Integration af aerob, respiratorisk og kognitiv træning ved akut hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med akut hjertesvigt oplever ofte svær dyspnø, muskelsvaghed og kognitiv nedsættelse under indlæggelse, hvilket samlet set forringer rekonvalescensen og øger risikoen for genindlæggelse. Respiratorisk muskulærdysfunktion bidrager til udholdenhedsnedsættelse og forværret prognose, hvilket understreger betydningen af målrettet inspiratorisk træning. Ligeledes fører immobilisering til perifer muskeldeconditionering, mens kognitiv svækkelse er forbundet med dårlig overholdelse af behandling og lavere livskvalitet.
Farmakologiske behandlinger forbliver hjørnestenen i behandlingen af akut hjertesvigt; de adresserer dog ikke direkte disse funktionelle og kognitive komplikationer. Følgelig har ikke-farmakologiske strategier fået stigende opmærksomhed som supplementbehandlinger, idet de tilbyder potentielle fordele uden risikoen for lægemiddelrelaterede bivirkninger.
Det antages, at patienter med akut hjertesvigt har brug for et multidimensionelt rehabiliteringsprogram, der samtidigt støtter respiratoriske, muskulære og kognitive funktioner. BLM-tilgangen – der kombinerer armergometer-træning, inspiratorisk muskeltræning og computeriseret kognitiv træning – kan repræsentere en ny, sikker og effektiv strategi til at fremskynde rekonvalescens, forbedre funktionelle resultater, forkorte hospitalsophold og potentielt reducere genindlæggelsesrater.
Få kliniske forsøg har evalueret sådan et integrerende program i det akutte hospitalsmiljø. Hvis det viser sig effektivt, kan denne tilgang indarbejdes i rutinemæssige kardiale rehabiliteringsprotokoller og derved give en holistisk pleje, der adresserer både de fysiske og kognitive dimensioner af hjertesvigt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hajar Suleiman Zakaria, B.Sc
- Telefonnummer: +20 10 69177694
- E-mail: Hajar.afifi@must.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alaa Mohamed Naguib, PhD
Studiesteder
-
-
-
Giza, Egypten
- Cardiology department at El-Kasr El Einy University hospital
-
Kontakt:
- Hajar Suleiman Zakaria, B.Sc
- Telefonnummer: +20 10 69177694
- E-mail: Hajar.afifi@must.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 50-65 år.
- Alle patienter er mænd.
- Diagnosticeret med akut hjerteinsufficiens i henhold til ESC-retningslinjer.
- Hæmodynamisk stabil i mindst 24 timer.
- I stand til at følge enkle verbale kommandoer og deltage i træning.
Eksklusionskriterier:
- Ustabil angina pectoris eller nyligt myokardieinfarkt (< 4 uger).
- Svære ukontrollerede arytmier eller avanceret atrioventrikulær blok.
- Svær lunge sygdom (f.eks. avanceret KOL, restriktiv lungesygdom).
- Neurologiske lidelser, der forårsager kognitive eller motoriske funktionsnedsættelser.
- Ortopædiske eller muskuloskeletale tilstande, der forhindrer aktivitet i overekstremiteterne.
- Svært syns- eller hørehandicap, der begrænser deltagelse i kognitiv træning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aerob træning + Inspiratorisk muskeltræning + Kognitiv træning + Konventionel terapi
Tyve patienter vil modtage et omfattende interventionsprogram bestående af aerob træning, inspiratorisk muskeltræning og kognitiv træning ud over konventionel terapi.
Interventionen vil blive implementeret gennem hele indlæggelsesperioden og vil fortsætte i mindst tre uger.
|
Deltagerne i den eksperimentelle gruppe vil modtage arm-ergometertræning udført ved sengepladsen i 10-15 minutter to gange dagligt, ved lav til moderat intensitet svarende til 40-50 % af den aldersforudsagte maksimale hjertefrekvens, under passende overvågning.
Interventionen vil fortsætte gennem hele indlæggelsesperioden i en minimumsvarighed på tre uger.
Deltagerne i forsøgsgruppen vil modtage inspiratorisk muskeltræning ved hjælp af en tærskelenhed indstillet til 30% af maksimalt inspiratorisk tryk, udført to gange dagligt i 15 minutter pr. session.
Træningsbelastningen vil blive gradvist øget i henhold til patientens tolerance, og interventionen vil blive fortsat gennem hele indlæggelsesperioden i en minimumsvarighed på tre uger.
Deltagerne i forsøgsgruppen vil modtage computerstøttet kognitiv træning bestående af daglige sessioner på 20 minutter, der retter sig mod opmærksomhed, hukommelse og problemløsningsevner.
Interventionen vil blive implementeret gennem hele indlæggelsesperioden og vil fortsætte i mindst tre uger.
Deltagerne i begge grupper vil modtage konventionel behandling.
Interventionen vil blive implementeret gennem hele indlæggelsesperioden og vil fortsætte i en minimumsvarighed på tre uger.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel terapi
Tyve patienter vil kun modtage konventionel terapi.
Interventionen vil blive implementeret i hele indlæggelsesperioden og vil fortsætte i en minimumsvarighed på tre uger.
|
Deltagerne i begge grupper vil modtage konventionel behandling.
Interventionen vil blive implementeret gennem hele indlæggelsesperioden og vil fortsætte i en minimumsvarighed på tre uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel træningskapacitet
Tidsramme: 3 uger
|
Funktionel træningskapacitet vil blive vurderet ved hjælp af Seks-minutters gangtesten (6MWT), en standardiseret submaximal træningstest, der måler den samlede distance gået på en flad overflade inden for seks minutter.
6MWT afspejler den integrerede præstation af kredsløbssystemet, respirationssystemet og muskuloskeletalsystemet og er en klinisk meningsfuld indikator for funktionel status hos patienter med akut hjerteinsufficiens.
|
3 uger
|
|
Peak Iltforbrug
Tidsramme: 3 uger
|
Spidsiltag af ilt (VO₂ peak) estimeres ved hjælp af den validerede forudsigelsesligning udviklet af Vanhelst et al., som inkorporerer seks-minutters gangdistance og body mass index.
Denne metode giver en indirekte vurdering af aerob kapacitet og kardiorespiratorisk kondition hos patienter, der ikke kan udføre maksimal belastningstest under indlæggelsen.
|
3 uger
|
|
Inspiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: 3 uger
|
Inspiratorisk muskelstyrke vil blive evalueret ved at måle maksimalt inspiratorisk tryk (MIP eller PImax) ved hjælp af en kalibreret manometer.
Denne måling kvantificerer det maksimale statiske inspiratoriske tryk, der genereres mod en lukket luftvej, og afspejler den funktionelle kapacitet af de inspiratoriske muskler. |
3 uger
|
|
Ekspiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: 3 uger
|
Den ekspiratoriske muskelstyrke vil blive vurderet ved at måle maksimalt ekspiratorisk tryk (MEP eller PEmax) ved hjælp af en standardiseret manometer.
MEP repræsenterer det maksimale statiske tryk, der produceres under tvungen udånding mod en lukket luftvej, og giver et objektivt mål for den generelle ekspiratoriske muskel funktion.
|
3 uger
|
|
Kognitiv Funktion
Tidsramme: 3 uger
|
Kognitiv funktion vil blive vurderet ved hjælp af den validerede arabiske version af Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Dette værktøj evaluerer flere kognitive domæner, herunder opmærksomhed, hukommelse, eksekutiv funktion, sprog og visuospatiale evner, og er velegnet til at opdage kognitiv svækkelse hos patienter med akut hjertesvigt.
|
3 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kardiale troponiner
Tidsramme: 3 uger
|
Cardiac troponinniveauer vil blive målt som en biomarkør for myokardieskade for at identificere samtidige eller udløsende hjertebegivenheder og for at overvåge patientsikkerheden i interventionsperioden.
|
3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Azza Abdel Aziz, PhD, Ass. Professor, Cairo University
- Studieleder: Alaa Mohamed Naguib, PhD, Lecturer, Cairo University
- Studieleder: Ahmed Mohamed Abdelmegeed ElFeky, Lecturer, Misr University for science and technology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P.T.REC/012/006183
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .