Enarodustat+CsA vs CsA i behandlingen af nydiagnosticeret TD-NSAA
Enarodustat plus CsA versus CsA-monoterapi i behandlingen af ny-diagnosticeret TD-NSAA: et enkeltcenter randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For TD-NSAA-patienter uden HLA-match-donorer er førstelinjeterapien immunosuppressiv terapi (IST) kombineret med trombopoietinreceptoragonister (TPO-RA'er). Dog har nogle patienter kun delvise hæmatologiske respons, og deres hæmoglobin-niveauer kan ikke effektivt øges.
Inflammatoriske faktorer som IFN-γ, TNF-α og IL-6 er signifikant forhøjede i knoglemarven og perifert blod hos AA-patienter. Selv hos patienter, der reagerer effektivt på IST, er andelen af CD3+ IFN+ og CD3+ TNF+ lymfocytter stadig højere end hos raske kontroller, og disse cytokiner kan være involveret i at hæmme genopretningen af hæmoglobin hos patienterne.
HIF-PHI'er forhindrer hydroxyleringen af HIF-α, hvilket muliggør transkriptionen og ekspressionen af gener relateret til erytropoese, såsom dem relateret til erytropoietin og jern-transport. Roxadustat og enarodustat er blevet godkendt til behandling af anæmi ved kronisk nyresygdom. Studier har vist, at roxadustat kan reducere niveauerne af inflammatoriske faktorer som IFN-γ, TNF-α og IL-6 i serum hos patienter med kronisk nyresygdom signifikant. Et foreløbigt studie har vist, at roxadustat-monoterapi hos patienter med utilstrækkeligt erytroides respons efter IST kan opnå en røde blodlegemer-responsrate på 71,4%. Enarodustat har en lignende mekanisme som roxadustat, og i en rotte-model af inflammatorisk anæmi blev det fundet, at enarodustat kan stimulere erytropoese ved at øge jernudnyttelsen og forbedre inflammatorisk anæmi. Imidlertid er der i øjeblikket ingen studier om brugen af enarodustat hos AA-patienter.
Derfor sigter dette studie mod at gennemføre et enkeltcenter, prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af CsA+enarodustat med CsA-monoterapi hos ny-diagnosticerede TD-NSAA-patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bing Han, Doctor
- Telefonnummer: 13601059938
- E-mail: hanbing_li@sina.com.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år;
- Diagnosticeret med aplastisk anæmi (AA) gennem rutineblodprøver, knoglemarvspunktering, knoglemarvsbiopsi og udelukkelsestest, og fastslået som transfusionsafhængig ikke-svær aplastisk anæmi (TD-NSAA) ifølge Camitta-kriterierne; Hæmoglobin<90g/L;
- Havde ingen HLA-match donorer eller var ikke egnet til første-linje allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT);
- Med basislinje lever- og nyrefunktioner <2 ULN;
- ECOG-score ≤ 2;
- Underskrev informeret samtykke;
Eksklusionskriterier:
- Havde andre primære eller sekundære knoglemarvssvigt (BMF) sygdomme, såsom Fanconi-anæmi, medfødt keratiniseringsforstyrrelse osv.;
- Med bevis for klonale hæmatologiske knoglemarvssygdomme (MDS, AML) i cytogenetik;
- PNH-klon ≥ 50%;
- Modtog HSCT før inklusion;
- Tidligere brugt immunsuppressive behandlinger såsom ATG, CsA, TPO-receptoragonister (TPO-RAs), roxadustat;
- Allergisk eller intolerant over for enarodustat eller CsA;
- Gravide eller ammende patienter;
- Alvorlig blødning eller infektion, der ikke kan kontrolleres med standardbehandling;
- Kompliceret med maligne tumorer;
- Deltog i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder;
- Patienter, der anses for ikke at være egnede til at deltage i dette studie af undersøgeren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CsA+Enarodustat
CsA 3-5mg/kg/d, trough concentration 100-200ng/ml Enarodustat 8mg qd
|
Enarodustat 8mg qd
CsA 3-5mg/kg/d
|
|
Aktiv komparator: CsA-monoterapi
CsA 3-5 mg/kg/dag, trough-koncentration 100-200 ng/ml
|
CsA 3-5mg/kg/d
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ORR
Tidsramme: 6-måneders
|
overordnet responsrate (ORR) = komplet responsrate (CRR) + delvis responsrate (PRR)
|
6-måneders
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ORR
Tidsramme: 3-måneders, 12-måneders
|
ORR = CRR + PRR
|
3-måneders, 12-måneders
|
|
RBC-TI rate
Tidsramme: 3-måneders, 6-måneders, 12-måneders
|
Andel af patienter, der opnår uafhængighed af røde blodlegemetransfusioner i 8 uger eller længere
|
3-måneders, 6-måneders, 12-måneders
|
|
hæmoglobinresponsrate
Tidsramme: 3-måneders, 6-måneders, 12-måneders
|
Andel af patienter med hemoglobinsvar
|
3-måneders, 6-måneders, 12-måneders
|
|
Bivirkningsrate
Tidsramme: gennem hele studiet, i gennemsnit 1 år
|
Ifølge CTCAE, andelen af patienter med bivirkninger (AEs)
|
gennem hele studiet, i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ENA01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .