Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Akut Myokardieinfarkt - Patientcentreret digitalt understøttet sundhedspleje med fokus på sundhedsprofessionelle (AMI-HOPE)

25. februar 2026 opdateret af: Mark Chan, National University Heart Centre, Singapore

Akut Myokardieinfarkt - Sundhedsfagligt orienteret patientcentreret digitalt understøttet behandling

AMI-HOPE-programmet (Acute Myocardial Infarction - allied Health Oriented, Patient centered, and digitally Enabled care) er en behandlingsmodel, der er designet til at forbedre velvære, sikkerhed og resultater efter et akut myokardieinfarkt gennem større involvering af sundhedsprofessionelle i patientplejen og integration af digitale teknologier i rutinemæssig primær sygdomsbehandling. AMI-HOPE har til formål at levere løsninger til disse identificerede behandlingshuller, der vil transformere sundhedsplanlægningen både på klynge- og nationalt niveau. Hjørnestenen i AMI-HOPE-programmet vil være at kvalificere farmaceuter til at overtage klinikerroller med lav til mellem kompleksitet i perioden efter udskrivelsen. De første 6 måneder vil være forankret i tertiær behandling, før der sker en overlevering til primær behandling. Dette frigør kardiologer, så de kan fokusere på højkomplekse tilfælde.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

AMI-HOPE-programmet adresserer tre kritiske sundhedsplejeudfordringer: utilstrækkelig specialistkapacitet, begrænset ambulatorieinfrastruktur og overdreven afhængighed af hospitalsbaseret fremfor samfundsbaseret pleje i den sårbare tidlige periode efter udskrivelse for patienter med hjerteinfarkt. Programmet uddanner farmaceuter til at yde omfattende post-MI (Myokardieinfarkt) pleje gennem personlig kardiovaskulær medicinoptimering, målrettede interventioner for patienter med nedsat ejektionsfraktion, rygestopsstøtte og livsstilsrådgivning omkring kost og motion. Plejeydelsen finder sted fjernbetjent via integrerede digitale sundhedsplatforme, der muliggør kontinuerlig overvågning af vitale tegn, leverer struktureret patientundervisning med strategiske intervaller og fremmer effektive selvledelsesevner.

Denne værdibevistrinsskydspragmatiske undersøgelse, der evaluerer effektiviteten af AMI-HOPE-interventionen, udføres på syv hospitaler og atten primærplejepolyklinikker, der spænder over Singapores tre sundhedsklynger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1633

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Singapore, Singapore
        • National Heart Centre Singapore (NHCS)
      • Singapore, Singapore
        • Changi General Hospital (CGH)
      • Singapore, Singapore
        • Khoo Teck Puat Hospital (KTPH)
      • Singapore, Singapore
        • National University Heart Centre, Singapore (NUHCS)
      • Singapore, Singapore
        • Ng Teng Fong General Hospital (NTFGH)
      • Singapore, Singapore
        • Tan Tock Seng Hospital (TTSH)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde, i alderen 21 til 90 år (inklusive) på tidspunktet for underskrivelsen af informeret samtykkeerklæringen
  • Klinisk diagnosticeret med AMI under indeksindlæggelsen
  • Ejer en mobiltelefon med internetadgang - kun for interventionsgruppen

Eksklusionskriterier:

  • Patienter, der er planlagt til palliativ behandling eller med forventet levetid <1 år
  • Udlændinge, der ikke har singaporeansk statsborgerskab/ Permanent Opholdstilladelse (PR-status)
  • Patienter, der er tilmeldt Healthier SG i forbindelse med praktiserende læger (GPs)
  • Allergi eller intolerance overfor Angiotensin-Konverterende Enzymhæmmere (ACE-I) eller Angiotensin II Receptor Blokkere (ARB)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Kontrol
Standardbehandling
Standard behandling uden den farmaceutledede digitale platformassisterede pleje
Andet: Farmakonomledet digital platform assisteret pleje
AMI-HOPE centrerer sig om en digital platform, der tilbyder kontinuerlig telemonitorering af patienters vitale værdier, skræddersyede medicinordinationer med støtte fra farmaceuter, samt personlige livsstils-påmindelser og pædagogisk materiale.
Opskruning af medicin af apoteker. AMI-HOPE centrerer sig om en digital platform, der tilbyder kontinuerlig teleovervågning af patienters vitale værdier, skræddersyet medicinordination med støtte fra apotekere samt personlige livsstils-påmindelser og undervisningsmateriale.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dødsfald og uplanlagte genindlæggelser relateret til kardiovaskulær sygdom (CVD) (ikke-dødeligt hjerteanfald, ikke-dødeligt slagtilfælde, andre)
Tidsramme: mellem inklusion og afslutning af 12-måneders opfølgning
Antal og tid til eventuelle hændelser omfattende død eller uplanlagte CVD-relaterede genindlæggelser
mellem inklusion og afslutning af 12-måneders opfølgning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Absolut ændring i koncentrationen af Low-Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C)
Tidsramme: mellem inklusion og afslutning af 12-måneders opfølgning
Absolut ændring i LDL-C (i mmol/L) fra indskrivning til afslutning af 12 måneders opfølgningsperiode
mellem inklusion og afslutning af 12-måneders opfølgning
Ændring i blodtryk (BP)
Tidsramme: Ved udskrivning, efter 2 uger, efter 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
Absolut ændring i systolisk blodtryk (SBP) og diastolisk blodtryk (DBP) (i mmHg) fra indskrivning til afslutningen af 12-måneders opfølgningsperiode
Ved udskrivning, efter 2 uger, efter 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
Ændring i hæmoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: mellem indskrivning og afslutningen af 12-måneders opfølgning
Absolut ændring i HbA1c (i %) fra indmelding til afslutning af 12-måneders opfølgningsperiode
mellem indskrivning og afslutningen af 12-måneders opfølgning
EuroQoL (Livskvalitet)-5 Dimensioner (EQ-5D) Scores hos Deltagere
Tidsramme: Ved 1 måned og 12 måneder
EQ-5D blev beregnet for at evaluere livskvalitet (QoL) hos deltagerne. EQ-5D er et spørgeskema besvaret af deltagerne, der scorer 5 dimensioner - mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Den samlede EQ-5D-score spænder fra 0 (dårligst helbredstilstand) til 1 (perfekt helbredstilstand), og 1 afspejler det bedste resultat.
Ved 1 måned og 12 måneder
Patient Activation Measure (PAM-13) Scores i Deltagere
Tidsramme: Ved udskrivning og efter 6 måneder
Patient Activation Measure 13 (PAM-13) er en ikke-sygdomsspecifik undersøgelse, der vurderer en patients viden, færdigheder og tillid til egenomsorg.
Den bruger 13 spørgsmål på en 4-punkts Likert-skala, hvor den rå sumscore (fra 13-52) omdannes til en standardiseret 0-100-metrik.
Ved udskrivning og efter 6 måneder
Seattle Angina Spørgeskema-7 (SAQ-7) scorer hos deltagerne
Tidsramme: Efter 1 måned og 12 måneder
Ændringen fra baseline i sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) vurderes ved hjælp af SAQ-7. SAQ-7 er et valideret værktøj, der vurderer tre domæner: fysisk begrænsning, angina hyppighed og livskvalitet. En samlet sammendrags-score beregnes ved at gennemsnitlige de tre domænescore (0-100), hvor højere score indikerer bedre sundhedsstatus (dvs. mindre hyppig angina, bedre funktion og højere livskvalitet).
Efter 1 måned og 12 måneder
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Scores hos Deltagere
Tidsramme: Efter 1 måned og 12 måneder
PHQ-9 er et valideret selvrapporteringsinstrument med 9 spørgsmål, der anvendes til screening og vurdering af sværhedsgraden af depression. Hvert spørgsmål scores fra 0 ("slet ikke") til 3 ("næsten hver dag") baseret på symptomfrekvensen i løbet af de sidste to uger, hvilket giver en totalscore fra 0 til 27, hvor højere score indikerer større depressionssværhed.
Efter 1 måned og 12 måneder
Tilstedeværelse af angina pectoris som bestemt af Rose Angina-spørgeskemaet
Tidsramme: Ved 1 måned og 12 måneder
Rose Angina-spørgeskemaet er et standardiseret, valideret sæt af spørgsmål, der bruges til at identificere tilstedeværelsen af angina pectoris i epidemiologiske undersøgelser. Det består af en struktureret interviewalgoritme, der klassificerer deltagerne baseret på deres svar på spørgsmål om brystsmertekarakteristika, hvilket fører til en kategorisk udfald (f.eks. bestemt angina, mulig angina eller ingen angina).
Ved 1 måned og 12 måneder
Dosis af ACE/ARB/MRA-inhibitor
Tidsramme: Ved udskrivning, 1, 3, 6 & 12 måneder
Ændring i lægemiddelintensitets-score for ACE-hæmmere/angiotensinreceptorblokkere/angiotensinreceptor-neprilysin-hæmmere (ACE I/ARB/ARNI) og betablokkere, for at vurdere effekten af den farmaceutledede intervention på receptskrivning, tidlig op-titrering og overholdelse af lægemidler, samt den efterfølgende indvirkning på LDL-kolesterol, blodtryk, HbA1c-kontrol og venstre ventrikels udstødningsfraktion (LVEF).
Ved udskrivning, 1, 3, 6 & 12 måneder
Procentdel af patienter, der ryger
Tidsramme: Efter 1, 3, 6 & 12 måneder
Hver patient vil blive bedt om at angive, om de i øjeblikket er aktive ryger (ja/nej) ved hvert vurderingstidspunkt (ved 1, 3, 6 og 12 måneder).
Ændringen i procentdelen af aktive ryger i programmets varighed bruges til at vurdere effektiviteten af rygestopprogrammet.
Efter 1, 3, 6 & 12 måneder
Opholdets varighed
Tidsramme: Baseline
For at vurdere interventionens kliniske effektivitet
Baseline

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: Ved afslutningen af 12 måneders opfølgning
Sundhedsmæssige fordele udtrykt i kvalitetsjusterede leveår (QALY'er) og inkrementel omkostningseffektivitetsratio (ICER) som de inkrementelle omkostninger ved interventionslevering divideret med den inkrementelle sundhedsmæssige effekt (vundne QALY'er), til vurdering af omkostningseffektivitet
Ved afslutningen af 12 måneders opfølgning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mark Chan, National University Heart Centre, Singapore

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. januar 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. september 2026

Studieafslutning (Anslået)

30. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. februar 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. februar 2026

Først opslået (Faktiske)

2. marts 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PHRGTC-0003

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .