Undersøgelse af Knogleomsætningsmarkører og D-vitamin Blandt Sundhedsfaglige i Taiwan

På grund af socioøkonomisk fremgang og forbedret sundhedspleje er den menneskelige levetid steget, hvilket fører til en hurtig aldring af befolkningen og gør aldersrelaterede problemer som knogleskørhed i stigende grad fremtrædende. Ifølge Taiwans nationale ernæringsundersøgelse fra 2005-2008 var forekomsten af knogleskørhed blandt personer i alderen 50 år og derover 38,3% blandt kvinder og 23,9% blandt mænd. Ældre med knogleskørhed, der lider af hoftebrud, oplever ofte en høj dødelighed. Data fra Taiwans Nationale Sundhedsforsikringsadministration viser, at den ét-årige dødelighed for ældre mænd med hoftebrud er 22%, og for kvinder er den 15%, hvilket er betydeligt højere end den gennemsnitlige dødelighed for samme aldersgruppe. De, der overlever, har ofte behov for langtidspleje på grund af deres manglende evne til at leve selvstændigt og oplever hyppigt refraktur, hvilket yderligere øger plejebyrdet. Tidlig diagnose og passende intervention kan forhindre brud, hvilket øger overlevelses tid og livskvalitet.

Knogleomsætningsmarkører (BTM'er) er metabolitter produceret under knogledannelse og knogleresorption. Tidligere undersøgelser har vist, at BTM'er kan hjælpe med at forudsige frakturrisiko, vurdere patientens overholdelse af medicinsk rådgivning og overvåge effektiviteten af lægemiddelbehandling. BTM'er kan inddeles i knogledannelsesmarkører (BTM'er) og knogleresorptionsmarkører (BRM'er). Den Internationale Knogleskørhedsfond (IOF), International Society for Clinical Densitometry (ISCD) og den taiwanesiske knogleskørhedsforening (TOA) anbefaler, at osteocalcin, knoglespecifikt alkalisk fosfatase og prokollagen type 1 aminoterminalt propeptid (P1NP) bruges klinisk til knogledannelsesmarkører. C-terminalt telopeptid af type 1 kollagen (CTX) og N-terminalt telopeptid af type 1 kollagen (NTX) kan bruges til knogleresorptionsmarkører. Derfor offentliggjorde TOA i 2021 sammen med andre internationale eksperter "Konsensuserklæring om brugen af knogleomsætningsmarkører til korttidsmonitorering af knogleskørhedsbehandling i Asien-Stillehavsområdet". Denne erklæring har til formål at give en reference til korttidsmonitorering af knogleskørhedsbehandlingens effektivitet og patientens medicinoverholdelse samt til at forudsige fremtidig frakturrisiko.

Tidligere undersøgelser har vist, at kun 10% af læger, der praktiserer på hospitaler, og 8% af dem, der praktiserer i primærplejen, bruger knogleomsætningsmarkører (BTM'er) til diagnostik og behandling af knogleskørhed; kun 6,2% af patienter indlagt for frakturer får råd om at bruge BTM'er til diagnostik og behandling af knogleskørhed. Der er begrænset litteratur om den nuværende kliniske anvendelse af BTM'er.

Derfor undersøgte denne undersøgelse alle sundhedsprofessionelle, der deltog i knogleskørhedsrelaterede konferencer, ved hjælp af et struktureret spørgeskema for at undersøge deres bevidsthed, holdninger og nuværende kliniske brug af knogleomsætningsmarkører i Taiwan.