Sammenligning af kombineret spinal epidural analgesi og Erector Spinae Plane blok efter elektiv kejsersnit (CSEA-ESP-CS)
Sammenligning af den postoperative analgetiske effektivitet af kombineret spinal epidural analgesi og Erector Spinae Plane Block i elektiv kejsersnit
Postoperativ smerte efter kejsersnit kan betydeligt påvirke moderens genopretning, tidlig mobilisering og patienttilfredshed. Regional anæstesiteknikker bruges i vid udstrækning til at forbedre postoperativ analgesi og reducere opioidforbrug.
Kombineret spinal-epidural analgesi bruges almindeligvis til kejsersnit og giver effektiv smertelindring, men kan være forbundet med tekniske vanskeligheder og potentielle komplikationer. Erector spinae-planblokaden er en nyere ultralydsvejledt regional anæstesiteknik, der har vist lovende resultater for postoperativ smertehåndtering i forskellige kirurgiske indgreb.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den postoperativ analgesiske effektivitet af kombineret spinal-epidural analgesi og erector spinae-planblokaden hos patienter, der gennemgår valgfrit kejsersnit.
Smerteintensiteten vil blive vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala på flere postoperative tidspunkter. Moderens genopretning vil blive evalueret ved hjælp af Obstetric Quality of Recovery-11-spørgeskemaet. Sekundære resultater vil omfatte postoperativ kvalme, kløe, tid til første analgesiforespørgsel, mobiliseringstid og patienttilfredshed.
Denne undersøgelse vil hjælpe med at afgøre, om erector spinae-planblokaden kan give sammenlignelig eller forbedret postoperativ smertekontrol med færre komplikationer sammenlignet med kombineret spinal-epidural analgesi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kejsersnit er en af de hyppigst udførte kirurgiske procedurer på verdensplan og er ofte forbundet med moderat til svær postoperativ smerte. Effektiv postoperativ analgesi er afgørende for at fremme tidlig mobilisering, moderlig komfort og forbedrede rekonvalescensresultater.
Kombineret spinal-epidural analgesi anvendes bredt til kejsersnit og giver pålidelig intraoperativ anæstesi og postoperativ smertelindring. Denne teknik kan dog være forbundet med teknisk kompleksitet, forlænget proceduretid og potentielle komplikationer såsom hypotension, post-dural punkteringshovedpine og kateterrelaterede problemer.
Erector spinae planblokaden er en relativt ny ultralydsvejledt interfascial planblokade, der giver multi-dermatomal analgesi ved at målrette dorsale og ventrale grene af spinalnerver. Nylige studier har demonstreret dens effektivitet i forskellige kirurgiske procedurer, herunder thorakale og abdominale operationer.
Dette prospektive interventionsstudie vil inkludere 90 kvindelige patienter i alderen 18 til 45 år med ASA fysisk status II, der gennemgår elektivt kejsersnit på Bursa City Hospital.
Deltagerne vil blive tildelt to grupper:
Gruppe 1 vil modtage kombineret spinal-epidural analgesi i henhold til institutionelle protokoller.
Gruppe 2 vil modtage spinalanæstesi efterfulgt af ultralydsvejledt erector spinae planblokade ved operationens afslutning.
Postoperativ smerteintensitet vil blive evalueret ved hjælp af den visuelle analoge skala 0, 1, 6, 12 og 24 timer efter operationen. Moderlig rekonvalescens vil blive vurderet ved hjælp af Obstetric Quality of Recovery-11 spørgeskemaet.
Sekundære resultater vil omfatte postoperativ kvalme og opkastning, kløe, tid til første analgesibehov, tid til mobilisering, patienttilfredshed og længden af hospitalsopholdet.
Studiets formål er at afgøre, om erector spinae planblokaden giver sammenlignelig eller overlegen postoperativ analgesi og rekonvalescensresultater sammenlignet med kombineret spinal-epidural analgesi hos patienter, der gennemgår elektivt kejsersnit.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yasemin Nur Tekin
- Telefonnummer: +905365541611
- E-mail: yaseminnurguney@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emre ULUSOY
- Telefonnummer: +905379492799
Studiesteder
-
-
Nilüfer
-
Bursa, Nilüfer, Tyrkiet (Türkiye), 16110
- Rekruttering
- Bursa City Hospital
-
Kontakt:
- Serra Topal
- E-mail: dr.serra@msn.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kvindelige patienter i alderen 18-45 år
Planlagt til elektiv kejsersnit under regional anæstesi
American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-II
Enkelt graviditet ved termin
Evne til at forstå studieprotokollen og give skriftlig informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
Afslag på at deltage i studiet
Kontraindikationer mod regional anæstesi (koagulopati, infektion på injektionsstedet, svær hypovolæmi)
Kendt allergi over for lokalanæstetika eller studiemedicin
Body mass index (BMI) > 40 kg/m²
Kronisk opioidbrug eller kroniske smerteforstyrrelser
Neurologiske lidelser, der påvirker sensorisk vurdering
Svære obstetriske komplikationer (f.eks. preeklampsi, placenta praevia, fetal distress)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kombineret spinal-epidural analgesigruppe
Deltagerne modtager kombineret spinal-epidural analgesi til kejsersnitsanæstesi og postoperativ smertebehandling i henhold til institutionel protokol.
|
Kombineret spinal-epidural analgesi udføres til kejsersnitsanæstesi ved brug af standard institutionsteknik, hvilket giver intraoperativ anæstesi og postoperativ smertelindring gennem epiduralkateteradministration.
|
|
Aktiv komparator: Erector Spinae Plan Blok Gruppe
Deltagerne modtager spinalanæstesi til kejsersnit efterfulgt af ultralydsvejledt bilateral erector spinae planeblok til postoperativ analgesi.
|
Bilateral ultralydsvejledet erector spinae planeblok udføres efter spinalanæstesi ved kejsersnit for at give postoperativ analgesi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative smertevurderinger vurderet ved visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 0, 1, 6, 12 og 24 timer postoperativt
|
Postoperativ smerteintensitet vil blive evalueret ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS) ved 0, 1, 6, 12 og 24 timer efter operationen.
Dynamiske VAS-scorer vil også blive registreret under bevægelse. |
0, 1, 6, 12 og 24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ genopretningskvalitet vurderet med Obstetric Quality of Recovery-11 (ObsQoR-11)
Tidsramme: Inden for de første 24 timer postoperativt
|
Den postoperative genopretningskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af Obstetric Quality of Recovery-11 (ObsQoR-11) spørgeskemaet.
|
Inden for de første 24 timer postoperativt
|
|
Tid til første smertestillende krav
Tidsramme: Første 24 timer postoperativt
|
Tid forløbet fra slutningen af operationen til den første anmodning om redningsanalgesi.
|
Første 24 timer postoperativt
|
|
Postoperative bivirkninger
Tidsramme: Inden for de første 24 timer postoperativt
|
Forekomsten af postoperative kvalme, opkastning, hypotension og andre komplikationer registreres.
|
Inden for de første 24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Serra Topal, Bursa City Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Bursa City Hospital 005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .