Værdi af FAPI-PET ved indledende screening for bugspytkirtel- og galdevejskræft (FAPDIG)
Diagnostisk værdi af 68Ga-FAPI-46 PET/CT i den indledende udredning af bugspytkirtel- og galdegangskræft med mulighed for kurativ behandling
Bugspytkirtelkræft er en af de kræftformer med den dårligste prognose med en 5-års overlevelsesrate på under 10 %. Forekomsten har i flere år været støt stigende i Frankrig og på verdensplan. Pankreasadenokarcinom kan blive den næstførende årsag til kræftdødelighed i årene 2030-2040. Nuværende standard for billeddiagnostik ved bugspytkirtelkræft ved indledende udredning omfatter CT-scanning og MR-scanning. Disse billeddiagnostiske modaliteter mangler dog følsomhed og nøjagtighed, med en estimeret rate på omkring 30 % af patienter, der enten har viscerale eller lymfeknudemetastaser opdaget under planlagt kirurgi, eller som får tilbagefald i løbet af de første 6 måneder efter kirurgi, hvilket tyder på okkulte metastaser ved diagnosen. Derfor er der et klart behov for nye billeddiagnostiske modaliteter ved den indledende diagnose for mere tilpassede og individualiserede terapeutiske beslutninger.
Cholangiocarcinom (eller kræft i galdegangene) har også en dyster prognose med en 5-års overlevelsesrate på 7 %. Det terapeutiske mål er at opnå en kirurgisk R0-resektion, når det er muligt, hvilket kan være forbundet med forbedret overlevelse på op til 40 % hos passende udvalgte patienter. Kirurgisk morbiditet og dødelighed er dog høj, især ved peri-hilære former. Opdagelsen af lymfeknudemetastaser ud over det hepatiske hilum er afgørende, da kirurgi betragtes som frugtesløst i denne situation. Nuværende standardbilleddiagnostik ved indledende udredning inkluderer CT og MR, som har begrænset præstation i vurderingen af kirurgisk resekabilitet med en følsomhed på 60 % for at påvise lymfeknudemetastaser og 67 % for at påvise fjernmetastaser. Derfor er der også her et uopfyldt behov for forbedret baseline-billeddiagnostik.
Opsummeringsfokus er dette projekt på to fordøjelseskanalkræftformer med dårlig prognose, hvor præoperativ billeddiagnostisk nøjagtighed i dag forbliver ufuldkommen.
Derfor har vi til formål at påvise, i sammenligning med nuværende standardbilleddiagnostik, at 68Ga-FAPI-46 PET/CT udført ved baseline-billeddiagnostik ved bugspytkirtel- og galdegangskræft fører til en ændring i TNM-klassifikationen og efterfølgende til en ændring i den terapeutiske håndtering.
Så vidt vi ved, vil dette være den første (eller en af de første) strukturelle, multicentriske, prospektive undersøgelser til at evaluere det yderligere og potentielt afgørende bidrag fra 68Ga-FAPI-46 PET/CT udført efter en standard billeddiagnostisk udredning ved indledende diagnose af bugspytkirtel- og galdegangskræft.
Hvis den diagnostiske overlegenhed af 68Ga-FAPI-46 PET/CT bekræftes, kan denne undersøgelse føre til definition af en ny standard for billeddiagnostik af disse kræftformer med dårlig prognose. Undersøgelsen bør også hjælpe med at lægge grundlaget for fremtidige teranostiske tilgange, hvor 68Ga-FAPI-46 PET/CT ville hjælpe med at udvælge patienter til målrettet radionuklidterapi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Charles Mesguich, Dr.
- Telefonnummer: 05 57 65 63 35
- E-mail: charles.mesguich@chu-bordeaux.fr
Studiesteder
-
-
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Rekruttering
- CHU de Bordeaux
-
Kontakt:
- Charles Mesguich, Dr.
- Telefonnummer: 05 57 65 63 35
- E-mail: charles.mesguich@chu-bordeaux.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Befolkning 1: De novo pankreasadenokarcinom (patologisk bevis) eller stærk mistanke om de novo pankreasadenokarcinom på billeddiagnostik, umiddelbart resikabelt, borderline eller lokalt avanceret, potentielt krævende kurativ behandling og ikke-metastatisk (M0), ifølge reference-staging. - Befolkning 2: De novo kolangiokarcinom berettiget til kurativ behandling (patologisk bevis) eller stærk mistanke om de novo pankreasadenokarcinom på billeddiagnostik, ikke-metastatisk (M0), ifølge reference-udvidelsesvurdering. ifølge reference-udvidelsesrapport
Kriterier fælles for begge befolkninger:
- Alder >18 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke
- Patient tilknyttet et socialt sikringssystem
- Frit og informeret samtykke underskrevet af deltageren og undersøgeren (senest på inklusionsdagen og før enhver undersøgelse påkrævet af forskningen)
Eksklusionskriterier:
- Tumor M+ eller med mistanke om fjernmetastase ved standard-staging.
- Neoadjuvant behandling
- Tidligere anden aktiv kræft
- Gravid eller ammende kvinde
- Person under retligt værn (værge eller kurator)
- Person ude af stand til personligt at give samtykke
- Person i nødsituation
- Eksklusionsperiode fra et andet protokol
- Person frataget frihed ved retslig eller administrativ beslutning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 68Gallium-FAPI-46 Injektion
|
PET-CT-undersøgelse med 68Ga-FAPI-46 på nuklearmedicinsk afdeling.
68Ga-FAPI-46 gives intravenøst med en gennemsnitlig aktivitet på 2 MBq/kg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel
Tidsramme: Inklusion (Dag 0)
|
Andel af patienter, der viser en passende ændring i TNM-klassifikationen bestemt af initial stadieinddeling, efter tilføjelsen af 68Ga-FAPI-46 PET-CT
|
Inklusion (Dag 0)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af passende ændring af M-status i TNM-klassifikationen
Tidsramme: Inklusion (Dag 0)
|
Andel af patienter, der udviser en passende ændring i M-status i TNM, bestemt ved standard staging, efter tilføjelsen af 68Ga-FAPI-46 PET-CT til referenceundersøgelserne
|
Inklusion (Dag 0)
|
|
Andel af passende tilføjelse eller fjernelse af terapeutisk behandling
Tidsramme: Inklusion (Dag 0)
|
Andel af patienter, der præsenterer en passende tilføjelse eller fjernelse af et af følgende elementer i terapeutisk behandling: kurativ kirurgisk behandling, neoadjuvant eller adjuvant behandling med kemoterapi eller radioterapi, supplerende kirurgisk resektion, palliativ behandling med kemoterapi eller anden systemisk behandling, efter tilføjelsen af 68Ga-FAPI-46 PET-CT
|
Inklusion (Dag 0)
|
|
Gennemsnitligt antal tumorlæsioner, lymfeknuder eller fjerne
Tidsramme: Inklusion (Dag 0)
|
Gennemsnitligt antal tumorlæsioner, lymfeknuder eller fjerne, detekteret ved 68Ga-FAPI-46 PET-CT sammenlignet med antallet af tumorlæsioner detekteret ved reference-staging.
|
Inklusion (Dag 0)
|
|
Cohens kappa-koefficient
Tidsramme: Inklusion (Dag 0)
|
Cohens kappakoefficient, der måler interobservatør-pålideligheden af 68Ga-FAPI-46 PET/CT-tolkning mellem koordineringscenterets og undersøgelsescenterets observatører
|
Inklusion (Dag 0)
|
|
Prædiktive værdier
Tidsramme: Inklusion (Dag 0)
|
Diagnostiske parametre (sensitivitet, specificitet, positiv (VPP) og negativ (VPN) prædiktive værdier) for 68Ga-FAPI-46 PET-CT til påvisning af lokoregionale lymfeknuder og fjernmetastatiske læsioner
|
Inklusion (Dag 0)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Charles Mesguich, Dr., University Hospital, Bordeaux
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUBX 2022/39
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .