blev opretholdt, når det var klinisk muligt.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥18 år;
- venstresidig ejektionsfraktion (LVEF) <50%;
- Tilstedeværelse af funktionel mitralinsufficiens (mild, moderat eller svær) ved transtorakal ekkokardiografi; og
- stabil sinusrytme eller kontrolleret atrieflimren.
Eksklusionskriterier:
- primær (degenerativ eller reumatisk) mitralklapsygdom,
- tidligere mitralklapoperation eller transkateterintervention,
- akut dekompenseret hjertesvigt inden for fire uger,
- signifikant primær klapsygdom andet end FMR,
- svær nyreinsufficiens (estimeret glomerulær filtrationshastighed <30 mL/min/1,73 m²),
- utilstrækkelig ekkokardiografisk billedkvalitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: ARNI Monotherapy Group:
Patients receiving sacubitril/valsartan without concomitant SGLT2 inhibitor therapy.
|
Patienter, der modtager Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG oral tablet uden samtidig SGLT2-hæmmerbehandling.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Combination Therapy Group:
Patients receiving sacubitril/valsartan in combination with an SGLT2 inhibitor (empagliflozin 10 mg daily).
|
Kombinationsbehandlingsgruppe: Patienter, der modtager Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG oral tablet i kombination med en SGLT2-hæmmer (empagliflozin 10 mg dagligt).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LVEF %
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i venstre ventrikels udstødningsfraktion i procent
|
6 måneder
|
|
Ventrikelvolumenindeks for venstre atrium (LAVI)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring af venstre atrielt volumenindeks (LAVI)
|
6 måneder
|
|
Mitral Remodeling Index
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i mitralremodelleringsindeks
|
6 måneder
|
|
Peak GLS-nummer
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i Peak Global Longitudinal Strain
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Lamiaa Khedr, Ass Prof., Madina Cardiac Center, KSA
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR; PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077. Epub 2014 Aug 30.
- Verma S, McMurray JJV. SGLT2 inhibitors and mechanisms of cardiovascular benefit: a state-of-the-art review. Diabetologia. 2018 Oct;61(10):2108-2117. doi: 10.1007/s00125-018-4670-7. Epub 2018 Aug 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Hjertefejl
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Aminosyrer
- Aminosyrer, essentielle
- Tetrazoler
- Valine
- Aminosyrer, forgrenet kæde
- Valsartan
- Sacubitril og Valsartan natriumhydratlægemiddelkombination
- Sacubitril
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ARNI, SGLT2 Inhibitors & MRI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .