Effektivitet & Sikkerhed ved Høj effekt kontra Lav effekt Holmium-laser i Mini-PCNL for store nyresten (miniPCNL)
Høj Puls Effekt vs. Lav Puls Effekt Holmium: YAG-laser i Mini-Percutan Nephrolithotomi til Behandling af Nyresten > 20 mm: Et Randomiseret Kontrolleret Studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De første 80 på hinanden følgende patienter, der præsenteres på urologiafdelingen, Mansoura Urologi- og Nefrologi Center, og som opfylder inklusionskriterierne, vil blive inkluderet i nærværende undersøgelse.
Præoperativt vil alle patienter blive grundigt evalueret ved hjælp af medicinsk historie og fysisk undersøgelse, inklusive body mass index (BMI), laboratorievurdering (herunder urinanalyse/kultur, serum biokemi, fuldt blodtal, blødningsprofil).
Radiologisk vurdering vil omfatte almindelig røntgen Nyrer-Urinleder-Blære (KUB), abdominal ultralydsscanning og ikke-kontrastforstærket computertomografi (NCCT).
NCCT-billeder vil blive opnået fra over nyrerne gennem blærebunden. For hver nyresten vil placering, største diameter, belastning og densitet blive vurderet.
Kulturbaseret antibiotika gives. Under spinalanæstesi placeres patienten først i litotomiposition for retrograd ureterkateterplacering, hvorefter de ompositioneres til buk- eller modificeret ryglægningsposition for perkutan adgang.
Under fluoroskopisk vejledning bruges en 18G Chiba-nål til at få adgang til en posterior calyx eller den passende målcalyx). Kontrast bekræfter indtrængen i samlesystemet.
Dilatation udføres, typisk op til 14-20 Fr. En mini-nefroskop (15 Fr) indføres gennem et passende hylster. Irrigation opretholdes ved hjælp af tyngdekraft eller lavtrykssystemer.
Holmium: YAG-laser bruges til litotripsi. høj pulsenergi vil være begrænset til 40 W, mens lav pulsenergi-indstillinger vil forblive mellem 10-20 W. Fragmenter evakueres via støvsugereffekt eller kurv gennem hylsteret.
Afhængigt af intraoperative fund kan et nefrostomirør og/eller dobbelt-J stent placeres. Tubeløs tilgang kan overvejes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Nyresten < 20 mm indikeret for intervention (smerte, infektion, obstruerende sten der forårsager hydronefrose eller parenkympåvirkning)
- Indhentet informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Aktiv urinvejsinfektion
- Blødersygdom
- Graviditet
- Anatomiske anomali der hindrer adgang f.eks. ektopiske malroterede nyrer, krydsfusede nyrer...osv.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: høj styrke arm
vil gennemgå miniPCNL med høj effekt lasertilstand
|
Under fluoroskopisk vejledning anvendes en 18G Chiba-nål til at tilgå en posterior calyx eller den relevante mål-calyx). Kontrast bekræfter indtrængningen i indsamlingssystemet. Dilatation udføres, typisk op til 14-20 Fr. En mini-nefroskop (15 Fr) indføres gennem et passende slør. Irrigation opretholdes ved hjælp af tyngdekraft eller lavtrykssystemer. Holmium: YAG-laser anvendes til litotripsi. Høj pulseffekt vil være begrænset til 40 W, mens lav pulseffekt-indstillinger forbliver mellem 10-20 W. Fragmenter evakueres via støvsugereffekt eller kurv gennem sløret.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: lav effekt gruppe
vil gennemgå miniPCNL med lav lasereffekt-indstilling
|
Under fluoroskopisk vejledning anvendes en 18G Chiba-nål til at tilgå en posterior calyx eller den relevante mål-calyx). Kontrast bekræfter indtrængningen i indsamlingssystemet. Dilatation udføres, typisk op til 14-20 Fr. En mini-nefroskop (15 Fr) indføres gennem et passende slør. Irrigation opretholdes ved hjælp af tyngdekraft eller lavtrykssystemer. Holmium: YAG-laser anvendes til litotripsi. Høj pulseffekt vil være begrænset til 40 W, mens lav pulseffekt-indstillinger forbliver mellem 10-20 W. Fragmenter evakueres via støvsugereffekt eller kurv gennem sløret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
operationstid
Tidsramme: under mini-PCNL-proceduren (intraoperativt)
|
tid fra introduktion af nefroskop til fastgørelse af nefrostomislange
|
under mini-PCNL-proceduren (intraoperativt)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ komplikation
Tidsramme: 2 dage
|
antal patienter, der vil udvikle postoperativ feber, hematuri eller vil kræve blodtransfusion
|
2 dage
|
|
stenfri rate efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
tilstedeværelse af reststen, der kræver reintervention
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MS.25.08.3291
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .