- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07379788
ARNI kombineret med SGLT2-hæmmere på funktionel mitralregurgitation og omformning
Mitral Remodeling Index: Et nyt sammensat mål for effekten af ARNI alene versus ARNI kombineret med SGLT2-hæmmere på funktionel mitralregurgitation-remodellering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var en retrospektiv observationskohortestudie udført på Madinah Cardiac Center (MCC) i Saudi-Arabien, et tertiært henvisningscenter med en højvolumen-hjertesvigt-enhed og avancerede ekkokardiografiske tjenester. Konsekutive patienter med kronisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og funktionel mitralregurgitation (FMR) blev inkluderet mellem [januar 2025] og [december 2025].
Berettigede patienter var på sacubitril/valsartan (ARNI), enten som monoterapi eller i kombination med en natrium-glukose-cotransporter-2 (SGLT2)-hæmmer, i henhold til aktuelle hjertesvigt-retningslinjer og behandlende læges skøn.
Studieprotokollen overholdt principperne i Helsinki-erklæringen og blev godkendt af det lokale institutionelle etikudvalg på Madinah Cardiac Center før studiestart.
• Behandlingsgrupper
Patienter blev stratificeret i to grupper baseret på farmakologisk behandling:
- ARNI-monoterapigruppe: Patienter, der modtog sacubitril/valsartan uden samtidig SGLT2-hæmmerbehandling.
- Kombinationsbehandlingsgruppe: Patienter, der modtog sacubitril/valsartan i kombination med en SGLT2-hæmmer (empagliflozin 10 mg dagligt).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madinah, Saudi Arabien
- Madinah Cardiac Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Studiebefolkning
• Behandlingsgrupper
Patienter blev stratificeret i to grupper baseret på farmakologisk terapi:
- ARNI-monoterapigruppe: Patienter, der modtog Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG Oral Tablet uden samtidig SGLT2-hæmmerterapi.
- Kombinationsterapigruppe: Patienter, der modtog Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG Oral Tablet sacubitril/valsartan i kombination med en SGLT2-hæmmer (empagliflozin 10 mg dagligt).
Sacubitril/valsartan blev påbegyndt og titreret op til den maksimalt tolererede dosis i henhold til retningslinjeanbefalinger (13). SGLT2-hæmmere blev ordineret i standard godkendte doser. Baggrundsbehandling for hjertesvigt, herunder beta-blokkere og mineralocorticoidreceptorantagonister, blev opretholdt, når det var klinisk muligt.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥18 år;
- venstresidig ejektionsfraktion (LVEF) <50%;
- Tilstedeværelse af funktionel mitralinsufficiens (mild, moderat eller svær) ved transtorakal ekkokardiografi; og
- stabil sinusrytme eller kontrolleret atrieflimren.
Eksklusionskriterier:
- primær (degenerativ eller reumatisk) mitralklapsygdom,
- tidligere mitralklapoperation eller transkateterintervention,
- akut dekompenseret hjertesvigt inden for fire uger,
- signifikant primær klapsygdom andet end FMR,
- svær nyreinsufficiens (estimeret glomerulær filtrationshastighed <30 mL/min/1,73 m²),
- utilstrækkelig ekkokardiografisk billedkvalitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: ARNI Monotherapy Group:
Patients receiving sacubitril/valsartan without concomitant SGLT2 inhibitor therapy.
|
Patienter, der modtager Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG oral tablet uden samtidig SGLT2-hæmmerbehandling.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Combination Therapy Group:
Patients receiving sacubitril/valsartan in combination with an SGLT2 inhibitor (empagliflozin 10 mg daily).
|
Kombinationsbehandlingsgruppe: Patienter, der modtager Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG oral tablet i kombination med en SGLT2-hæmmer (empagliflozin 10 mg dagligt).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LVEF %
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i venstre ventrikels udstødningsfraktion i procent
|
6 måneder
|
|
Ventrikelvolumenindeks for venstre atrium (LAVI)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring af venstre atrielt volumenindeks (LAVI)
|
6 måneder
|
|
Mitral Remodeling Index
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i mitralremodelleringsindeks
|
6 måneder
|
|
Peak GLS-nummer
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i Peak Global Longitudinal Strain
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Lamiaa Khedr, Ass Prof., Madina Cardiac Center, KSA
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR; PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077. Epub 2014 Aug 30.
- Verma S, McMurray JJV. SGLT2 inhibitors and mechanisms of cardiovascular benefit: a state-of-the-art review. Diabetologia. 2018 Oct;61(10):2108-2117. doi: 10.1007/s00125-018-4670-7. Epub 2018 Aug 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Hjertefejl
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Aminosyrer
- Aminosyrer, essentielle
- Tetrazoler
- Valine
- Aminosyrer, forgrenet kæde
- Valsartan
- Sacubitril og Valsartan natriumhydratlægemiddelkombination
- Sacubitril
Andre undersøgelses-id-numre
- ARNI, SGLT2 Inhibitors & MRI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG oral tablet [ENTRESTO]
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetHIV/AIDS | Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktionForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | Fedme | Natligt blodtryk | Natriuretiske peptider | Renin-angiotensin-aldosteron systemForenede Stater
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezBoehringer Ingelheim laboratoryIkke rekrutterer endnuHjertefejl | Medfødt hjertesygdom | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktionMexico
-
University Hospital, ToulouseAfsluttet
-
Guangdong Provincial People's HospitalUkendtHjertefejl | Hæmodialyse komplikationKina
-
Mayo ClinicNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetHjertesvigt med bevaret ejektionsfraktionForenede Stater
-
Dr. Reddy's Laboratories (Thailand) LimitedIkke rekrutterer endnuEn bioækvivalensundersøgelse af Sacubitril/Valsartan filmovertrukne tabletter under fastende forholdSunde frivilligeThailand
-
Ohio State UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktiv, ikke rekrutterendeFedme | Prædiabetes | Blodtryk | Nedsat glukosetoleranceForenede Stater
-
Damanhour UniversityTanta UniversityAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Diabetes mellitus | Insulinfølsomhed/resistens | Metabolisk sygdom | Energiforbrug | Metabolisme | Natriuretiske peptiderForenede Stater