Undersøgelse af faktorer, der påvirker dynamikken i kolonisering og dekolonisering af fordøjelseskanalen med Clostridioides difficile hos spædbørn (BBDIFF)
Undersøgelse af faktorer, der påvirker dynamikken i kolonisering og dekolonisering af fordøjelseskanalen med Clostridioides Difficile hos spædbørn
Clostridioides difficile (tidligere C. difficile) er en bakterie, der findes i form af sporer (en modstandsdygtig form), som patienter kan blive udsat for i et hospitalsmiljø. Når de er indtaget, kan sporen spire i fordøjelseskanalen i sin vegetative form (bakteriens aktive form) og tager derefter udseendet af en grampositiv bacil, der koloniserer den digestive mikrobiota. Dette indledende stadium af digestiv kolonisering af bakterien understøttes af visse faktorer, især eksponering for antibiotika, som forstyrrer sammensætningen af den digestive mikrobiota (dysbiose) og dermed letter etableringen af C. difficile efter fjernelse af barrieren fra den digestive mikrobiota. Visse stammer (kendt som "toksinproducerende") er derefter i stand til at producere de vigtigste virulensfaktorer (toksin A (TcdA) og B (TcdB)), hvilket forårsager de vigtigste kliniske tegn på digestiv infektion, især hos patienter med risikofaktorer for C. difficile-infektion (ældre mennesker, progressiv kræft, immundepression osv.). Behandlingen af CDI er hovedsageligt baseret på oral administration af anti-Clostridioides difficile-antibiotika såsom Fidaxomicin (FDX) eller Vancomycin (VAN) i en periode på 10 dage, i henhold til de europæiske anbefalinger fra ESCMID og de amerikanske anbefalinger fra IDSA. På trods af effektiv behandling er CDI kendetegnet ved en høj recidivrate på op til 25% af tilfældene, med flere recidiver, der kan være særligt invalidiserende for patienterne. Effekten af forstyrrelse af tarmmikrobiotaen (dysbiose) efter eksponering for antibiotika kan forklares af flere ikke-udelukkende hypoteser, såsom forsvinden af beskyttende bakteriearter i tarmmikrobiotaen eller omvendt fremkomsten af bakteriearter, der favoriserer koloniseringen af C. difficile.
Indlæggelse på hospital, og mere generelt sundhedspleje, er ofte blevet identificeret som en risikofaktor for CDI. Faktisk findes C. difficile allestedsnærværende i miljøet og kontaminerer fødevareprodukter. Det er stadig svært at vurdere hyppigheden af kontaminering gennem indtagelse af kontamineret mad og den potentielle kolonisering af værten.
Kun sammensætningen af tarmmikrobiotaen synes at være en interessant vej at udforske, især da den ændrer sig markant i løbet af det første leveår, når vigtige begivenheder indtræffer, herunder kostdiversificering med introduktionen af de første faste fødevarer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
For mødre
- Kvinder på 18 år eller derover, som er gravide
- Patienter, der er blevet informeret og har givet samtykke til at deltage i forskningen
- Patient tilknyttet en sygesikring (modtager eller pårørende), For mindreårige patienter (børn)
- ufødt barn
- mindst en af barnets forældre er fransktalende
- skriftligt samtykke fra begge forældre til deltagelse i undersøgelsen kriterier for ikke-inklusion forældre under værge eller formynderskab forældre frataget deres frihed forældre under retsligt beskyttelse børn født under X/eller i pleje
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: kohortefølgning
Den eneste intervention vil være hos kvinder med en vaginalsvaber.
For børn vil der blive indsamlet afføringsprøver på specifikke tidspunkter.
|
Den eneste intervention vil være hos kvinder med et vaginalt prøveudtag.
For børn vil der blive indsamlet afføringsprøver på specifikke tidspunkter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
karakterisere kinetikken for fordøjelseskolonisering og dekolonisering (fjernelse) af C. difficile hos spædbørn
Tidsramme: 18 måneder
|
karakterisere kinetikken for fordøjelsessystemets kolonisering og dekolonisering (rydning) af C. difficile hos spædbørn fra fødslen til 18 måneders alderen.
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 772_BBDIFF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .