Intra-arteriel Methylprednisolon efter endovaskulær trombektomi (IMPACT-LVO)
Intra-arteriel Methylprednisolon efter succesfuld endovaskulær trombektomi for anterior cirkulations storvesselokklusion
Formålet med IMPACT-LVO-forsøget er at undersøge effektiviteten og sikkerheden af tidlig adjuvant intra-arteriel kombineret med intravenøs administration af methylprednisolon natriumsuccinat efter succesfuld endovaskulær trombektomi hos patienter med stor karokklusion i anterior cirkulation.
Dette er et multicentrisk, randomiseret, dobbeltblindet, placebo-kontrolleret forsøg. Akutte iskæmiske slagtilfældepatienter med stor karokklusion i anterior cirkulation inden for 24 timer fra sidst kendt velbefindende vil blive screenet til dette forsøg. Patienter med succesfuld recanalisering efter mekanisk trombektomi (eTICI 2b-3) vil blive randomiseret 1:1 til enten methylprednisolon natriumsuccinat-gruppen eller placebo-gruppen. Patienterne i methylprednisolon natriumsuccinat-gruppen vil modtage intra-arteriel methylprednisolon natriumsuccinat 40 mg umiddelbart efter recanaliseringen. Derefter intravenøs administration med methylprednisolon natriumsuccinat 2 mg/kg i de næste 3 dage. Patienterne i placebo-gruppen vil modtage intra-arteriel og intravenøs steril vand til injektion.
Skiftet på modified Rankin Scale score er designet til at blive detekteret i det nuværende forsøg. En stikprøvestørrelse på n = 178 patienter (n=89 pr. gruppe) er påkrævet. Intention-to-treat-princippet vil blive anvendt til den primære analyse, derfor, for at sikre mod fortynding af behandlingseffekten forbundet med en omtrentlig 15% ikke-overholdelsesrate (på grund af tab til opfølgning, samtykkertilbagetrækning og andre årsager), planlagde vi at rekruttere n=210 patienter (n=105 pr. gruppe) til dette studie. Resultaterne af IMPACT-LVO vil sandsynligvis have en direkte indvirkning på den kliniske praksis.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wei Guo, MD
- Telefonnummer: 0086-18729985168
- E-mail: 18729985168@163.com
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710038
- Rekruttering
- Tangdu Hospital
-
Kontakt:
- Wei Guo, MD
- Telefonnummer: 0086-18729985168
- E-mail: 18729985168@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-80 år;
- Tiden fra debut til randomisering var inden for 24 timer;
- Stor karokklusionsslagtilfælde i den anteriore cirkulation bekræftet af CTA/MRA/DSA (inkluderende intrakranielt segment af arteria carotis interna, M1- eller M2-segment af arteria cerebri media) og det kar, der er ansvarlig for tegn og symptomer på akut iskæmisk slagtilfælde;
- NIHSS-score ≥ 6 point
- Alberta Stroke Program Early Diagnosis (ASPECTS) score på NCCT ≥3;
- Vellykket endovaskulær trombektomi (eTICI 2b50-3)
- Skriftlig informeret samtykke underskrevet af patienter eller deres familiemedlemmer
Eksklusionskriterier:
- Intrakraniel blødning bekræftet af computertomografi (CT) eller magnetisk resonansscanning (MRI);
- Præ-slagtilfælde mRS-score ≥ 2
- Gravide eller ammende patienter
- Allergi over for jodholdige kontrastmidler eller methylprednisolon natriumsuccinat
- Deltager i anden klinisk forskning;
- Arvelig/erhvervet hæmoragisk diatese (koagulationsfaktormangel) eller oral antikoagulation med international normaliseret ratio (INR) >1,7
- Historie med større blødning inden for den seneste måned (gastrointestinal/urogenital blødning)
- Kronisk hemodialyse og svær nyreinsufficiens (glomerulær filtrationsrate < 30 ml/min/1,73 m² eller serumkreatinin > 220 µmol/L (2,5 mg/dl));
- Terminal sygdom med forventet levetid <6 måneder;
- Blodsukker < 2,8 mmol/L (50 mg/dl) eller > 22,2 mmol/L (400 mg/dl);
- Intrakranielt aneurisme, arteriovenøs misdannelse eller rumoptagende hjernetumor med masseffekt på billeddannelse
- Aktiv systemisk infektionssygdom
- Forventet manglende evne til at gennemføre opfølgning
- Intraoperativ DSA viste karperforation, dissektion og kontrastudtrædning;
- Punktering til rekanalisering var mere end 90 minutter;
- Total antal trombektomipasninger >3
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Methylprednisolon -natriumknappen Succinat Group
Methylprednisolon-natrium-succinatgruppepatienterne vil modtage intra-arteriel methylprednisolon-natrium-succinat 40 mg umiddelbart efter rekanaliseringen.
Derefter succinatsnisolon natriumnisolon natriumnisolon -natriumnatriumnatriumnatrium i de næste 3 dage.
|
Intra-arteriel methylprednisolon natriumsuccinat 40 mg umiddelbart efter recanaliseringen.
Derefter intravenøs administration med methylprednisolon natriumsuccinat 2 mg/kg i de næste 3 dage. |
|
Placebo komparator: Placebogruppen
Patienterne i placebogruppen vil modtage intraarteriel og intravenøs steril vand til injektion.
|
Patienterne i placebogruppen vil modtage intraarteriel og intravenøs sterilt vand til injektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
Dødelighed
|
90 dage
|
|
Forekomst af symptomatisk intrakraniel blødning
Tidsramme: 48 timer
|
Forekomst af symptomatisk intrakraniel blødning
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift i fordelingen af mRS-scorer
Tidsramme: 90 dage
|
Skift i fordelingen af mRS-scorer
|
90 dage
|
|
Andel af patienter med en hvilken som helst radiologisk intrakraniel blødning inden for 48 timer efter behandling
Tidsramme: inden for 48 timer efter behandling
|
Andel af patienter med radiologisk intrakraniel blødning inden for 48 timer efter behandling
|
inden for 48 timer efter behandling
|
|
Andel af patienter med lungebetændelse inden for 7 dage efter EVT
Tidsramme: inden for 7 dage efter EVT
|
Andel af patienter med lungebetændelse inden for 7 dage efter EVT
|
inden for 7 dage efter EVT
|
|
Andel af patienter med gastrointestinal blødning inden for 7 dage efter EVT;
Tidsramme: inden for 7 dage efter EVT;
|
Andel af patienter med gastrointestinal blødning inden for 7 dage efter EVT;
|
inden for 7 dage efter EVT;
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger inden for 7 dage efter EVT.
Tidsramme: inden for 7 dage efter EVT.
|
Hyppigheden af alvorlige bivirkninger inden for 7 dage efter EVT.
|
inden for 7 dage efter EVT.
|
|
Andelen af mRS-score 0 til 4 efter 90 dage
Tidsramme: efter 90 dage
|
Andelen med mRS-score 0 til 4 efter 90 dage
|
efter 90 dage
|
|
Andelen af mRS-score 0 til 3 efter 90 dage
Tidsramme: efter 90 dage
|
Andelen af mRS-score 0 til 3 efter 90 dage
|
efter 90 dage
|
|
Andelen af mRS-score 0 til 2 efter 90 dage
Tidsramme: efter 90 dage
|
Andelen med mRS-score 0 til 2 efter 90 dage
|
efter 90 dage
|
|
Forekomsten af malignt hjerneødem inden for 48 timer
Tidsramme: inden for 48 timer
|
Forekomsten af ondartet hjerneødem inden for 48 timer
|
inden for 48 timer
|
|
EQ-5D-skala score efter 90 dage
Tidsramme: efter 90 dage
|
EQ-5D-skalaens score efter 90 dage
|
efter 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yan Qu, MD, Tang-Du Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- K202602-29
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .