USC-Exos i Corpus Spongiosum-rekonstruktion til hypospadi
Et studie om værdien af autologe exosomer udskilt af urin-afledte stamceller (USC-Exos) i rekonstruktion af corpus spongiosum ved hypospadias
Hypospadias er en af de almindelige medfødte misdannelsessyndromer hos drengebørn, med en forekomst på cirka 1 ud af 300 blandt nyfødte drenge. Proksimal hypospadias har, på grund af den underudviklede corpus spongiosum, en høj forekomst af postoperative komplikationer (f.eks. urinrørsfistel, striktur, tilbagefald af penisbøjning), der overstiger 50%. Traditionelle operationer fokuserer på urinrørsrørdannelse, men genopretter ikke corpus spongiosum, hvilket fører til langvarige vandladnings- og seksuelle dysfunktioner.
Nylige undersøgelser har vist, at stamcelle-eksosomer fremmer dannelse af nye blodkar og vævsreparation via parakrine mekanismer. Urinafkildte stamceller (USC) har fordelene ved ikke-invasiv indsamling og høj proliferativ kapacitet, og forskerens tidligere undersøgelse fandt, at USC'erne udskilte eksosomer (USC-Exos), der fremmede regeneration af corpus cavernosum i en dyremodel. I denne undersøgelse anvendte forskerne for første gang autologe USC-Exos til børnehypospadias-kirurgi for at evaluere dens kliniske værdi i rekonstruktion af corpus spongiosum.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Shanghai Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 46, XY-karyotype
- proksimal hypospadi
- behandlet med Byar-trinsoperation
- informerede samtykke fra værger.
Eksklusionskriterier:
- patienter med seksuel udviklingsforstyrrelser
- dem, der gennemgår et-trins reparation
- patienter eller værger, der nægter deltagelse
- dem, der tabes til opfølgning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: exosomgruppe
Børn med proximal hypospadias indlagt på Afdelingen for Urologi på Shanghai Børnehospital Inklusionskriterier: 46, XY-karyotype; behandlet med Byars trinvise operation; og informeret samtykke fra værger.
Eksklusionskriterier: patienter med seksuel udviklingsforstyrrelser; dem, der gennemgår et-trins reparation; patienter eller værger, der nægter deltagelse; og dem, der er mistet til opfølgning.
|
200 ml urin blev opsamlet ved aseptisk kateterisering, hvorefter det blev centrifugeret og udvidet til P6-generationen ved hjælp af en gelatinebelagt dyrkningsplade. Exosom-ekstraktion: USC-Exos blev isoleret via tangentiel flowfiltration kombineret med ultrafiltration. Kvalitetskontrol blev udført via nano-flowcytometri (partikelstørrelse 72,27±21,90 nm), transmissionselektronmikroskopi (dobbeltmembranstruktur) og Western blot (positiv for CD9/CD63/TSG101). Første fase, den dorsale penisforhudslap blev overført til den ventrale side for at rekonstruere urinrørspladen (Byar-stadium Ⅰ). I exosomgruppen blev USC-Exos (1-3×10^10^/ml) anvendt topikalt. Anden fase, urinrørsrørlægning efter 6-9 måneder, urinrørspladevæv blev taget til HE, CD31, α-SMA og VEGF immunhistokemisk analyse under operationen. |
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Brug natriumhyaluronatet
|
Første fase, den dorsale penis forhudslap blev overført til den ventrale side for at rekonstruere urinrørspladen (Byar-fase Ⅰ). I kontrolgruppen blev natriumhyaluronat brugt. Anden fase, urinrørsrørsdannelse efter 6-9 måneder, urinrørsplatet væv blev taget til HE, CD31, α-SMA og VEGF immunhistokemisk analyse under operationen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
100% af deltagerne behandlet med den trinvise operation
Tidsramme: Fra indskrivning til 6 måneder efter andet trins operation
|
82 deltagere blev i gennemsnit opdelt i Exosome- og Kontrolgruppen.
Alle deltagerne blev behandlet med Byars trinstadieoperation (inklusive I og II stadium).
|
Fra indskrivning til 6 måneder efter andet trins operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, mandlige
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Medfødte abnormiteter
- Urogenitale abnormiteter
- Penissygdomme
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hypospadier
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SHDC2020CR3013A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .