Dilatationsoptimering for Ensartet Bioprostetisk Seglekspansion (ACE-DOUBLE)
Dilatationsoptimering for Ensartet Bioprostetisk Klapudvidelse: ACE-DOUBLE-forsøget
Målet med denne kliniske undersøgelse er at afdække, om rutinemæssig 'double tap'-ballonpost-dilatation forbedrer klapekspansionen og de kliniske resultater hos voksne, der gennemgår transkateter aortaklappeimplantation (TAVI) med SAPIEN-ballonekspanderbar TAVI-protesen.
Den primære hypotese er, at rutinemæssig 'double tap'-ballonpost-dilatation forbedrer TAVI-klapekspansionen. Den sekundære hypotese er, at rutinemæssig 'double tap'-ballonpost-dilatation forbedrer TAVI-klappens hæmodynamiske præstation.
Deltagerne vil blive randomiseret til ballonekspanderbar TAVI enten med eller uden rutinemæssig 'double tap'-ballonpost-dilatation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ACE-DOUBLE-forsøget vil være et multicentrisk, register-indlejret, blok-randomiseret, åbent klinisk forsøg, der sammenligner rutinemæssige versus skønsmæssige ballonpost-dilateringsstrategier efter TAVI ved brug af SAPIEN 3 ballon-ekspanderbar THV til svær aortastenose (AS).
Patienter med svær symptomatisk aortaklapsygdom, der accepteres til TAVI ved brug af en ballon-ekspanderbar THV. I øjeblikket er de eneste ballon-ekspanderbare THV'er i rutinemæssig klinisk praksis i Australien Sapien 3 Ultra og Sapien 3 Ultra Resilia (Edwards Lifesciences, Irvine CA, USA). Patienter vil blive rekrutteret fra tre TAVI-centre, der deltager i ACE-registret: The Alfred Hospital, Cabrini Hospital og Epworth Hospital, som alle er placeret i Melbourne, Australien.
Specifikke undergrupper kan have større gavn af ballonpost-dilatering (BPD), og derfor vil der blive udført eksplorative analyser for at undersøge effekten af BPD på primære slutpunkter i følgende undergrupper:
- Mand vs kvinde
- Pre-dilatering vs ingen pre-dilatering
- Trikuspid vs bikuspid aortaklap
- Meget svær AS (middeltrykgradient > 50 mmHg)
- Meget højt aortaklap-kalciumscore (>3000 hos mænd, >1900 hos kvinder)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nalin H Dayawansa, MBBS
- Telefonnummer: +61390765784
- E-mail: na.dayawansa@alfred.org.au
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Malvern, Victoria, Australien, 3144
- Cabrini Hospital
-
Kontakt:
- Shane Nanayakkara, MBBS PHD
- Telefonnummer: +61395081222
- E-mail: S.Nanayakkara@alfred.org.au
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- The Alfred Hospital
-
Kontakt:
- Nalin H Dayawansa, MBBS
- Telefonnummer: +61390765784
- E-mail: na.dayawansa@alfred.org.au
-
Richmond, Victoria, Australien, 3121
- Epworth Hospital
-
Kontakt:
- Stephanie English, RN
- Telefonnummer: +61 3 9426 6693
- E-mail: stephanie@tonywalton.com.au
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Svær aortastenose, der gennemgår transfemoral TAVI med SAPIEN 3 Ultra/RESILIA ballonudvidelig transkateter hjerteklap.
- Trikuspidal eller bikuspial aortaklapstenose
Eksklusionskriterier:
- Valve-in-valve TAVI for svigt af en eksisterende protetisk kirurgisk eller transkateterklap
- TAVI udført for nativklap aortainsufficiens
- Højrisiko 'fjendtlig' annular anatomi vurderet af multidisciplinært Heart Team baseret på præprocedure CT-anatomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Rutinemæssig implementering
Deltagerne i den rutinemæssige udrulningsgruppe vil ikke få yderligere efterudvidelse efter tilfredsstillende indledende udrulning af den ballonekspanderbare THV
|
|
|
Eksperimentel: Rutinemæssig dobbelttryk
Deltagerne i dobbeltklik-armen vil gennemgå en anden udvidelse af afleveringssystemets ballon med samme fyldningsvolumen efter tilfredsstillende indledende placering af den ballonudvidelige THV
|
Rutinemæssig anden opblæsning af klappens leveringsballon ('double-tap') BPD efter ballonekspanderbar klappe TAVI
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fluoroskopisk klapekspansion
Tidsramme: Dag 1 efter proceduren
|
Procentdel (%) af endelig ventiludvidelse målt med fluoroskopi
|
Dag 1 efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmodynamisk præstation
Tidsramme: Dag 1-3 efter proceduren
|
Echokardiografisk transvalvulær middelgradient (mmHg)
|
Dag 1-3 efter proceduren
|
|
Hæmodynamisk ydeevne
Tidsramme: Dag 1-3 efter indgrebet
|
Echokardiografisk aortaklappeareal (cm²)
|
Dag 1-3 efter indgrebet
|
|
Frihed for kardiovaskulær død eller hjerteklapreintervention
Tidsramme: 1 år og 3 år efter indgrebet
|
Frihed fra forekomst af sammensat hjerte-karsyg død eller klapreintervention
|
1 år og 3 år efter indgrebet
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CT-understudie: endelig klapekspansion målt ved ikke-kontrast computertomografi
Tidsramme: 30-90 dage efter proceduren
|
CT-understudie: endelig klapekspansion (%) målt ved ikke-kontrast computertomografi
|
30-90 dage efter proceduren
|
|
Ny permanent pacemaker-implantation
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Ny permanent pacemaker-implantation
|
30 dage efter proceduren
|
|
Apopleksi
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Bekræftet slagtilfælde
|
30 dage efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 058-26
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .