- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07430267
Dilatationsoptimering for Ensartet Bioprostetisk Seglekspansion (ACE-DOUBLE)
Dilatationsoptimering for Ensartet Bioprostetisk Klapudvidelse: ACE-DOUBLE-forsøget
Målet med denne kliniske undersøgelse er at afdække, om rutinemæssig 'double tap'-ballonpost-dilatation forbedrer klapekspansionen og de kliniske resultater hos voksne, der gennemgår transkateter aortaklappeimplantation (TAVI) med SAPIEN-ballonekspanderbar TAVI-protesen.
Den primære hypotese er, at rutinemæssig 'double tap'-ballonpost-dilatation forbedrer TAVI-klapekspansionen. Den sekundære hypotese er, at rutinemæssig 'double tap'-ballonpost-dilatation forbedrer TAVI-klappens hæmodynamiske præstation.
Deltagerne vil blive randomiseret til ballonekspanderbar TAVI enten med eller uden rutinemæssig 'double tap'-ballonpost-dilatation.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ACE-DOUBLE-forsøget vil være et multicentrisk, register-indlejret, blok-randomiseret, åbent klinisk forsøg, der sammenligner rutinemæssige versus skønsmæssige ballonpost-dilateringsstrategier efter TAVI ved brug af SAPIEN 3 ballon-ekspanderbar THV til svær aortastenose (AS).
Patienter med svær symptomatisk aortaklapsygdom, der accepteres til TAVI ved brug af en ballon-ekspanderbar THV. I øjeblikket er de eneste ballon-ekspanderbare THV'er i rutinemæssig klinisk praksis i Australien Sapien 3 Ultra og Sapien 3 Ultra Resilia (Edwards Lifesciences, Irvine CA, USA). Patienter vil blive rekrutteret fra tre TAVI-centre, der deltager i ACE-registret: The Alfred Hospital, Cabrini Hospital og Epworth Hospital, som alle er placeret i Melbourne, Australien.
Specifikke undergrupper kan have større gavn af ballonpost-dilatering (BPD), og derfor vil der blive udført eksplorative analyser for at undersøge effekten af BPD på primære slutpunkter i følgende undergrupper:
- Mand vs kvinde
- Pre-dilatering vs ingen pre-dilatering
- Trikuspid vs bikuspid aortaklap
- Meget svær AS (middeltrykgradient > 50 mmHg)
- Meget højt aortaklap-kalciumscore (>3000 hos mænd, >1900 hos kvinder)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nalin H Dayawansa, MBBS
- Telefonnummer: +61390765784
- E-mail: na.dayawansa@alfred.org.au
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Malvern, Victoria, Australien, 3144
- Cabrini Hospital
-
Kontakt:
- Shane Nanayakkara, MBBS PHD
- Telefonnummer: +61395081222
- E-mail: S.Nanayakkara@alfred.org.au
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- The Alfred Hospital
-
Kontakt:
- Nalin H Dayawansa, MBBS
- Telefonnummer: +61390765784
- E-mail: na.dayawansa@alfred.org.au
-
Richmond, Victoria, Australien, 3121
- Epworth Hospital
-
Kontakt:
- Stephanie English, RN
- Telefonnummer: +61 3 9426 6693
- E-mail: stephanie@tonywalton.com.au
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Svær aortastenose, der gennemgår transfemoral TAVI med SAPIEN 3 Ultra/RESILIA ballonudvidelig transkateter hjerteklap.
- Trikuspidal eller bikuspial aortaklapstenose
Eksklusionskriterier:
- Valve-in-valve TAVI for svigt af en eksisterende protetisk kirurgisk eller transkateterklap
- TAVI udført for nativklap aortainsufficiens
- Højrisiko 'fjendtlig' annular anatomi vurderet af multidisciplinært Heart Team baseret på præprocedure CT-anatomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Rutinemæssig implementering
Deltagerne i den rutinemæssige udrulningsgruppe vil ikke få yderligere efterudvidelse efter tilfredsstillende indledende udrulning af den ballonekspanderbare THV
|
|
|
Eksperimentel: Rutinemæssig dobbelttryk
Deltagerne i dobbeltklik-armen vil gennemgå en anden udvidelse af afleveringssystemets ballon med samme fyldningsvolumen efter tilfredsstillende indledende placering af den ballonudvidelige THV
|
Rutinemæssig anden opblæsning af klappens leveringsballon ('double-tap') BPD efter ballonekspanderbar klappe TAVI
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fluoroskopisk klapekspansion
Tidsramme: Dag 1 efter proceduren
|
Procentdel (%) af endelig ventiludvidelse målt med fluoroskopi
|
Dag 1 efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmodynamisk præstation
Tidsramme: Dag 1-3 efter proceduren
|
Echokardiografisk transvalvulær middelgradient (mmHg)
|
Dag 1-3 efter proceduren
|
|
Hæmodynamisk ydeevne
Tidsramme: Dag 1-3 efter indgrebet
|
Echokardiografisk aortaklappeareal (cm²)
|
Dag 1-3 efter indgrebet
|
|
Frihed for kardiovaskulær død eller hjerteklapreintervention
Tidsramme: 1 år og 3 år efter indgrebet
|
Frihed fra forekomst af sammensat hjerte-karsyg død eller klapreintervention
|
1 år og 3 år efter indgrebet
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CT-understudie: endelig klapekspansion målt ved ikke-kontrast computertomografi
Tidsramme: 30-90 dage efter proceduren
|
CT-understudie: endelig klapekspansion (%) målt ved ikke-kontrast computertomografi
|
30-90 dage efter proceduren
|
|
Ny permanent pacemaker-implantation
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Ny permanent pacemaker-implantation
|
30 dage efter proceduren
|
|
Apopleksi
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Bekræftet slagtilfælde
|
30 dage efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 058-26
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aortastenose
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAktiv, ikke rekrutterendePCI | De Novo Stenosis | DCBItalien
-
Napa Pain InstituteVertos Medical, Inc.AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central CanalForenede Stater
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidlerKina
-
N.N. Priorov National Medical Research Center of...Pirogov National Medical Surgical Center; Burdenko Neurosurgery InstituteRekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompressionRusland
-
Zunyi Medical CollegeAfsluttetAkut koronarsyndrom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalRekrutteringKoronararteriesygdom | De Novo StenosisKina
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnuLumbal Spinal Stenosis med bilateral nedre ekstremitet radikulopati
-
Xijing HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | Perkutan koronar intervention | De Novo StenosisKina
Kliniske forsøg med 'Double tap'-ballon efterudvidelse
-
Airiver Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnuTracheal stenose | Central luftvejsstenose | Central luftvejsobstruktion | Voksne personer med symptomatisk godartet luftvejsobstruktion | Voksen godartet central luftvejsstenose | Voksen tracheobronchial stenoseForenede Stater
-
Contego Medical, Inc.Afsluttet
-
Nova Scotia Health AuthorityAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater, Canada, Indien, Puerto Rico, Australien, Spanien, Holland, Ungarn, Brasilien, Grækenland, Rumænien, Argentina