Et åbent, enarmet klinisk forsøg til vurdering af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetisk profil og foreløbig effekt af KT032-celleinjektion hos patienter med mesothelin-positive fremskredne solide tumorer.
En åben, enarms klinisk undersøgelse for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten, den farmakokinetiske profil og den foreløbige effekt af KT032-celleinjektion hos patienter med mesothelin-positive avancerede solide tumorer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enkelt-arm, enkelt-center, åben-label, dosis-eskalerings- og ekspansionsstudie, der undersøger sikkerheden og tolerabiliteten, farmakokinetikken og den foreløbige effekt af det undersøgende produkt administreret via intraperitoneal injektion hos voksne patienter med fremskredne solide tumorer.
Dosis-eskaleringsfase: Efter at have givet informeret samtykke, vil forsøgspersoner blive screenet for berettigelse baseret på inklusions-/eksklusionskriterier. Berettigede forsøgspersoner vil modtage KT032-behandling. Dosis-eskalering vil følge "3+3"-princippet på tværs af tre dosis-kohorter: 1,0×10⁶, 2,0×10⁶ og 3,0×10⁶ CAR-T-celler/kg (for den højeste dosis-kohorte vil doseringen blive beregnet baseret på 70 kg for forsøgspersoner, der vejer >70 kg). På grund af den cellulære produkts særlige natur er en ±20% variation i den faktisk administrerede dosis tilladt for hver kohorte. Denne fase planlægger at inkludere 12-18 forsøgspersoner med enkelt-dosis administration.
Dosis-ekspansionsfase: Baseret på data fra dosis-eskaleringsfasen vil en optimal dosis-kohorte blive udvalgt til at udvide med yderligere 6 forsøgspersoner. Den specifikke ekspansionsstudieplan og stikprøvestørrelse vil blive bestemt i henhold til foreløbige sikkerheds-, PK- og effektdata opnået under dosis-eskaleringsfasen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Weijia Fang, MD
- Telefonnummer: 86-0571-87237587
- E-mail: weijiafang@zju.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wenyu Wang
- E-mail: wywang0815@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 75 år (inklusive), alle køn;
- Histopatologisk bekræftet diagnose af avancerede solide tumorer (herunder, men ikke begrænset til, æggestokkræft, mesoteliom, tyktarmskræft osv.), med peritoneal eller intraperitoneal metastase som den primære sygdomsmanifestation;
Progression eller intolerance over for tidligere systemisk standardbehandling i henhold til retningslinjer (systemisk terapi inkluderer, men er ikke begrænset til, systemisk kemoterapi, molekylær målrettet terapi osv.), og uegnet til kirurgi eller lokal behandling (herunder ablationsbehandling, interventionel terapi og strålebehandling); specifikt: Æggestokkræft: Recidiv under eller inden for 6 måneder efter andenlinje eller senere platinabaserede kemoterapi; Mesoteliom: Fejl, intolerance eller uegnethed over for mindst første-linje terapi; Tyktarmskræft: Fejl, intolerance eller uegnethed over for mindst tredje-linje terapi;
- Æggestokkræft: Progression, intolerance eller uegnethed efter andenlinje standardterapi inkluderende carboplatin ± paclitaxel/albumin-bundet paclitaxel/docetaxel/pegyleret liposomal doxorubicin;
- Avanceret tyktarmskræft: Progression, intolerance eller uegnethed efter tredje-linje standardterapi inkluderende cetuximab ± irinotecan/regorafenib/fruquintinib/trifluridin/tipiracil;
- Mesoteliom: Progression, intolerance eller uegnethed efter første-linje standardterapi med pemetrexed kombineret med cisplatin/carboplatin;
- Tilstedeværelse af mindst én målebar læsion ifølge RECIST 1.1-kriterierne;
- MSLN-ekspressionspositivitet i tumorvæv påvist ved immunohistokemi (IHC), defineret som IHC ≥2+ (dvs. ≥26% positive tumorceller farvet); forsøgspersoner skal gennemgå frisk tumorvævsbiopsi; hvis biopsi ikke er mulig, skal mindst 5 arkiverede tumorvævspræparater indsamlet inden for et år leveres (hvis flere tumorvævsindsamlinger eksisterer, foretrækkes den seneste prøve);
- ECOG-performance status 0-1 (se Bilag 1) og estimeret forventet levetid >12 uger;
Tilstrækkelig organfunktion med alle følgende laboratorieresultater før indmeldelse:
Hematologi: Absolut neutrofilantal (ANC) ≥1,5×10⁹/L (vækstfaktorstøtte tilladt, men må ikke være modtaget inden for 7 dage før laboratorietestning); Absolut lymfocytantal (ALC) ≥0,7×10⁹/L; Trombocytter ≥100×10⁹/L (ingen transfusionstøtte inden for 7 dage før laboratorietestning); Hæmoglobin ≥90 g/L (ingen røde blodcelle-transfusion inden for 7 dage før laboratorietestning; rekombinant human erytropoietin tilladt); Leverfunktion: Alanin-aminotransferase (ALT) og aspartat-aminotransferase (AST) ≤2,5×øvre normalgrænse (ULN); Totalt serum-bilirubin ≤2×ULN; ALT og AST kan udvides til ≤5×ULN, hvis abnormiteter af undersøgeren vurderes at skyldes sygdom (f.eks. levermetastaser eller galdevejsobstruktion) eller Gilberts syndrom; Nyrefunktion: Kreatinin-clearance (CrCl) ≥50 mL/min beregnet ved Cockcroft-Gault-formlen; Koagulationsfunktion: Fibrinogen ≥1,0 g/L; Aktiveret partiel tromboplastintid ≤1,5×ULN; Prothrombintid (PT) ≤1,5×ULN; Iltmætning >91% (på stuetempereret luft); Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥50%;
- Genopretning fra alle toksiciteter relateret til tidligere behandling til acceptabel basisstatus, eller genopretning til normal eller grad 1 ifølge NCI CTCAE 5.0, som vurderet af undersøgeren; undtagen toksiciteter, der ikke forventes at øge sikkerhedsrisikoen for efterfølgende undersøgelsesproduktinfusion, såsom hårtab, vitiligo osv.;
- Enighed fra forsøgspersoner og deres partnere om at bruge effektive præventionsmetoder (undtagen rytmemetoden) fra tidspunktet for informeret samtykkeunderskrift indtil et år efter CAR-T-celleinfusion;
- Skriftligt informeret samtykke på IRB/IEC-godkendt samtykkeformular indhentet personligt fra forsøgspersonen før start af nogen screeningsprocedurer.
Eksklusionskriterier:
- Andre maligniteter inden for 5 år før screening, undtagen adækvat behandlet cervikal carcinoma in situ, basalcelle- eller pladecellehudkræft, eller ductal carcinoma in situ i brystet efter radikal kirurgi;
- Hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B-kerneantistof (HBcAb) positiv med perifert blod hepatitis B-virus (HBV) DNA-titer over den nedre detektionsgrænse for den kvantitative analyse på undersøgelsesstedet; Hepatitis C-virus (HCV) antistof positiv med perifert blod HCV RNA over den nedre detektionsgrænse for den kvantitative analyse på undersøgelsesstedet; Human immundefektvirus (HIV) antistof positiv; Positiv syfilistest;
- Patienter med centralnervesystemmetastaser og/eller andre ustabile centralnervesystemsygdomme (blødning, aktivt infarkt, infektion osv.);
- Modtagelse af levende svækket vaccine inden for 4 uger før celleinjektion;
- Historie med overfølsomhed over for tidligere immunterapi, allergi eller intolerance over for fludarabin, cyclophosphamid, albumin-bundet paclitaxel konditioneringsregime-lægemidler, eller tocilizumab, eller allergi over for komponenter i undersøgelsesproduktformuleringen, eller historie med andre svære allergiske reaktioner;
- Dårligt kontrolleret hypertension (systolisk blodtryk ≥160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk ≥100 mmHg) eller klinisk signifikant (f.eks. aktiv) kardiovaskulær sygdom, såsom cerebrovaskulær ulykke (inden for 6 måneder før hovedinformert samtykkeunderskrift), myokardieinfarkt (inden for 6 måneder før hovedinformert samtykkeunderskrift), ustabil angina pectoris, New York Heart Association (NYHA) klasse II eller større kongestivt hjertesvigt, eller alvorlig arytmi ikke kontrolleret af medicin eller potentielt påvirker undersøgelsesbehandlingen; Klinisk signifikante abnormiteter på EKG i 3 på hinanden følgende aflæsninger (mindst 5 minutters afstand hver) eller gennemsnitlig QTcB ≥450 ms;
- Andre svære organiske sygdomme eller psykiske lidelser;
- Kronisk obstruktiv lungesygdom, interstitiel lungesygdom, eller klinisk signifikante unormale lungefunktionsprøveresultater;
- Autoimmune sygdomme: Historie med autoimmun sygdom vurderet uegnet til denne undersøgelse af undersøgeren, såsom systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, infiltrativ lungesygdom (forsøgspersoner med vitiligo er undtaget fra dette eksklusionskriterium);
- Systemiske corticosteroider (topisk brug tilladt), hydroxyurea, immunmodulerende midler (f.eks. α eller γ interferon, GM-CSF, mTOR-hæmmere, cyclosporin, thymosin osv.) inden for 2 uger før screening eller planlagt brug under undersøgelsen (hvis langvarig brug eksisterer);
- Kemoterapi inden for 2 uger før celleinjektion, immunterapi inden for 4 uger, strålebehandling inden for 12 uger før infusion, eller andre antineoplastiske midler med utilstrækkelig udvaskningsperiode på mindre end 5 halveringstider;
- Gravide eller ammende kvinder, og kvindelige forsøgspersoner, der planlægger graviditet inden for 1 år efter celleinfusion;
- Forsøgspersoner med enhver samtidig medicinsk tilstand eller sygdom, som undersøgeren vurderer kan forstyrre undersøgelsens gennemførelse;
- Modtagelse af andre cellulære eller genterapiprodukter inden for 3 måneder før celleinjektion, eller patienter vurderet uegnet til indmeldelse af undersøgeren;
- Patienter, som undersøgeren vurderer vil have svært ved at gennemføre alle undersøgelsesbesøg eller procedurer (herunder opfølgningsperiode), eller med utilstrækkelig compliance; eller patienter vurderet uegnet til indmeldelse af undersøgeren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: KT032: 1,0 × 10⁶ CAR-T-celler/kg
|
Lymphodepleterende konditioneringsbehandling er påkrævet inden administration af anti-MSLN chimerisk antigen receptor autolog T-celleinjektion (KT032). KT032 administreres via intraperitoneal injektion (10-30 ml celleinjektionsopløsning som intraperitoneal bolus), 1 pose pr. dosis, i alt 1 dosis. Den undersøgelsesmæssige produktdosis vil blive bestemt baseret på forsøgspersonens kropsvægt og antallet af levedygtige CAR-positive T-celler. Dosering ifølge de foruddefinerede dosisniveauer: 1,0×10⁶ CAR-T-celler/kg, 2,0×10⁶ CAR-T-celler/kg og 3,0×10⁶ CAR-T-celler/kg (for den højeste dosiskohorte, hvis kropsvægten overstiger 70 kg, vil dosisberegningen være baseret på 70 kg). På grund af celleprodukters særlige natur er en faktisk dosisvariation på ±20% tilladt for hver dosiskohorte. |
|
Eksperimentel: KT032: 2,0×10⁶ CAR-T-celler/kg
|
Lymphodepleterende konditioneringsbehandling er påkrævet inden administration af anti-MSLN chimerisk antigen receptor autolog T-celleinjektion (KT032). KT032 administreres via intraperitoneal injektion (10-30 ml celleinjektionsopløsning som intraperitoneal bolus), 1 pose pr. dosis, i alt 1 dosis. Den undersøgelsesmæssige produktdosis vil blive bestemt baseret på forsøgspersonens kropsvægt og antallet af levedygtige CAR-positive T-celler. Dosering ifølge de foruddefinerede dosisniveauer: 1,0×10⁶ CAR-T-celler/kg, 2,0×10⁶ CAR-T-celler/kg og 3,0×10⁶ CAR-T-celler/kg (for den højeste dosiskohorte, hvis kropsvægten overstiger 70 kg, vil dosisberegningen være baseret på 70 kg). På grund af celleprodukters særlige natur er en faktisk dosisvariation på ±20% tilladt for hver dosiskohorte. |
|
Eksperimentel: KT032: 3,0×10⁶ CAR-T-celler/kg
|
Lymphodepleterende konditioneringsbehandling er påkrævet inden administration af anti-MSLN chimerisk antigen receptor autolog T-celleinjektion (KT032). KT032 administreres via intraperitoneal injektion (10-30 ml celleinjektionsopløsning som intraperitoneal bolus), 1 pose pr. dosis, i alt 1 dosis. Den undersøgelsesmæssige produktdosis vil blive bestemt baseret på forsøgspersonens kropsvægt og antallet af levedygtige CAR-positive T-celler. Dosering ifølge de foruddefinerede dosisniveauer: 1,0×10⁶ CAR-T-celler/kg, 2,0×10⁶ CAR-T-celler/kg og 3,0×10⁶ CAR-T-celler/kg (for den højeste dosiskohorte, hvis kropsvægten overstiger 70 kg, vil dosisberegningen være baseret på 70 kg). På grund af celleprodukters særlige natur er en faktisk dosisvariation på ±20% tilladt for hver dosiskohorte. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 28 dage
|
Sikkerhed
|
28 dage
|
|
Maksimal tolerabel dosis (MTD)
Tidsramme: 28 dage
|
tolerabilitetsvurdering
|
28 dage
|
|
Bivirkning (AE)
Tidsramme: Sygdomsprogression, tilbagetrækning fra studiet, død, eller 2 år efter celleadministration, alt efter hvad der indtræffer først
|
Forekomstrate
|
Sygdomsprogression, tilbagetrækning fra studiet, død, eller 2 år efter celleadministration, alt efter hvad der indtræffer først
|
|
Alvorlig bivirkningshændelse (SAE)
Tidsramme: Sygdomsprogression, tilbagetrækning fra studiet, død, eller 2 år efter celleadministration, alt efter hvad der indtræffer først
|
Forekomstsats
|
Sygdomsprogression, tilbagetrækning fra studiet, død, eller 2 år efter celleadministration, alt efter hvad der indtræffer først
|
|
Særlig interessant bivirkning (AESI)
Tidsramme: Sygdomsprogression, udtræden af studiet, død eller 2 år efter celleadministration, alt efter hvad der indtræffer først
|
Forekomsthyppighed
|
Sygdomsprogression, udtræden af studiet, død eller 2 år efter celleadministration, alt efter hvad der indtræffer først
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PK
Tidsramme: 2 år
|
CAR-T-celler i perifert blod blev analyseret ved flowcytometri, og CAR-T-kopital i perifert blod blev kvantificeret ved kvantitativ PCR (qPCR); patienterne blev fulgt, indtil CAR-T-celler og CAR-T-kopital i perifert blod var under den nedre kvantificeringsgrænse (LLOQ) i to på hinanden følgende vurderinger.
|
2 år
|
|
Antitumoreffektivitet - Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år
|
Andel af patienter med bedste overordnede respons (BOR) på PR eller CR
|
2 år
|
|
Sygdomskontrollen (DCR)
Tidsramme: 2 år
|
Andel af patienter med BOR af PR, CR eller SD
|
2 år
|
|
Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: 2 år
|
Tidsinterval fra første dokumenterede CR eller PR til første dokumenterede PD eller død fra enhver årsag;
|
2 år
|
|
Progressionsfri Overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
Tid fra initiering af KT032-celleterapi til første sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der sker først
|
2 år
|
|
Overlevelse i alt (OS)
Tidsramme: 2 år
|
Tid fra påbegyndelse af KT032-celleterapi til død (af enhver årsag)
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Tarmsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Tyktarmssygdomme
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Gonadale lidelser
- Adenom
- Neoplasmer, mesotheliale
- Colon neoplasmer
- Ovariale neoplasmer
- Mesotheliom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KTZY001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .