Evaluering af den prædiktive indflydelse af serum S100B og S100B-polymorfier på postoperativ kognitiv dysfunktion og delirium
Undersøgelse af den prædiktive effekt af serum S100B og S100B-polymorfier på postoperativ kognitiv dysfunktion og delirium hos patienter, der gennemgår kirurgi med bispektral indeksmonitorering
Postoperative kognitive lidelser, herunder postoperative kognitiv dysfunktion (POCD) og postoperativ delirium (POD), er almindelige komplikationer efter operation og anæstesi, især hos sårbare patientgrupper. Disse tilstande er forbundet med øget morbiditet, forlænget hospitalsindlæggelse og højere sundhedsomkostninger. Tidlig identifikation af patienter i risikogruppen forbliver udfordrende, og pålidelige biomarkører er nødvendige for at forbedre perioperativ risikostratificering.
S100B-protein er blevet foreslået som en biomarkør for neuronel skade og blod-hjerne-barriere-dysfunktion. Derudover kan genetiske variationer i S100B-genet påvirke individuel modtagelighed for postoperativ kognitiv svækkelse.
Formålet med dette prospektive kohortestudie er at evaluere sammenhængen mellem perioperative serum-S100B-niveauer, S100B-genpolymorfier og postoperative kognitive lidelser. Desuden vil den prædiktive værdi af perioperative ændringer i S100B-niveauer for postoperative kognitive dysfunktioner og delirium blive undersøgt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperative kognitive lidelser, herunder postoperative kognitiv dysfunktion (POCD) og postoperative delirium (POD), er almindelige komplikationer forbundet med kirurgi og anæstesi. Disse tilstande påvirker perception, hukommelse og læringsevner og er forbundet med øget morbiditet, forlængede hospitals- og intensivafsnitsopphold samt højere sundhedsomkostninger. Selvom de nøjagtige mekanismer bag disse lidelser ikke er fuldt forstået, betragtes perioperative inflammatoriske processer og neuronal skade som centrale bidragende faktorer.
I de senere år har betydelig forskning fokuseret på at identificere pålidelige biomarkører til tidlig forudsigelse af postoperative kognitive lidelser. Blandt disse har S100B-proteinet vist sig som en lovende markør for neuronal skade og blod-hjerne-barrierens dysfunktion. Derudover kan enkeltnukleotidpolymorfier (SNPs) i S100B-genet påvirke individuel modtagelighed for kognitive nedsættelser.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge forholdet mellem serum S100B-niveauer, S100B-genpolymorfier og postoperative kognitive lidelser.
I denne prospektive undersøgelse vil præoperativ kognitiv funktion vurderes ved hjælp af standardiserede kognitive tests. Blodprøver vil blive indsamlet præoperativt og inden for 30 minutter efter operation til måling af serum S100B-niveauer. Kognitiv vurdering vil blive udført præoperativt og gentaget ved 1, 3 og 6 måneder efter operation. Patienter vil også blive evalueret for postoperative delirium i løbet af de første 3 postoperative dage.
Forekomsten af postoperative kognitiv dysfunktion og postoperative delirium vil blive registreret, og sammenhængen mellem S100B-niveauer, genetiske polymorfier og kognitive resultater vil blive analyseret. Den prædiktive værdi af disse biomarkører for postoperative kognitive lidelser vil også blive evalueret. Særlig vægt vil blive lagt på den perioperative ændring i S100B-niveauer (ΔS100B) som en potentiel prædiktor for postoperative kognitive resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Tyrkiet (Türkiye), 06000
- Ankara University Faculty of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (≥18 år), der skal opereres elektivt i anæstesi
- Patienter i stand til at give informeret samtykke
- Patienter med tilstrækkelig kognitiv funktion til at gennemføre kognitive vurderinger
- Patienter, der har accepteret at deltage i opfølgende evalueringer
Eksklusionskriterier:
- Patienter med tidligere neurologiske eller psykiske lidelser, der påvirker kognitiv funktion
- Patienter med diagnosticeret demens eller svær kognitiv svækkelse
- Patienter, der ikke kan gennemføre kognitive tests (f.eks. svært syns-, hørelses- eller sprogtab)
- Patienter med alkohol- eller stofmisbrug
- Patienter, der skal opereres akut
- Patienter med manglende baseline kognitiv vurdering
- Patienter, der nægtede deltagelse eller blev tabt til opfølgning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kirurgiske Patienter
Patienter, der gennemgår operation, som blev fulgt prospektivt for postoperativ delirium og postoperativ kognitiv dysfunktion med serielle kognitive vurderinger, målinger af serum S100B og analyser af S100B-genpolymorfier.
|
Observationsstudie uden tildelt intervention.
Patienterne blev evalueret med perioperativ blodprøvetagning til S100B-niveauer og genetisk analyse, og blev fulgt op for postoperative kognitive udfald.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ kognitiv dysfunktion
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Postoperativ kognitiv dysfunktion vurderet med Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Kognitiv vurdering blev udført præoperativt og gentaget 1, 3 og 6 måneder efter operationen.
|
6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ delirium
Tidsramme: Inden for de første 3 postoperative dage
|
Forekomsten af postoperativ delirium vurderet i løbet af de første 3 postoperative dage.
|
Inden for de første 3 postoperative dage
|
|
Perioperative Serum S100B-niveauer
Tidsramme: Præoperativt og inden for 30 minutter efter operation
|
Serum S100B-proteinniveauer målt i blodprøver indsamlet før operationen og inden for 30 minutter efter operationen.
|
Præoperativt og inden for 30 minutter efter operation
|
|
S100B-genpolymorfier
Tidsramme: Præoperativ periode
|
Enkeltnukleotidpolymorfier i S100B-genet analyseret fra præoperative blodprøver.
|
Præoperativ periode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Evered L, Silbert B, Knopman DS, Scott DA, DeKosky ST, Rasmussen LS, Oh ES, Crosby G, Berger M, Eckenhoff RG; Nomenclature Consensus Working Group. Recommendations for the Nomenclature of Cognitive Change Associated with Anaesthesia and Surgery-2018. Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):872-879. doi: 10.1097/ALN.0000000000002334.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Ayob F, Lam E, Ho G, Chung F, El-Beheiry H, Wong J. Pre-operative biomarkers and imaging tests as predictors of post-operative delirium in non-cardiac surgical patients: a systematic review. BMC Anesthesiol. 2019 Feb 23;19(1):25. doi: 10.1186/s12871-019-0693-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Betændelse
- Kognitionsforstyrrelser
- Delirium
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Postoperative kognitive komplikationer
- Emergence Delirium
- Neuroinflammatoriske sygdomme
- Kognitiv dysfunktion
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AU-ANES-MB-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .