Immunstatus og sygdomskontrol ved inflammatoriske luftvejssygdomme (ISDC-IAD)
Sammenhængen mellem immunstatus og sygdomskontrol hos patienter med inflammatoriske luftvejssygdomme
Formålet med denne undersøgelse er at lære, hvordan kroppens immunforsvar påvirker sygdomskontrol hos mennesker med forskellige luftvejsbetændelsessygdomme. Vi ønsker at forstå:
1. Om specifikke immuncelemonstre i blodet er forbundet med, hvor alvorlig sygdommen er, eller hvor godt den er kontrolleret.
Deltagerne vil:
- Besvare spørgsmål om deres helbred og symptomer.
- Afgive blodprøver
- Gennemgå lungefunktionstest og andre standardundersøgelser.
- Dele resultater fra søvnundersøgelser. Vi vil sammenligne mennesker med luftvejssygdomme med raske frivillige for at se, hvordan deres immunsystemer adskiller sig.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette prospektive, enkeltcenter observationskohortestudie har til formål at omfattende karakterisere immunlandskabet hos patienter med kroniske luftvejsbetændelsessygdomme gennem anvendelse af højdimensionelle enkeltcelle-teknologier. Studiet planlægger at inddrage cirka 205 til 215 deltagere, bestående af flere sygdomsgrupper og matchede raske kontroller.
En kerne metodologisk innovation i dette studie er brugen af CyTOF (Cytometri ved Tid-Of-Flight), en massecytometri-platform, der er i stand til samtidigt at analysere op til 40-100 immunmarkører på enkeltcelle-niveau. Denne tilgang muliggør en meget detaljeret fenotypisk og funktionel profilering af perifere blodmononukleære celler (PBMC'er), hvilket gør det muligt at opdage sygdomsassocierede immuncelle-underinddelinger med højere opløsning end konventionel flowcytometri.
Deltagerne vil blive stratificeret efter sygdomstype og sværhedsgrad baseret på kliniske diagnostiske kriterier, funktionelle test (f.eks. FEV1, AHI, FeNO) og etablerede kliniske scoringer (f.eks. ACQ, CAT, GOLD, SGRQ, E-FACED). Blodprøver vil blive bearbejdet til PBMC-isolering og underkastet CyTOF-analyse. Komplementære vurderinger inkluderer cytokinprofilering via ELISA, enkeltcelle RNA-sekventering (scRNA-seq) for transkriptomiske indsigter og sputumanalyse via dyrkning og næste-generations sekventering (NGS) for at evaluere mikrobiell kolonisering og inflammatoriske celleprofiler.
Dette studie vil undersøge sammenhængen mellem immunfenotyper og kliniske kontrolniveauer, sygdoms sværhedsgrad, hypoksimetri og inflammatoriske medier (f.eks. IL-6, TNF-α). Det søger også at identificere centrale immunpatologiske træk, der kan differentiere undertyper inden for hver sygdom (f.eks. T2-høj vs. T2-lav astma; Pseudomonas-positiv vs. negativ bronkiektasi) og evaluere overgangstilstande såsom PRISm i forhold til KOL-progression. Multivariate modeller, der kombinerer immun- og kliniske parametre, vil blive udviklet for at lette prædiktiv stratificering og for at guide fremtidige individuelle immunterapeutiske strategier.
Ved at integrere CyTOF, scRNA-seq og kliniske data stræber denne protokol efter at definere immunbiomarkører, der kan forudsige luftvejssygdomskontrol og sværhedsgrad, og at give en systemniveau-forståelse af immundysfunktion på tværs af heterogene respiratoriske lidelser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: chao Cao, Doctor
- Telefonnummer: +86-0574-87085233
- E-mail: caocdoctor@163.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Ningbo University
-
Kontakt:
- chao Cao, Doctor
- Telefonnummer: +86-0574-87089878
- E-mail: caodoctor@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder ≥18 år (≥40 år for KOL-patienter).
- Klinisk diagnose af astma, ABPA, bronkiektasier, OSAS eller KOL i henhold til etablerede kriterier.
- PRISm-patienter (post-BD FEV1/FVC ≥70% og FEV1 <80% forventet)
- Rygere som kontrolgruppe: ≥10 pakkeår, normal lungefunktion, ingen kroniske respiratoriske symptomer.
- Sunde kontroller: normal lungefunktion, FeNO <20 ppb, total IgE <100 IU/mL, ingen kronisk sygdom, rygning <10 pakkeår, ingen brug af immunosuppressiva inden for 3 måneder.
Eksklusionskriterier
- Patienter med alvorlige respiratoriske sygdomme ud over dem inkluderet i studiet, såsom lungeemboli, pneumothorax, lungehypertension, interstitiel lungesygdom eller aktiv lungekræft.
- Patienter med alvorlige systemiske sygdomme, der kan forstyrre gennemførelsen af studiet, såsom myokardieinfarkt, alvorlige arytmier, leversvigt, nyresvigt, hematologiske lidelser eller malignitet.
- Patienter med en akut forværring inden for 4 uger før inklusion, eller systemisk brug af antibiotika, antimykotika, immunosuppressiva, cytostatika eller kortikosteroider (undtagen til langvarig vedligeholdelsesterapi)
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med dårlig compliance efter forskernes vurdering.
- Personer, der i øjeblikket deltager i andre kliniske studier.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
KOL-gruppe
Den kliniske diagnose var KOL
|
|
Bronkiektasegruppe
Den kliniske diagnose var Bronkiektasi
|
|
OSAS-gruppen
Den kliniske diagnose var OSAS
|
|
Astmagruppe
Den kliniske diagnose var astma
|
|
ABPA-gruppen
Den kliniske diagnose var ABPA
|
|
Sundhedssammenligning
Rask person uden luftvejssygdom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Profilering af perifere blod immuncelle undergrupper ved massecytometri (CyTOF)
Tidsramme: baseline
|
Perifere blodmononukleære celler (PBMC'er) vil blive analyseret ved CyTOF ved hjælp af et 41-marker antistofpanel (inkluderende CD4, CD8, HLA-DR, CD25, CD127, CD45RA, CD38, CD66b, IgD, osv.)
Resultatet vil blive rapporteret som den relative frekvens (%) og absolutte antal af definerede immununderstammer, herunder T-celleunderstammer (Th1, Th2, Th17, Treg, Tfh, cytotoksiske T-celler), B-celleunderstammer (naive, hukommelses-, B1a, overgangs-), NK-celler, myeloidceller, plasmablastter, monocytter, MDSC'er og granulocytter.
Funktionelle fenotyper såsom aktivering (HLA-DR), udmattelse (PD-1) og aldring (CD57) vil også blive kvantificeret.
|
baseline
|
|
Serum cytokinniveauer ved ELISA
Tidsramme: baseline
|
Plasmacytokiner (f.eks. IL-6, TNF-α, IL-10) vil blive kvantificeret ved hjælp af ELISA.
Data vil blive rapporteret som absolutte koncentrationer (pg/mL) og sammenlignet på tværs af sygdomsundergrupper.
|
baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sputum-mikrobiomsammensætning ved metagenomisk næste-generations-sekventering (mNGS)
Tidsramme: baseline
|
Sputumprøver vil blive analyseret ved metagenomisk næste-generations-sekventering (mNGS) for at karakterisere bakterielle, svampe- og virussamfund.
Data vil blive aggregeret som relativ overflod (%) af mikrobielle taxa og diversitetsindekser (Shannon, Simpson).
|
baseline
|
|
Søvnforstyrrelser med åndedræt alvorlighed målt ved polysomnografi
Tidsramme: udgangspunkt
|
For patienter med OSAS og snorken vil Apnø-Hypopnø Index (AHI), minimum SpO₂ og kumulativ tid med SpO₂ < 90% (CT90) blive registreret natten over.
Data vil blive opsummeret som middelværdier og kategoriseret som mild, moderat eller svær OSAS.
|
udgangspunkt
|
|
Serumlipidtest
Tidsramme: udgangspunkt
|
Inklusive serum total kolesterol, low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL) og triglycerider.
|
udgangspunkt
|
|
Daglig søvnighed ved obstruktiv søvnapnø målt med Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: baseline
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS): Vurderer døgnets søvnighedsgrad; højere scoringer afspejler større funktionsnedsættelse. Data vil blive sammenfattet som gennemsnitlige totalscorings og kategoriseret i sværhedsgrader (normal, mild, moderat, svær).
|
baseline
|
|
Astmakontrolspørgeskema
Tidsramme: baseline
|
I astma- og ABPA-forskningsgrupperne vil Asthma Control Questionnaire (ACQ) blive brugt til at vurdere kontrollen med astmasymptomer.
ACQ er et valideret spørgeskema, hvor hvert spørgsmål giver 0-6 point.
Gennemsnitskarakteren vil blive beregnet, hvor ≤ 0,75 indikerer god kontrol, 0,75-1,5 indikerer delvis kontrol og >1,5 indikerer ukontrolleret.
|
baseline
|
|
AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire) Score
Tidsramme: Baseline
|
Astma Livskvalitets-spørgeskemaet bruges til at vurdere livskvaliteten for astmapatienter.
Scoringområdet er 1 - 7 point.
Jo højere scoren er, desto bedre er livskvaliteten.
|
Baseline
|
|
Borg-vurdering
Tidsramme: baseline
|
Borg-scoren bruges til at evaluere graden af respiratorisk distress hos patienter med bronkiektasi, hvor deres opfattede fysiske aktivitet eller intensitet måles ved hjælp af tal.
Subjektiv træthed og respiratorisk distress kvantificeres på en 0-10 punkt-skala, hvor højere score angiver mere alvorlig respiratorisk distress.
|
baseline
|
|
FACED Score
Tidsramme: baseline
|
FACED Score inkluderer Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1), Alder, Kronisk kolonisering af Pseudomonas aeruginosa (PA), Udvidelse (antal berørte lungefløje), Dyspnø (mMRC score). Den bruges til at vurdere sværhedsgraden af bronkiektasier.
Scoringområdet er fra 0 til 10 point.
Graderingsklassifikation: 0 - 2 point: Mild. 3 - 5 point: Moderat.
6 - 10 point: Svær.
|
baseline
|
|
CAT (COPD Assessment Test) Score
Tidsramme: baseline
|
Et værktøj brugt i bronkiektasigruppen til at hjælpe med at vurdere alvorlighedsgraden og livskvaliteten for patienter med bronkiektase.
Vurderingsområdet er 0-10 point.
Graderingsklassifikation: 0-2 point: Mild; 3-5 point: moderat; 6-10 point: svær.
|
baseline
|
|
SGRQ (St. George's Respiratoriske Spørgeskema) Score
Tidsramme: baseline
|
SGRQ anvendes til at evaluere livskvaliteten hos patienter med kroniske luftvejssygdomme.
Den består af tre dele: symptomer, aktiviteter og indvirkning på dagligdagen.
Scoringområdet er 0 - 100 point.
Jo højere den samlede score er, jo dårligere er patientens livskvalitet.
|
baseline
|
|
mMRC (Modified Medical Research Council Dyspnea Scale) Score
Tidsramme: baseline
|
mMRC-scoren bruges til at vurdere sværhedsgraden af dyspnø og er inddelt i graderne 0 - 4. Jo højere score, jo sværere er dyspnøen.
Grade 0: Dyspnø opstår kun under anstrengende motion.
Grade 1: Dyspnø opstår ved hurtig gang på flad jord eller ved bestigning af en mild skråning.
Grade 2: Dyspnø får patienten til at stoppe og hvile sig, når de går på flad jord.
Grade 3: Dyspnø får patienten til at stoppe og hvile sig efter at have gået mindre end 100 meter eller i løbet af få minutter på flad jord.
Grade 4: Patienten er ude af stand til at forlade hjemmet på grund af dyspnø, eller dyspnø opstår ved påklædning eller afklædning.
|
baseline
|
|
FEV1 (tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund)
Tidsramme: baseline
|
Lungefunktionen FEV1-indekset blev evalueret i liter (L).
Det refererer til luftmængden, der udåndes i det første sekund af forsøgspersonen, der udånder i den hurtigst mulige hastighed efter maksimal indånding.
|
baseline
|
|
MMEF75/25 (Maksimal midt-ekspiratorisk flow mellem 75% og 25% af FVC)
Tidsramme: baseline
|
MMEF75/25 måles i liter pr. minut (L/min).
Dette er den gennemsnitlige udåndingshastighed i løbet af 75% til 25% af den tvungne ekspiratoriske volumen.
Det bruges primært til at vurdere funktionen af de små luftveje.
|
baseline
|
|
FVC (Forceret Vital Kapacitet)
Tidsramme: baseline
|
FVC måles i liter (L).
Det er det maksimale luftvolumen, der kan udåndes ved at udånde kraftigt så hurtigt som muligt efter den maksimale indånding.
Denne indikator afspejler lungernes ventilationsfunktion.
FVC er generelt omkring 3,5 - 5 L hos normale voksne mænd og lidt lavere hos kvinder.
FVC kan bruges til at vurdere lungernes elasticitet, luftvejenes åbenhed osv.
|
baseline
|
|
FEV1/FVC (Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund til forceret vitalkapacitetsforhold)
Tidsramme: baseline
|
Enheden for FEV1/FVC er %.
Den bruges hovedsageligt til at afgøre, om der er en luftstrømsobstruktion.
Normalt bør FEV1/FVC være større end 70%.
|
baseline
|
|
Fraktioneret udåndet nitritoxid (FeNO) niveau målt med standardiseret analysator
Tidsramme: udgangspunkt
|
FeNO vil blive målt i udåndet luft og rapporteret i dele pr. milliard (ppb).
Data vil blive opsummeret som middelværdier for at afspejle luftvejsbetændelse.
|
udgangspunkt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Overfølsomhed
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Apnø
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnapnø syndromer
- Lungesygdomme, Svampe
- Mykoser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Pulmonal aspergillose
- Aspergillose
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Astma
- Sygdom
- Søvnapnø, obstruktiv
- Bronkiektasi
- Aspergillose, allergisk bronkopulmonal
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-156A-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .