Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Multidimensionalt studie designet til at udvikle en metodologisk ramme baseret på MRI-data for at forudsige patologisk komplet respons (pCR) hos patienter med lokalavanceret rektumcancer efter neoadjuvant behandling (RESTAGE)

5. november 2026 opdateret af: Institut du Cancer de Montpellier - Val d'Aurelle

Multidimensionel undersøgelse udformet til at udvikle en metodisk ramme baseret på MRI-data for at forudsige patologisk komplet respons (pCR) hos patienter med lokalt fremskreden endetarmskræft efter neoadjuvant behandling

Rectal cancer presents a significant global health challenge. Despite improvements in clinical outcomes, significant disparities persist across Europe. These differences are explained not only by the heterogeneity of risk factors and screening strategies, but also by variations in diagnostic and therapeutic approaches, which are highly dependent on medical imaging.

Standard treatment for locally advanced rectal cancer based on staging MRI is neoadjuvant treatment (NAT), for tumour downsizing and downstaging, followed by total mesorectal excision. In a significant proportion of cases, radical surgery leads to substantial long-term complications like sexual and urinary dysfunction, fecal incontinence, and impairment in daily activities. Given that up to 42% of patients show complete tumor regression at pathology (i.e. pathological complete response pCR), to avoid unnecessary radical surgery, non-operative management has become an attractive alternative when there are no signs of viable tumour after NAT (i.e. clinical complete response cCR). Such patients are candidates for Watch-and-Wait (W&W), an established active surveillance policy in specialized centers worldwide relying on clinical examination, endoscopy and MRI.

On the other hand, W&W carries a risk of local regrowth (persistence of microscopic residual disease despite apparent cCR). Even in expert hands, assessment of tumor response is not perfect and local regrowth based on current selection methods occurs in ~30% of cases. Although deferred surgery is a successful treatment with no apparent negative impact on local disease control, an increased rate of distant metastases has been recently reported.

Therefore, there is a critical unmet clinical need to detect complete responses after NAT and avoid unnecessary surgery with its associated morbidity and quality of life impairment risks, while also improving sensitivity for residual microscopic disease that will result in local regrowth and associated reduced disease-free survival.

Rectal cancer poses a burden not only on healthcare systems, but also on patient well-being. Patients frequently suffer from feelings of isolation and helplessness when faced with unpredicted disease-related situations, given the common difficulties to access high quality information and communicate with attending physicians. As such, there is a clear need to unburden healthcare facilities from unnecessary hospital visits, while improving patient outcomes, engagement, support and care.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
115

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Preclinical phase: For patients requiring surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy, a surgical consultation will be scheduled as part of routine care. The study will be explained, and an information sheet provided. Participation requires signing the informed consent by the patient and the investigating surgeon.

Clinical phase: When a patient requires an MRI as part of their standard care, the study will be presented during the radiology consultation with an information sheet. If the patient agrees to participate, the informed consent form must be signed by the patient and the investigating physician.

Patients may be included in the study at two possible times: during the MRI performed before neoadjuvant treatment (MRI staging), or during the re-evaluation MRI after neoadjuvant treatment (MRI restaging).

Beskrivelse

Inclusion Criteria for the preclinical phase :

  • Age ≥18 years old;
  • Have a confirmed diagnosis of locally advanced rectal cancer;
  • Have completed neoadjuvant chemoradiotherapy;
  • Be a candidate for surgical treatment with total mesorectal excision;
  • Be willing and able to provide written informed consent;
  • Affiliation to the French Social Security System.

Inclusion criteria for the clinical phase:

  • Age ≥18 years old;
  • Have a confirmed diagnosis of locally advanced rectal cancer;
  • Require neoadjuvant chemoradiotherapy or have completed neoadjuvant chemoradiotherapy;
  • Requires either surgical treatment or a non-surgical strategy ("Watch-and-Wait") after neoadjuvant chemoradiotherapy;
  • Be willing and able to provide written informed consent;
  • Affiliation to the French Social Security System.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: COHORT
  • Tidsperspektiver: PROSPECTIVE

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Phase 1 (Preclinical): An ex-vivo analysis of surgical specimens

15 surgical specimens will be collected after surgery following neoadjuvant treatment. They will be imaged using a 3T MRI with advanced sequences, then returned to the pathology department. This ex vivo MRI will not affect sample preparation or preservation. MRI images will be aligned with histological sections using non-linear registration to compare MRI parameters with digital pathology data. This step will help identify MRI biomarkers that differentiate healthy tissue, post-treatment fibrotic tissue, and residual tumor. We will assess whether diffusion MRI and relaxometry measurements can predict pathological outcomes by analyzing parameters such as fractional anisotropy, mean diffusivity, and kurtosis, using surgical pathological information when available
Phase 2 (Clinical): An in-vivo clinical MRI study.

The same advanced sequences will be added to MRIs performed during routine clinical care: the initial staging MRI before neoadjuvant chemoradiotherapy, the restaging MRI after treatment completion, and follow-up MRIs for patients managed with a non-operative Watch-and-Wait strategy. For each patient, we will collect imaging data, demographics, medical history, tumor characteristics, treatment details, pathology reports, and clinical follow-up (endoscopy and MRI). All data will be pseudonymized. The second phase involves developing a computational model to predict response to neoadjuvant therapy. A machine learning tool will be designed to predict complete pathological response based on quantitative MRI, standard clinical MRI, and clinical information
Andet: questionnaire completion

For all patients, questionnaires will be completed:

  • At the MRI staging if applicable,
  • At the MRI restaging,
  • Every 3 months during the first year; and
  • Every 6 months during the second year.

The following validated questionnaires will be used:

  • EORTC QLQ-C30 (overall quality of life)
  • EORTC QLQ-CR29 (colorectal cancer-specific symptoms)
  • EORTC IN-PATSAT32 (patient satisfaction with care)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
developpement and validation of a methodological framework based on advanced MRI data to predict pathological complete response in patients with locally advanced rectal cancer after neoadjuvant treatment
Tidsramme: From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months

using the area under the ROC curve (AUC) to distinguish pathological complete response (pCR) from residual disease.
From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
evaluation of the overall diagnostic performance of the predictive model.
Tidsramme: From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months

The overall diagnostic performance of the model will be evaluated using various indicators: Diagnostic accuracy: defined as the overall proportion of correct classifications, Sensitivity, Specificity, Positive predictive value and Negative predictive value
From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months
identification and validation of new MRI biomarkers capable of distinguishing residual tumor from benign fibrotic tissue, using ex vivo MRI of surgical specimens with direct correlation to histological data.
Tidsramme: From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months

MRI-histology correlation: statistical correlation between advanced MRI data (derived from ex vivo acquisitions) and the corresponding histological measurements of surgical specimens. Regions of interest (ROIs) defined on ex vivo MRI will be matched with digitized histology. This criterion will validate the new biomarkers.
From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months
establishment of a rectal MRI database to support this project and future research.
Tidsramme: From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months

Establishment of a data registry: creation of a functional, populated database of rectal cancer cases that is compliant with the FAIR principles (Findable, Accessible, Interoperable, Reusable).
From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months
assessment of the impact of the disease and therapeutic strategies on patients' quality of life.
Tidsramme: From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months

Quality of life scores: scores obtained from standardized questionnaires collected via a digital application to assess the overall impact of the disease and treatments on patients' lives. These will be analyzed using linear mixed models, comparing the surgical group with the "Watch-and-Wait" group over time.
From the baseline to the end of follow up, assessed up to 27 months

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'Aurelle

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studieleder: Stephanie NOUGARET, PHD, ICM Co. Ltd.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. november 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. november 2029

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. november 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
2. februar 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
9. februar 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
11. februar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
6. november 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. november 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. november 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • PROICM 2025-07 RES

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

All data will be available after publication of the results in peer-reviewed revues, and in national and international meetings. It includes all de-identified participants' data, the study protocol, the statistical analysis plan and the clinical study report. The corresponding author will provide data and datasets generated and/or analyzed during the study upon reasonable request.

IPD-delingstidsramme

Access to study data upon written detailed request sent to ICM, from 6 months until 5 years after publication of summary data.

IPD-delingsadgangskriterier

The data shared will be limit to that required for independent mandated verification of the published results, the applicant will need authorization from ICM for personal access, and data will only be transferred after signing of a data access agreement.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger