Akut Myokardieinfarkt - Patientcentreret digitalt understøttet sundhedspleje med fokus på sundhedsprofessionelle (AMI-HOPE)
Akut Myokardieinfarkt - Sundhedsfagligt orienteret patientcentreret digitalt understøttet behandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
AMI-HOPE-programmet adresserer tre kritiske sundhedsplejeudfordringer: utilstrækkelig specialistkapacitet, begrænset ambulatorieinfrastruktur og overdreven afhængighed af hospitalsbaseret fremfor samfundsbaseret pleje i den sårbare tidlige periode efter udskrivelse for patienter med hjerteinfarkt. Programmet uddanner farmaceuter til at yde omfattende post-MI (Myokardieinfarkt) pleje gennem personlig kardiovaskulær medicinoptimering, målrettede interventioner for patienter med nedsat ejektionsfraktion, rygestopsstøtte og livsstilsrådgivning omkring kost og motion. Plejeydelsen finder sted fjernbetjent via integrerede digitale sundhedsplatforme, der muliggør kontinuerlig overvågning af vitale tegn, leverer struktureret patientundervisning med strategiske intervaller og fremmer effektive selvledelsesevner.
Denne værdibevistrinsskydspragmatiske undersøgelse, der evaluerer effektiviteten af AMI-HOPE-interventionen, udføres på syv hospitaler og atten primærplejepolyklinikker, der spænder over Singapores tre sundhedsklynger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- National Heart Centre Singapore (NHCS)
-
Singapore, Singapore
- Changi General Hospital (CGH)
-
Singapore, Singapore
- Khoo Teck Puat Hospital (KTPH)
-
Singapore, Singapore
- National University Heart Centre, Singapore (NUHCS)
-
Singapore, Singapore
- Ng Teng Fong General Hospital (NTFGH)
-
Singapore, Singapore
- Tan Tock Seng Hospital (TTSH)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, i alderen 21 til 90 år (inklusive) på tidspunktet for underskrivelsen af informeret samtykkeerklæringen
- Klinisk diagnosticeret med AMI under indeksindlæggelsen
- Ejer en mobiltelefon med internetadgang - kun for interventionsgruppen
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der er planlagt til palliativ behandling eller med forventet levetid <1 år
- Udlændinge, der ikke har singaporeansk statsborgerskab/ Permanent Opholdstilladelse (PR-status)
- Patienter, der er tilmeldt Healthier SG i forbindelse med praktiserende læger (GPs)
- Allergi eller intolerance overfor Angiotensin-Konverterende Enzymhæmmere (ACE-I) eller Angiotensin II Receptor Blokkere (ARB)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Kontrol
Standardbehandling
|
Standard behandling uden den farmaceutledede digitale platformassisterede pleje
|
|
Andet: Farmakonomledet digital platform assisteret pleje
AMI-HOPE centrerer sig om en digital platform, der tilbyder kontinuerlig telemonitorering af patienters vitale værdier, skræddersyede medicinordinationer med støtte fra farmaceuter, samt personlige livsstils-påmindelser og pædagogisk materiale.
|
Opskruning af medicin af apoteker.
AMI-HOPE centrerer sig om en digital platform, der tilbyder kontinuerlig teleovervågning af patienters vitale værdier, skræddersyet medicinordination med støtte fra apotekere samt personlige livsstils-påmindelser og undervisningsmateriale.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødsfald og uplanlagte genindlæggelser relateret til kardiovaskulær sygdom (CVD) (ikke-dødeligt hjerteanfald, ikke-dødeligt slagtilfælde, andre)
Tidsramme: mellem inklusion og afslutning af 12-måneders opfølgning
|
Antal og tid til eventuelle hændelser omfattende død eller uplanlagte CVD-relaterede genindlæggelser
|
mellem inklusion og afslutning af 12-måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut ændring i koncentrationen af Low-Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C)
Tidsramme: mellem inklusion og afslutning af 12-måneders opfølgning
|
Absolut ændring i LDL-C (i mmol/L) fra indskrivning til afslutning af 12 måneders opfølgningsperiode
|
mellem inklusion og afslutning af 12-måneders opfølgning
|
|
Ændring i blodtryk (BP)
Tidsramme: Ved udskrivning, efter 2 uger, efter 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
|
Absolut ændring i systolisk blodtryk (SBP) og diastolisk blodtryk (DBP) (i mmHg) fra indskrivning til afslutningen af 12-måneders opfølgningsperiode
|
Ved udskrivning, efter 2 uger, efter 1, 3, 6, 9 og 12 måneder
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: mellem indskrivning og afslutningen af 12-måneders opfølgning
|
Absolut ændring i HbA1c (i %) fra indmelding til afslutning af 12-måneders opfølgningsperiode
|
mellem indskrivning og afslutningen af 12-måneders opfølgning
|
|
EuroQoL (Livskvalitet)-5 Dimensioner (EQ-5D) Scores hos Deltagere
Tidsramme: Ved 1 måned og 12 måneder
|
EQ-5D blev beregnet for at evaluere livskvalitet (QoL) hos deltagerne.
EQ-5D er et spørgeskema besvaret af deltagerne, der scorer 5 dimensioner - mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Den samlede EQ-5D-score spænder fra 0 (dårligst helbredstilstand) til 1 (perfekt helbredstilstand), og 1 afspejler det bedste resultat.
|
Ved 1 måned og 12 måneder
|
|
Patient Activation Measure (PAM-13) Scores i Deltagere
Tidsramme: Ved udskrivning og efter 6 måneder
|
Patient Activation Measure 13 (PAM-13) er en ikke-sygdomsspecifik undersøgelse, der vurderer en patients viden, færdigheder og tillid til egenomsorg.
Den bruger 13 spørgsmål på en 4-punkts Likert-skala, hvor den rå sumscore (fra 13-52) omdannes til en standardiseret 0-100-metrik. |
Ved udskrivning og efter 6 måneder
|
|
Seattle Angina Spørgeskema-7 (SAQ-7) scorer hos deltagerne
Tidsramme: Efter 1 måned og 12 måneder
|
Ændringen fra baseline i sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) vurderes ved hjælp af SAQ-7.
SAQ-7 er et valideret værktøj, der vurderer tre domæner: fysisk begrænsning, angina hyppighed og livskvalitet.
En samlet sammendrags-score beregnes ved at gennemsnitlige de tre domænescore (0-100), hvor højere score indikerer bedre sundhedsstatus (dvs. mindre hyppig angina, bedre funktion og højere livskvalitet).
|
Efter 1 måned og 12 måneder
|
|
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Scores hos Deltagere
Tidsramme: Efter 1 måned og 12 måneder
|
PHQ-9 er et valideret selvrapporteringsinstrument med 9 spørgsmål, der anvendes til screening og vurdering af sværhedsgraden af depression.
Hvert spørgsmål scores fra 0 ("slet ikke") til 3 ("næsten hver dag") baseret på symptomfrekvensen i løbet af de sidste to uger, hvilket giver en totalscore fra 0 til 27, hvor højere score indikerer større depressionssværhed.
|
Efter 1 måned og 12 måneder
|
|
Tilstedeværelse af angina pectoris som bestemt af Rose Angina-spørgeskemaet
Tidsramme: Ved 1 måned og 12 måneder
|
Rose Angina-spørgeskemaet er et standardiseret, valideret sæt af spørgsmål, der bruges til at identificere tilstedeværelsen af angina pectoris i epidemiologiske undersøgelser.
Det består af en struktureret interviewalgoritme, der klassificerer deltagerne baseret på deres svar på spørgsmål om brystsmertekarakteristika, hvilket fører til en kategorisk udfald (f.eks. bestemt angina, mulig angina eller ingen angina).
|
Ved 1 måned og 12 måneder
|
|
Dosis af ACE/ARB/MRA-inhibitor
Tidsramme: Ved udskrivning, 1, 3, 6 & 12 måneder
|
Ændring i lægemiddelintensitets-score for ACE-hæmmere/angiotensinreceptorblokkere/angiotensinreceptor-neprilysin-hæmmere (ACE I/ARB/ARNI) og betablokkere, for at vurdere effekten af den farmaceutledede intervention på receptskrivning, tidlig op-titrering og overholdelse af lægemidler, samt den efterfølgende indvirkning på LDL-kolesterol, blodtryk, HbA1c-kontrol og venstre ventrikels udstødningsfraktion (LVEF).
|
Ved udskrivning, 1, 3, 6 & 12 måneder
|
|
Procentdel af patienter, der ryger
Tidsramme: Efter 1, 3, 6 & 12 måneder
|
Hver patient vil blive bedt om at angive, om de i øjeblikket er aktive ryger (ja/nej) ved hvert vurderingstidspunkt (ved 1, 3, 6 og 12 måneder).
Ændringen i procentdelen af aktive ryger i programmets varighed bruges til at vurdere effektiviteten af rygestopprogrammet. |
Efter 1, 3, 6 & 12 måneder
|
|
Opholdets varighed
Tidsramme: Baseline
|
For at vurdere interventionens kliniske effektivitet
|
Baseline
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: Ved afslutningen af 12 måneders opfølgning
|
Sundhedsmæssige fordele udtrykt i kvalitetsjusterede leveår (QALY'er) og inkrementel omkostningseffektivitetsratio (ICER) som de inkrementelle omkostninger ved interventionslevering divideret med den inkrementelle sundhedsmæssige effekt (vundne QALY'er), til vurdering af omkostningseffektivitet
|
Ved afslutningen af 12 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Chan, National University Heart Centre, Singapore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PHRGTC-0003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .