CDK4/6-hæmmere Intensivering til Kemoterapi Udeladelse i Lille Størrelse Højrisiko ER-positiv Brystkræft (Cinnamon)
Intensivering af CDK4/6-hæmmere for udeladelse af kemoterapi ved lille størrelse højrisiko ER-positiv brystkræft (Cinnamon)
Dette studie er en fase III ikke-underlegenhedsundersøgelse, der retter sig mod en specifik undergruppe af patienter med tidlig brystkræft: dem med HR-positiv/HER2-negativ, knudenegativ små tumores (typisk ≤2 cm), men som udviser højrisikofunktioner for recidiv (såsom høj histologisk grad, høj Ki-67-indeks, osv.). I øjeblikket inkluderer standard adjuvant behandling for disse patienter ofte kemoterapi efterfulgt af endokrin terapi, på trods af deres lille tumorstørrelse, på grund af de højrisiko biologiske karakteristika. Dog kan kemoterapi medføre betydelig toksicitet og langvarige bivirkninger.
Dette forsøg undersøger, om en kemoterapi-sparende tilgang er mulig. Det sammenligner effektiviteten og sikkerheden af at bruge CDK4/6-hæmmeren Dalpiciclib kombineret med endokrin terapi (AI ± OFS) direkte, uden kemoterapi, mod den traditionelle tilgang med kemoterapi (TC-regime) efterfulgt af endokrin terapi. Det primære mål er at demonstrere, at det kemoterapi-frie regime ikke er underlegent det kemoterapi-indeholdende regime med hensyn til 5-årig invasiv sygdom-fri overlevelse (iDFS). Hvis det lykkes, kunne dette studie potentielt nedtrappe behandlingen for denne højrisikobefolkning, spare dem for kemoterapi-relaterede toksiciteter, mens de opretholder fremragende onkologiske resultater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhimin Shao Professor
- Telefonnummer: 08664175590 Ext. Ext. 88807
- E-mail: zhimingshao@yahoo.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde, alder 18 til 70 år.
- Histologisk bekræftet tidlig brystkræft med patologisk stadium T1N0, 0,5 cm < tumorstørrelse ≤ 2 cm, ER-positiv/HER2-negativ, med ER-ekspression ≥ 50%; og villighed til at modtage adjuvant dalpiciclib-behandling.
Tilstedeværelse af mindst én af følgende højrisikofunktioner:
Ki-67-indeks ≥ 50%; Grad 3 (G3) tumor; en indikation for kemoterapi baseret på resultater fra multigen-assays, herunder 21-gens recidivscore og 70-gens signatur; Alder ≤ 40 år.
- ECOG præstationsstatus: 0 til 1.
Tilstrækkelig organfunktion, defineret som opfyldelse af følgende kriterier:
Hematologi (ingen blodtransfusion inden for 14 dage): Hæmoglobin (HB) ≥ 90 g/L; Absolut Neutrofil Tælling (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/L; Blodplader (PLT) ≥ 100 × 10⁹/L.
Biokemi: Total Bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × Øvre Normalgrænse (ULN); Alanin Aminotransferase (ALT) og Aspartat Aminotransferase (AST) ≤ 3 × ULN; Serum Kreatinin (Cr) ≤ 1 × ULN, med kreatinin clearance > 50 mL/min (beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault formlen).
- Frivillig deltagelse med skriftlig informeret samtykke, god overholdelse og villighed til at overholde opfølgningskrav.
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der har modtaget neoadjuvant terapi, herunder kemoterapi, målrettet terapi, stråleterapi eller endokrin terapi.
- Bilateral brystkræft.
- Tidligere historie med andre maligne sygdomme, undtagen kurativt behandlet basalcellecarcinom i huden og carcinoma in situ i livmoderhalsen.
4) Evidens for metastaser på ethvert sted. 5) Enhver T4 læsion (UICC 1987), herunder hudinvolvering, tumorfiksation/masse eller inflammatorisk brystkræft.
6) Gravide eller ammende kvinder, eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke er villige til at bruge tilstrækkelig prævention.
7) Samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg. 8) Svær organdysfunktion (hjerte, lunge, lever eller nyre). Venstre Ventrikel Udstødningsfraktion (LVEF) < 50% (ved ekkokardiografi). Historie med svær kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom inden for 6 måneder før randomisering (f.eks. ustabil angina pectoris, kronisk hjertesvigt, ukontrolleret hypertension >150/90 mmHg, myocardieinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke). Patienter med dårligt kontrolleret diabetes mellitus eller svær hypertension.
9) Kendt overfølsomhed over for taxaner eller deres hjælpestoffer. 10)Svær eller ukontrolleret infektion. 11)Historie med misbrug af psykoaktive stoffer, der ikke kan afbrydes, eller historie med psykiske lidelser.
12)Patienter, der af undersøgeren vurderes at være uegnede til at deltage i denne undersøgelse.
13)Patient nægter at modtage adjuvant dalpiciclib-behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kemoterapifri arm
|
Kemoterapifrit regimen Dalpiciclib 125mg daglig dag 1-21 hver 4. uge oral i 2 år kombineret med AI (mindst 5 år) ± OFS
|
|
Aktiv komparator: standardpleje
|
TC (Docetaxel + Cyclophosphamid) × 4 cyklusser Hormonbehandling i henhold til nuværende indikationer og lægens valg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
iDFS
Tidsramme: 5 år
|
Det defineres som procentdelen af patienter, der forbliver fri for invasiv sygdomsrecidiv, sekundære primære invasive kræftformer eller død af enhver årsag over en 5-årig periode fra randomisering eller start af studibehandling.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DFS
Tidsramme: 5 år
|
Det måler andelen af patienter, der forbliver fri for påviselig sygdom (inklusive tilbagefald, progression eller ny primær kræft) og i live i 5 år efter behandlingsstart eller randomisering.
|
5 år
|
|
DDFS
Tidsramme: 5 år
|
5-års DDFS er en onkologisk klinisk studieendepunkt, der specifikt måler andelen af patienter, der forbliver fri for fjernmetastaser (spredning af kræft til fjerne organer) og død som følge af kræften inden for 5 år efter påbegyndelse af studievehandling eller randomisering.
Det fokuserer udelukkende på fjernmetastatiske hændelser i stedet for alle sygdomsrecidiver.
|
5 år
|
|
RFS
Tidsramme: 5 år
|
5-års RFS er et onkologisk klinisk forsøgsendepunkt, der måler andelen af patienter, der forbliver fri for sygdomsrecidiv (lokalt, regionalt eller fjernt) i 5 år efter kurativ behandling (typisk kirurgi).
Det fokuserer specifikt på recidiv af den oprindelige primære kræft og inkluderer ikke nye primære kræftformer, der ikke er relateret til den oprindelige diagnose.
|
5 år
|
|
OS
Tidsramme: 5 år
|
Overall Survival (OS) er den gyldne standard for effektendepunkt i onkologiske kliniske forsøg, defineret som tiden fra randomisering (eller behandlingsstart) til død af enhver årsag.
Det repræsenterer den mest objektive og klinisk meningsfulde måling af behandlingsfordel, som direkte afspejler om en terapi forlænger patienters liv.
|
5 år
|
|
Sikkerhed og Tolerabilitet
Tidsramme: 5 år
|
Sikkerhed og tolerabilitet vil blive vurderet i henhold til standard (CTCAE version 5.0) toksicitetsrapporteringskriterier.
|
5 år
|
|
Livskvalitetsscore i per-protokol populationen
Tidsramme: 5 år
|
Patienternes livskvalitet blev vurderet ved hjælp af EORTC QLQ-C30-spørgeskemaet før, under og efter behandlingen.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Docetaxel
- Cyclofosfamid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCHBCC-N0107
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .