ABL/JAK-hæmmere med kemoterapi og Venetoclax til Ph-lignende ALL
Et åbent, enkelt-armet, fase II eksploratorisk studie af ABL- og JAK-kinasehæmmere sammen med kemoterapi og venetoclax hos voksne patienter med Ph-lignende ALL
Dette åbne, ikke-randomiserede, en-armede, fase II eksplorationsstudie har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af at kombinere vejspecifikke tyrosinkinasehæmmere med kemoterapi og venetoclax hos patienter med nyopdaget Ph-lignende akut lymfatisk leukæmi (ALL). Patienterne stratificeres efter genetisk ændring: dem med ABL-klassefusioner (ABL1, ABL2, PDGFRA, PDGFRB) modtager olverembatinib, mens dem med JAK-vejsændringer (CRLF2-rearrangement, JAK-mutation/fusion, EPOR-fusion, SH2B3-sletning, IL7R-mutation) modtager ruxolitinib. Begge grupper gennemgår sekventiel induktion, konsolidering, intensivering og vedligeholdelsesterapi i henhold til protokollen.
Det primære endepunkt er hastigheden af flowcytometri minimal residual sygdom (MRD)-negativ komplet remission (CR MRD-) 3 måneder efter induktionsterapien. Sekundære endepunkter omfatter den samlede komplet remissionsrate, NGS MRD-negativ CR-rate ved 3 måneder, overall overlevelse (OS), sygdomsfri overlevelse (DFS), recidivfri overlevelse (RFS), kumulativ incidens af recidiv og 60-dages dødelighed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hui Wei, MD
- Telefonnummer: 13132507161
- E-mail: weihui@ihcams.ac.cn
Studiesteder
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300020
- Rekruttering
- Blood Diseases Hospital
-
Kontakt:
- Hui Wei
- Telefonnummer: 022-23608456
- E-mail: weihui@ihcams.ac.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥14 år og ≤60 år, uanset køn
- ECOG præstationsstatus score ≤2
- Mandlige og kvindelige deltagere med barnfødende potentiale accepterer og anvender effektive præventionsmetoder
- Kriterier for vurdering af hovedorganfunktion: totalt bilirubin <1,5 × øvre normalgrænse (ULN), aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤2,5 × ULN; serumkreatinin <2 × ULN; hjerteenzymer <2 × ULN; serumamylase ≤1,5 × ULN; venstre ventrikels udstødningsfraktion (LVEF) >45% vist ved hjertesonografi
Eksklusionskriterier:
- Gravide kvinder
- Alvorlige ukontrollerede aktive infektioner
- Psykiske sygdomme, der kan hindre gennemførelsen af behandling eller informeret samtykke
- Andre tilstande, som undersøgeren vurderer som uegnede til denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ABL-stiforbindelsesgruppe
Patienter med ABL-klasse fusioner modtager olverembatinib kombineret med kemoterapi og venetoclax.
Induktion (VOVP): vincristin dag 1,8,15,22; prednison dag 1-28; venetoclax dag 1-28; olverembatinib hver anden dag dag 1-28.
Konsolidering (CAMVT): cyclophosphamid dag 1; cytarabin dag 1,2,8,9; 6-MP dag 1-7; olverembatinib hver anden dag dag 1-28 i 2 cyklusser.
Efterfølgende terapi: HD-MTX (dag 1,14; olverembatinib udeladt); ID-AraC (dag 1-3); VPO (vincristin dag 1,8; prednison dag 1-14; olverembatinib hver anden dag); gentag HD-MTX; gentag ID-AraC; COAP (cyclophosphamid dag 1; vincristin dag 1; cytarabin dag 1-7; prednison dag 1-7).
Vedligeholdelse: alternerende MM (6-MP/MTX) og VP + venetoclax, med kontinuerlig olverembatinib.
|
Tredjegenerations TKI, der målretter ABL-klasse fusioner.
40 mg hver anden dag, kontinuerligt gennem alle faser undtagen under HD-MTX.
BCL-2-hæmmer.
Eskalerende doser (100→200→400 mg) under induktion; 400 mg under vedligeholdelses-VP-cykler.
Multiagent-kemoterapi inklusive vincristin, prednison, daunorubicin, cyclophosphamid, pegaspargase, cytarabin, 6-MP, MTX og dexamethasone ifølge protokolfaser.
Valgfri CD19-retteret BiTE-antistof.
28-dages kontinuerlige infusioner skiftevis med kemoterapi.
Valgfri cellulær immunterapi foregået af fludarabin/cyclophosphamid lymfodepletion.
Stamcelletransplantation for berettigede patienter i første komplet remission.
|
|
Eksperimentel: JAK-signalvejsgruppe
Patienter med JAK-stiændringer modtager Gecacitinib kombineret med kemoterapi og venetoclax.
Induktion (VDCLP+V): vincristin dag 1,8,15,22; daunorubicin dag 1-3; cyclophosphamid dag 1,15; pegaspargase dag 5; prednison dag 1-28; venetoclax dag 6-14 (kan forlænges til dag 21).
Konsolidering (CAMVT): cyclophosphamid dag 1; cytarabin dag 1,2,8,9; 6-MP dag 1-7; vincristin dag 1; ruxolitinib 100 mg to gange dagligt dag 1-28 i 2 cyklusser.
Efterfølgende terapi (ruxolitinib tilbageholdt): tidlig intensivering (HVL), forsinket intensivering (VDLD derefter CAMVL), gentaget én gang.
Vedligeholdelse: alternerende MM og VP + venetoclax, med kontinuerlig ruxolitinib.
|
BCL-2-hæmmer.
Eskalerende doser (100→200→400 mg) under induktion; 400 mg under vedligeholdelses-VP-cykler.
Multiagent-kemoterapi inklusive vincristin, prednison, daunorubicin, cyclophosphamid, pegaspargase, cytarabin, 6-MP, MTX og dexamethasone ifølge protokolfaser.
Valgfri CD19-retteret BiTE-antistof.
28-dages kontinuerlige infusioner skiftevis med kemoterapi.
Valgfri cellulær immunterapi foregået af fludarabin/cyclophosphamid lymfodepletion.
Stamcelletransplantation for berettigede patienter i første komplet remission.
JAK1/2-hæmmer, der sigter mod JAK-stiforandringer.
100 mg to gange dagligt under CAMVT-konsolidering og -vedligeholdelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rate of flow cytometry-minimal residual disease (flow-MRD) negative complete remission at 3 months after treatment initiation
Tidsramme: 3 måneder efter behandlingsstart
|
3 måneder efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Komplet respons (CR) rate
Tidsramme: Ved afslutning af induktionsterapi
|
Ved afslutning af induktionsterapi
|
|
Rate of next-generation sequencing-MRD (NGS-MRD) negative complete remission at 3 months post-treatment
Tidsramme: 3 måneder efter behandlingens start
|
3 måneder efter behandlingens start
|
|
60-dages dødelighedsrate
Tidsramme: Efter 60 dage
|
Efter 60 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Biologisk terapi
- Immunologiske teknikker
- Immunmodulering
- Adoptiv overførsel
- Immunisering, passiv
- Immunisering
- Immunoterapi
- Venetoclax
- Blinatumomab
- Lægemiddelterapi
- Immunoterapi, adoptiv
- Olverembatinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT2026023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .