GLP-1 RA for Type 1 Diabetes i Stadium 1
Udnyttelse af Semaglutid til bevarelse af beta-cellefunktion og genoprettelse af alfa-cellefunktion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie har til formål at evaluere effekterne af semaglutid på beta- og alfacellefunktionen i bugspytkirtlen hos personer med type 1-diabetes (T1D) i stadium 1. På trods af euglykæmi kan personer med stadium 1 T1D allerede udvise tab af den første fase af insulinresponset (FPIR). Inkreiner spiller en betydelig rolle i FPIR gennem deres virkning på insulinsekretion og -følsomhed, hvilket udgør et potentielt terapeutisk mål for genoprettelse af FPIR. Derudover har tidligere studier vist, at personer med T1D udviser uhensigtsmæssig glukagonfrigivelse som respons på glukose, hvilket forværrer glykæmisk kontrol. Inkreiner påvirker ikke kun betaceller, men kan også hæmme glukagonsekretion, hvilket potentielt kan dæmpe denne dysregulerede glukagonrespons. Studier har vist sikkerheden af glukagon-lignende peptid-1 receptoragonister (GLP-1 RA'er) hos patienter med T1D og deres gavnlige effekter på reduktion af inflammation og bevarelse af betacellefunktion. Dog har ingen studier hidtil evalueret effekterne af GLP-1 RA'er på betacellefunktion og glukagonsekretion ved type 1-diabetes i stadium 1. Da inkreiner kan hæmme glukagonsekretion, formoder vi, at semaglutid kan dæmpe dysregulerede glukagonresponser, hvilket derved forbedrer glykæmisk kontrol og potentielt ændrer sygdomsforløbet. For at evaluere effekterne af semaglutid ved stadium 1 T1D foreslår vi følgende mål:<\/p>
- Definere effekten af semaglutid på betacellefunktion. Vi formoder, at semaglutid kan genoprette FPIR og bevare betacellefunktion. En 2-timers, 7-punkts oral glukosetolerance-test (OGTT) ved baseline og efter 12 måneders semaglutid vil blive brugt til at evaluere FPIR og betacellefunktion gennem serielle målinger af insulin, proinsulin, C-peptid, glukose, GLP-1 og GIP.<\/li>
- Identificere effekten af semaglutid på glukagonsekretion som respons på glukose. Vi formoder, at semaglutid vil undertrykke glukosestimuleret glukagonfrigivelse. Dette vil vi evaluere ved at måle stimulerede glukagonniveauer via en 2-timers, 7-punkts OGTT og ved at måle leverglykogenindhold før og efter OGTT via lever-MRI ved baseline og efter 12 måneders semaglutidterapi.<\/li><\/ol>
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lily Deng, MD
- Telefonnummer: 513-636-0002
- E-mail: lily.deng@cchmc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mansa Krishnamurthy, MD
- Telefonnummer: 513-636-4744
- E-mail: mansa.krishnamurthy@cchmc.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Kontakt:
- Lily Deng, MD
- Telefonnummer: 513-636-0002
- E-mail: lily.deng@cchmc.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1-diabetes i stadium 1
- Screening OGTT med nedsat eller tab af første fase insulinsekretion, men ingen dysglykæmi, der tyder på stadium 2 eller stadium 3 type 1-diabetes
Eksklusionskriterier:
- Historie med anafylaksi eller allergier over for GLP-1-receptoragonister
- Allerede i behandling med en GLP-1-receptoragonist
- Historie med bariatrisk kirurgi
- Personlig eller familiehistorie med kræft såsom medullær skjoldbruskkirtelkræft
- Personlig historie med pankreatitis eller patogene varianter forbundet med øget risiko for pankreatitis
- Alvorlig hypoglykæmi inden for 3 måneder efter studieindskrivning
- Gravid, ammende eller intention om at blive gravid eller ikke brug af tilstrækkelige præventive foranstaltninger
- Voksne personer med BMI < 18,5 kg/m² og børnedeltagere med BMI < 5. percentil
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Semaglutide- eller Placebobehandling
|
Studiedeltagerne vil blive randomiseret til enten placebo eller semaglutide-behandling i 12 måneder
|
|
Placebo komparator: Placebo
Randomiseret til placebo eller semaglutide
|
Randomiseret til enten placebo eller semaglutid.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
C-peptid areal under kurven
Tidsramme: 12 måneder
|
målt niveau af c-peptid under oral glukosetolerancetest
|
12 måneder
|
|
C-peptid areal under kurven (AUC)
Tidsramme: 12 måneder
|
C-peptid-arealet under kurven vil blive beregnet ud fra stimulerede C-peptid-niveauer i en oral glukosetolerancetest ved baseline og efter behandling med placebo eller semaglutid.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stimulerede inkretinniveauer
Tidsramme: 12 måneder
|
Stimulerede inkretinniveauer vil blive målt via oral glukosetolerancetest ved baseline og efter behandling.
Tiden til toppunkt og toppunktniveauet vil blive sammenlignet. |
12 måneder
|
|
Glukagon sekretion
Tidsramme: 12 måneder
|
Glukagonudskillelse som reaktion på oral glukosetoleranceprøve vil blive målt og sammenlignet ved baseline og efter behandling.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yesildag B, Mir-Coll J, Neelakandhan A, Gibson CB, Perdue NR, Rufer C, Karsai M, Biernath A, Forschler F, Jin PW, Misun PM, Title A, Hierlemann A, Kreiner FF, Wesley JD, von Herrath MG. Liraglutide protects beta-cells in novel human islet spheroid models of type 1 diabetes. Clin Immunol. 2022 Nov;244:109118. doi: 10.1016/j.clim.2022.109118. Epub 2022 Sep 6.
- von Herrath M, Bain SC, Bode B, Clausen JO, Coppieters K, Gaysina L, Gumprecht J, Hansen TK, Mathieu C, Morales C, Mosenzon O, Segel S, Tsoukas G, Pieber TR; Anti-IL-21-liraglutide Study Group investigators and contributors. Anti-interleukin-21 antibody and liraglutide for the preservation of beta-cell function in adults with recent-onset type 1 diabetes: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Apr;9(4):212-224. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00019-X. Epub 2021 Mar 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-0116
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .