Sikkerhed og effekt af LVD + C-TACE + Tis/Len for ikke-resektabelt højrelæber HCC
En prospektiv, enkeltcenter, en-armet undersøgelse til validering af sikkerheden og effektiviteten af "dobbeltkonverterings"-terapi med levervensdeprivation (LVD), konventionel transarteriel kemobolisation (cTACE), tislelizumab og lenvatinib til initialt uoperabelt hepatocellulært karcinom i højre lever.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For patienter med store højresidede HCC er resection ofte udelukket pga. utilstrækkelig fremtidig leverrester (FLR) eller høj biologisk aggressivitet. Dette forsøg anvender:
- Mekanisk konvertering: LVD (simultan portal- og leverveneembolisering) til at udløse hurtig FLR-hypertrofi.
- Biologisk konvertering: cTACE kombineret med systemisk terapi (Tislelizumab + Lenvatinib) til at kontrollere tumorvækst og reducere tumorstadium.
Patienter vil gennemgå "Dual-Conversion"-terapi og blive vurderet for kirurgisk resektabilitet hver 3.-6. uge. Succes defineres som opnåelse af R0-resektion med et sikkert FLR-til-kropsvægt-forhold.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Qingyun Xie, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +8618608070908
- E-mail: xieqingyun@stu.scu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chang Liu, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +86-18581575861
- E-mail: drliuchang@wchscu.cn
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 614000
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Chang Liu, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +86-18581575861
- E-mail: drliuchang@wchscu.cn
-
Kontakt:
- Qingyun Xie, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 18608070908
- E-mail: xieqingyun@stu.scu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-75 år.
- Bejæftet HCC (histologisk eller ved AASLD kliniske kriterier).
- Oprindeligt uoperabel HCC begrænset til højre lever (på grund af utilstrækkelig FLR eller tumor karakteristika).
- Child-Pugh score ≤ 7 (Klasse A eller tidlig B).
- ECOG Performance Status på 0 eller 1.
- Tilstrækkelig organfunktion (knoglemarv, lever og nyrer).
Eksklusionskriterier:
- Ekstrahepatisk metastase.
- Portåretumor-trombus involverende hovedstammen (Vp4).
- Tidligere systemisk behandling for HCC.
- Aktiv autoimmun sygdom eller tidligere organtransplantation.
- Kontraindikationer mod LVD, TACE eller undersøgelsens lægemidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dual-Conversion Terapigruppe
Patienter modtager en kombination af LVD, cTACE, Tislelizumab og Lenvatinib. • Interventioner:
|
Simultan embolisering af den højre portåre og den højre levervene for at inducerre FLR-hypertrofi.
Konventionel TACE udført med Lipiodol og kemoterapeutiske midler (Epirubicin/Oxaliplatin)
Tislelizumab 200 mg administreres intravenøst hver 3. uge (Q3W) + 8 mg (for vægt <60 kg) eller 12 mg (for vægt ≥60 kg) oralt en gang dagligt (QD)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konverterings-til-kirurgi Rate
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Andelen af patienter, der gennemgår R0-resektion med succes efter at have modtaget den dobbelte konverteringsbehandling
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Hver 4.-8. uge (op til 3 år)
|
Andel af patienter, der opnår komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) baseret på mRECIST og RECIST 1.1-kriterier.
|
Hver 4.-8. uge (op til 3 år)
|
|
Kinetisk vækstrate (KGR) af FLR
Tidsramme: 3-4 uger efter LVD.
|
Volumenforøgelse af den fremtidige leverrest (FLR) pr. uge (mL/uge) målt ved CT-baseret 3D-rekonstruktion efter LVD.
|
3-4 uger efter LVD.
|
|
Progressionfri Overlevelse (PFS)
Tidsramme: Hver 4.-8. uge (op til 3 år).
|
Tid fra indskrivning til sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
Hver 4.-8. uge (op til 3 år).
|
|
Hyppighed af behandlingsrelaterede bivirkninger (TRAEs)
Tidsramme: Fra den første dosis indtil 30 dage efter sidste behandling (op til 2 år).
|
Hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger graderet ved CTCAE v5.0, herunder TACE/LVD-relaterede komplikationer og immun-/målrettede toksiciteter.
|
Fra den første dosis indtil 30 dage efter sidste behandling (op til 2 år).
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation af potentielle biomarkører med terapeutiske resultater (eksplorativ strategi)
Tidsramme: Baseline, under behandlingscyklusser og efter operation (op til 3 år).
|
Analyse af korrelationen mellem potentielle biomarkører (herunder cirkulerende tumor-DNA [ctDNA], immuncelsubgrupper, cytokiner i perifert blod og radiomiksfunktioner) og objektiv respons (ORR), konverteringssucces og overlevelsesresultater.
|
Baseline, under behandlingscyklusser og efter operation (op til 3 år).
|
|
Patologisk respons og vævsbiomarkersignaturer
Tidsramme: På tidspunktet for kirurgisk resektion (op til 12 måneder).
|
Evaluering af patologiske tumorændringer (f.eks. Ki-67, CD34) og eksplorativ enkeltcelle-sekventering i reseceret tumor og paratumorale væv for at identificere biologiske signaturer associeret med "Dual-Conversion"-effekt.
|
På tidspunktet for kirurgisk resektion (op til 12 måneder).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Hong Wu, M.D., Ph.D., West China Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- iDUCONVER-001
- Approval No. 2025-1082 (Anden identifikator: Ethics Committee on Biomedical Research, West China Hospital of Sichuan University)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .